耳穴治疗踝关节扭伤

●【概述】

踝关节扭伤是指踝关节因闪挫而致关节周围的筋膜、肌肉、韧带和关节囊损伤，又称踝关节扭挫伤、踝关节韧带损伤、踝关节软组织损伤。临床主要表现为踝关节周围受损，局部肿胀、疼痛及关节活动障碍等。本病好发于青壮年，多见于运动员、体力劳动者。多由间接暴力和直接暴力而致。常见于行走或跑步过程中踏在高低不平的地面上，或上下楼梯时踩空跌倒，或跳跃、上下高坡不慎失足，或穿高跟鞋行走不稳，以及体育训练之前准备工作不充分、动作不协调等，使关节周围的软组织如肌肉、肌腱、韧带、筋膜、血管等过度牵拉或扭曲，引起皮下出血、浆液渗出、损伤或撕裂。

本病属中医学“伤筋”范畴。多因剧烈运动、负重不当、跌仆、牵拉及过度扭转等原因，引起局部筋脉及关节损伤，气血瘀滞所致。亦可因失治误治，气滞血瘀，复感外邪，邪瘀交阻，痹阻经脉，筋肉失养。扭伤局部因瘀阻而肿胀疼痛，伤处肌肤出现红、青、紫等色。红色多系皮肉损伤，青色多系筋伤，紫色多系瘀血留滞。

●【辨证】

1.气滞经络  踝关节无明显肿胀，压痛部位不明确。

2.瘀血凝滞  踝关节损伤部位明确，压痛明显，痛点固定。

● 【治疗原则】

本病以消肿止痛为主。气滞经络证加以舒筋通络；瘀血凝滞证加以活血化瘀。

● 【耳穴疗法】

取穴

主穴：踝、神门。

配穴：气滞经络证加交感、皮质下；瘀血凝滞证加耳尖放血。

方义：踝为相应部位取穴，以疏通经脉；神门可以消炎、活血止痛。

方法：

毫针针刺法：选取患侧耳穴，严格消毒后，在敏感点以30号1寸毫针刺入0.2～0.3寸，每穴得气后留针10～15分钟，同时活动踝关节。

●【按语】

耳针用于踝关节扭伤的早期，起效快、疗效较好。对新伤局部血肿明显或陈伤瘀血久留者，根据血肿的大小、深浅，可配合采用皮肤针、透刺、三棱针的刺络拔罐法。综合治疗可明显缩短疗程，减轻疼痛，缓解功能障碍。

踝关节扭伤后需适当限制局部的活动，避免加重损伤。扭伤早期应冷敷，不可热敷，以免加重出血。扭伤局部可固定，并采用头低脚高位，以利于血肿的消退。病程较长者，要加强局部护理，并进行适当运动，以防关节屈伸不利。