『心脏病人生活宜忌与饮食调治』二、心脏病人的生活调护宜忌
心脏病人的生活调护宜忌
冠心病中重度心绞痛患者，或冠心病心功能不全的患者，为减轻心脏负担，应该选用头高脚低位，将头部和胸部垫高，这样可以减少回流到心脏的血液，进而减少心脏的负担，对缓解病情有益。
生活习惯宜忌
安装心脏起搏器后的注意事项
1．经常自测脉搏。如果测到脉搏是整齐的，但又低于'医生告知的起搏器频率，说明起博器可能有故障，须及时去医院检查。
2．不能作核磁共振等检查。对于有些理疗，如微波治疗、超短波治疗、磁疗等，都要特别小心，因为电磁波或磁场会干扰起博器的正常工作，进而影响心脏的跳动。遇到上述情况．而告诉医生自己已安装了心脏起博器，提醒医生注意。
3．家中使用微波炉、电磁处时，奖离它们远些。
4．在拨打或接听手机时，大多数起博器会受到一-些干扰，所以使用手机时要尽量避开起搏器。如起搏路装在左胸，那么应当用右耳接听电话，不要将手机放在衣服左上侧的口袋里。
5．如果在操作电器时，或者在某些情况下有心慌、头昏、眼前发黑等感觉，应该马上脱离这样的环境，及时找心脏专科医生咨询、检查。
洁齿可预防心脏病
由于长期不刷牙或者刷牙方法不当，食物碎屑、寄生菌、唾液黏性成分及脱落的上皮细胞等可混合形成牙菌斑，它分泌酵素及毒素，破坏牙齿勺牙周组织；牙菌斑钙化成为牙结心．对牙龈及牙槽骨的损害作用更大。牙菌斑中的细菌茵体蛋白进入发炎的齿龈与牙周组织的毛细血管里，造成静脉血凝集，这便铸成了潜在的心脏病发作的病理基础。医学家们的多项研究得出了相同的结论，即牙齿与牙龈的感染确实是诱使心脏病发作的独立的危险因素，坏牙诱使心脏病发作的风险大于正常牙两倍，所以不可低估它的危害性。
因此，人们应当高度重视口腔卫生保健，保持牙齿的清洁，每餐后及睡觉前认真刷牙，掌握正确的方法。同时应用牙签、牙线等清除牙缝隙间的牙菌斑。牙膏可先用合氟及抗牙菌斑的剂型，还可配用消炎抗感染的漱口水等。还要至少每半年到一年请医生检查口腔及洁齿一次，去除牙石，治疗牙周病，这样便可以大大减少心脏病发作的概率。
冠心病患者性生活宜知
性生活是全身的兴奋过程，可位心率、呼吸加速，血比升高，肌肉紧张．氧消耗增加；因此，这对患有严重高血压、冠心病心绞痛，尤其是对心肌梗死、心功能不全的患者来说是极为不利的。
研究发现，心肌梗死后性交时．心率峰值为107-118次／分，约20％有严重的心律失常或sT段有明显偏移。这些改变是精神兴奋，通过神经体液因素影响梗死后心肌耗氧和电稳定性的结果。事实上性生活过程中，突然发生心肌梗死、脑血管意外甚至冲死的大有人在：；因此，有严重高血压、冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死、心功能不全和脑血管病的患者应节制性欲。中医认为节欲在于养精，养精在于保养真气，这对于益寿延年是大有好处的。但是节制性欲并不意味着绝对不能有夫妇性生活，而是要么节制，要在行充分准备的基础上缓缓进行．仟何一方如有头晕、心悸、精神恍您现象时．应战立即停止性地活。有人主张，冠心病心绞病的患者，在性交前10分钟，可含服硝酸甘油片以预防心绞痛发作、还古人提出，在心肌梗死发生1-2个月后，或者患者出院前能上一层楼，或者能完成单倍虽二级梯运动试验，其心功能才适于进行性交。
冠心病患者与气候关系宜知
在气候寒冷的冬春季节，冠心病心绞痛和心肌梗死的发病率会增加。三个与冠心病有关的最优因子为：气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速。持续低温、阴雨和大风天气容易发病；此外，在年平均气压高低不同时期亦有显著差别，以气压低时发病率高。在寒冷、潮湿和大风大气，冠心病发病率高是因为寒冷刺激，特别是迎风疾走，易使交感神经)兴奋，心率加快．血压升高，体循环血管收缩。外局阻力增加，心肌耗氧景增多；同时，也；也诱发冠状动脉痉挛，使管腔持续闭塞，成挤压斑块，使内膜损伤，血小板聚集，血栓形成，进而造成管腔急性堵塞，也可导致急性心肌梗死。因此．在冠心病高发季节里．患者应注意御寒保暖，减少户外活动．以防疾病发生。
每年六七月间就进入了我国的夏季，随着气温的升高，因冠心病而导致突然性死亡的人数也大为增加。每年的6月到9月是一年之中最炎热的季节，持续高温令人排汗量增大，体内的水含量减少，导致血管内血液黏稠．增加心脏的负担。在这个时候，冠心病患者应适量补充水分，否则很可能由于'中暑或脱水诱发心肌梗死。在这个季节里，冠心病患者应避免在最热的时候外出，锻炼身体尽可能选在傍晚。急救性药物也要随身携带。
冠心病患者的冬季保养
冠心病患者对寒冷的刺激很敏感，因为寒冷可使体表小血管收缩、痉挛，血流速度减慢，血液黏滞度增高，加重心脏负担．从而间接地引起冠心病发。同时，寒冷的刺激还可以直接引起冠状动脉痉孪，导致心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛成急性心肌梗死等冠心病。因此．冠心病患者在冬季应注意以下几个问题：
1．根据气温变化，随时调整衣物保暖御寒。尤其是寒流和冷空气浸袭、气温骤降时．要多穿衣服．以防止身体着凉受冻。选择时必须遵循轻便的原则。否则，过重的衣服和鞋子会增加患者的心脏负担．加重病情。寒冷天气，最好不要外出。
2．适当进行增强御寒能力的锻炼。当天气晴朗气温不太低时．可有意识地增加室外活动和室外逗留时间，以提高机体御寒能力，降低对寒冷的敏感性。
3．尽量避免室内外温差的刺激冠心病患者不要骤然离开温暖的房间。进入寒冷的露天空间。如要离开最好先在楼门内、楼梯口或门厅等处停留片刻，以适应冷暖的转换。此外，患者居室要温暖，但室温不及过高，以免造成室内外温差过大。
4．提倡用冷水洗脸、温水擦澡．可提高皮肤的抗寒能力。还可积极防治感冒、气管炎等呼吸道感染疾病。
'冠心病患者梅雨季节宜当心
每年的梅雨季节来临时、空气气压降低．湿度越来越大．有一种让人喘不过气来的感觉，这对冠心病患者的病情也有'一定影响。由于气压降低、心脏的负担会相应加重，可能导致心肌缺血、缺氧，从而使得冠心病的发病率增高，严重时可能引起死亡。因此，当梅雨季下来临时，患者应多加保养，注意以下两点：
1．减少外出。梅雨季节，多雨、潮湿、气压降低，会加重心肌缺血、缺氧，因此．冠心病患者在梅雨季节府尽量减少外出，避免消耗体力，避免缺氧．使心脏增大，以致产生严重的后果，另外．冠心病愚者不妨做些有氧运动．这对防治疾病也有一定的作用。
2．正确用药。梅雨季节，麝香保心丸可以用于预防病发和应急治疗，它可以迅速缓解胸闷气短，减少冠心病发作次数，扩张冠状动脉，增加血液流量，改善心肌缺血的症状。研究表明，长期服用麝香保心丸可以促进血液再生，增加血液流量，对保护血管内皮细胞也起着至关重要的作用。在梅雨季节来临前一个月左右，就要监持服用麝香保心丸，这样可以防患于末然。在处理突发性冠心病时，应立刻舌下含服舌下保心丸4粒，5分钟左人即可缓解胸闷、胸痛等症状。因此，冠心病患者应在身上常备此类药物，以备不时之需。
冠心病与年龄的关系宜知
冠心病的发病率随年龄的增长而增高，程度也随着年龄的增长而加重。有资料表明，自40岁开始．每增加10岁，患冠心病的几率就会增加1倍。男性50岁、女性60岁以后，冠状动脉硬化发展迅速，同样心肌梗死的危险也随着年龄的增长而增大。
动脉硬化并非从中年开始，而是从幼年开始就逐渐显现出来了，只不过随着年龄的增长，其病变程度加重，速度也加快而已，因此预防冠心病要从幼年做起。
冠心病患者拔牙宜知
冠心病患者如患牙病须拔牙，要注意以下问题：
1.拔牙时，息者要提醒牙科医生自己患有冠心病，尽量不用肾上腺素、麻醉剂最好选择利多可因，以免引起心率增高而诱发心律失常或心力衰竭。
2．拔牙前，患音应有良好的睡眼和休息，以保证拔牙过程中情绪稳定，同时要求牙科医生手术操作熟练，动作轻巧，尽量减少不良刺激、出血和损伤，这样才能位患者情绪稳定，血压不发生较大波动。
3．不稳定心绞痛患者，应当先由内科进行治疗，病情稳定后再拔牙；如确须拔牙，要选择心绞肩发病的间歇期进行，拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物，像硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙过程中还要有心脏内科医生监护患者同时做心电图观察忠者的心脏情况。
4．一般应分期分批拔除环牙。拔牙前后．还应进行感染预防处理，以免由于冠心病患者抵抗力降低，而造成创面较易感染。
冠心病患者乘飞机宜知
自己能否乘飞机，是冠心病患者共同关心的一个问题。一般说来，日常活动无明显不适、大心绞痛发作的冠心病激者，是可以坐飞机的。飞机是当前运行速度最快的交通工具．能大大缩短旅途时间，使冠心病患者减少旅途的疲劳。现代科学技术快速发展，飞机上乘坐条件越来越好，飞机舱室内的空气并不缺氧，这一切，对冠心病患者都是有益的。
但不是所有的冠心病患者都能乘飞机，患有急性心肌梗死及严重心律失常、心力衰竭、频发心绞痛、血压过高的冠心病患者，均不宜乘坐飞机。因为空中旅行时的治疗与急救条件毕竟有限，而且飞机起飞与降落时的"离心"感觉，有时会诱使心脏病急件发作。所以，冠心病患者在乘飞机前，最好先到医院进行检查，征求医生的意见，乘飞机时应随身携带必要的药物，以防万一。》
冠心病患者工作中的注意事项
1．不能参加重体力劳动；
2．不能从事精神紧张，特别是负有生命责任的工作．如司机、飞机驾驶员等；
3．不能做十分紧张的工作，如赶任务、加班加点；
4．工作时应注意休息，心率超过每分钟110次或出现脉搏不齐时应立即休息。工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。
冠心病患者看电视时的注意事项
研究表明，老年人在观看生活娱乐镜头时，心电图无异常改变而在观看惊险镜头时则心率加快，其中76％诱发心电图异常改变．原有冠心病者更容易发生心电图异常。故冠心病患者在看电视时应有所选择，可看一些内容轻松愉快的节目，不要看惊险恐怖的片子和竞争激烈的体育节目。尤其是病情尚不稳定，近期有胸闷、胸痛等症状，心电图有心律失常、sT-T段改变者，更不宜看惊险、紧张、恐怖性的电视节目．以免因精神紧张、情绪激动而加重病情，诱发心绞痛或心肌梗死．发生电视机前的意外。
冠心病您者在看电视时除应对电视节目有所选择外，还要注意不要把电视的音量开得太大，看电视的时间不宜过久，持续时间最好不要超过2小时。无论看什么节目，都不要过于"投入"而"目不转睛"．要采取欣赏和消遣的态度，使身心始终处于放松状态。每看半小时，要活动一下身体，闭目养神一会儿。
冠心病患者参加宴会时的注意事项
1．必须随身携带急救药盒或必要的急救药品。
2．不要过多参加亲朋好友之间的高谈阔论，而应以听为主，偶尔可发表议论，尽虽避免情绪激动；同时也向避开不愉快的话题或伤感的回忆。
3．切勿被宴席上的山珍海味、美酒佳肴所诱惑，而忘记了"吃八成饱"的戒律，否则易造成心脏负担过重而诱发心绞痛等症。
4．切不可"对酒当歌"，而应以少量饮酒，不饮烈性酒为宜，或以果汁、软饮料代酒。
5．宴会时如感觉体力不支，或有不舒服的感觉，应该向亲友直接说明，提前退席，切不可勉强支撑。如果出现心绞痛、头晕、恶心等症状，应立即合服硝酸甘油等急救药物，并找一处较为安静的地方休息。
6．宴会时气氛比较热烈，加上饮酒．会使人全身发热、出汗，这时．一'定要注意保暖，不要随意减少衣服，以免在毛细机管扩张的情况下受凉感冒，因为感冒对冠心病患者是非常有害的。
7．如果参加晚宴，散席时天色较晚，须有人陪同回家，避免发生意外，救治不及。
冠心病患者应慎饮酒
大量喝酒可刺激脂肪组织分解，形成大量的脂肪酸，位肝脏合成的前脂蛋白量急剧增高。同时前脂蛋白和乳糜微粒在血中廓清速度减慢而加重高脂蛋白血症、以前有研究发现，喝酒可诱发心绞痛及心肌梗死，但20世纪80年代末期的研究认为，少量喝酒．尤其足低度酒，对心脏具有保护作用；因而美因心脏病协会推荐冠心消患者朔临患有心肌梗死，也可饮低度酒，洒量以1天不超过50克为宜。
冠心病患者应慎饮咖啡
研究表明，咖啡中所含的咖啡因，可刺激血脂及血糖增高。1杯咖啡中约含咖啡因100-150毫克，长期习惯于喝咖啡者，如1天喝2杯以上，其血胆固酵水平及冠心病发病率，比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明显高；即使喝咖啡量很小，也可引起血胆固酶成分比例失调。因而高胆固醇血症者最好立即停喝咖啡；即使是愈胆固酵水平正常的健康人，也尽可能地将咖啡摄入量降到最低限度。另外．喝咖啡可使体重增加。需要提醒大家的是尽管咖啡味道多好，都不如饮白开水对身体有利。
冠心病患者宜喝好三杯水
冠心病患者夜间的保健非常重要，最好喝上三杯水：第一杯是在睡前半小时喝的凉开水，因为脑血栓和心肌梗死多发于午夜2点左右；第二杯水在深夜醒来时饮下，尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐疗状时；第三杯水安排在清晨醒后喝，因为早晨是人体生理性血压升高的时刻，患者血小板活性增加，易形成血栓，血管壁上的脂肪沉积块松动脱落，加之患者一夜睡眠后，排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失，血液黏稠度增高，血液中易形成血栓。因此，起床后2-3小时内是冠心病发作的危险期，而早晨起来及时喝上一杯凉开水，可稀释黏稠的血液，改营脏腑器官血液循环，防止病情发作，同时还有利于胃和肝肾代谢，增加肠胃蠕动，促进体内废物的排出。
冠心病患者宜选择的睡姿
睡眠的姿势会对心脏产生影响。我们经常采用的睡眠姿势有仰面直腿，左侧面、右侧面直腿，而最好的姿势是右侧面屈膝而卧。因为这样对心脏的压力最小，并且恰恰符合"卧如弓"的古训。而冠心病患者本身的心脏功能不好，夜间又是冠心病的高发时间，因此冠心病患者更应该选择好正确的睡姿。冠心病中重度心绞痛患者．或冠心病心功能不全的患者，为减轻心脏负担，应该选用头高脚低位，将头部和胸部垫高，这样可以减少流回到心脏的血液，进而减少心脏的负担，对缓解病情有益。如果使用的是能够摇起的床，那么可以根据患者的感觉适当地将床摇起．一般摇起10度-15度，这样也可以减少冠心病的发病率。
冠心病患者宜健康午睡
据医学家研究，每天午睡30分钟，可使冠心病发病中减少30%。但午睡时还须注意以下几点：
1．睡前不吃油腻的食物，不吃得太饱。油腻食物会增加血液黏稠度，加重冠状动脉病变：而吃得太饱会影响心脏的正常收缩和舒张。
2．患有高血压者，睡前忌服降血压药，因为睡时血压下降，可使心'脑、肾等主要脏器供血不足，以及凝血物血小板附于血管壁，形成血栓，导致缺血性中风发生。
3．睡姿应取头高脚低、右侧卧位，以减少心脏压力，防止打鼾。须注意的是不宜采用坐位及伏案睡．这会使脑缺氧加剧。
4．不宜午餐后立即躺下午睡，因为此时大量的血液流向胃部，血压下降，大脑供氧及营养明显下降，易引起大脑供血不足'，一般应食后间隔20分钟再午睡。
5．午睡时间以1小时左右为宜，过长过短均不宜。起床后先在床上做轻度活动，再慢慢坐起，用手在心前区、胸部作5-10分钟按摩，然后下床喝杯水。
6．不宜穿紧身内衣睡眠时内衣不宜过紧，被子也不宜过于厚重否则会使患者有压迫感，呼吸和血液循环也会因此受阻。
7．最好有人陪伴、冠心病患者不宜独居一室，否则万一出现突发性事故，得不到及时有效的帮助．会导致严重后果。
冠心病患者宜保持大便畅通
1．应该从伙食方面调理。患者应清淡饮食，少吃油腻食物．多吃水果蔬菜：水果蔬菜中有丰富的维生素、纤维素，纤维素可以刺激肠蠕动，缓解便秘。患者还应多饮水，每日应该至少饮用2000毫升，或喝蜂蜜水，以润滑肠道。
2．适当作一些腹部按摩。其方法是，循营肠道行走的方向循环地轻摩轻按，也可以轻压肛门的后部，及刺激肠蠕动。
3．患者还应该养成良好的排便习惯。保持排便环境安静，患者不受干扰，每天排便时间有规律。
如果以上方法无效，可采用药物治疗，比如采用开塞露。如果仍然无效，使秘严重的，可用混皂水灌肠。
冠心病患者宜温水洗浴
在洗浴时，水温较高会使人感觉舒适。但同时心脏的负荷也大大增加。热水澡对冠心病患者是有一定危险的。当冠心病患者用冷水洗浴时，较低水温会刺激血管收缩，容易导致肌肉痉挛：而用混水洗澡．不但能够使血管扩张．脉博跳动减缓，血压下降，同时还能加快新陈代谢。温水浴还能消除烦躁的情绪，令人心境平和，能够起到安神的作用，有效促进睡眠。因此，对于冠心病患者而言，洗澡水以中等温度为注．最好在35℃-40℃.
冠心病患者宜用热水泡脚
热水泡脚可以预防冠心病发作!冠心病患者由于血管管腔狭窄，心脏动力不足．如果久站久坐，易造成离心脏较远的脚掌血液循环不畅，所以很多患者常有脚肿现象。如果在睡觉前、起床后用热水泡脚．能使脚掌上神经末梢兴奋，并通过神经反射．使脚部皮下血管扩张，血流量增加，改善胸部的营养状态和脚部的血液循环，也增加了全身血管的弹性，能有效消除脚部肿胀，预防冠心病发作。
风湿性心脏病患者宜防风防寒
风湿性心脏病与风寒湿有密切关系，因此平时注意防范风寒入侵非常重要，尤其是身体虚弱的时候更应注意。当天气突然寒冷时应随时增添衣服以防受寒；夏天天气炎热、酷暑难当时，亦不可贪凉睡在当风之处，或睡中以风扇直接吹拂，或者露宿，因为人在入睡之后，阳气静潜，毛孔开放，风寒易乘虚而入。夏日也不宜席地而卧(尤其是水泥地及砖石之地)，以防凉气浸入经脉，影响筋骨。
近年来空调日益普及．长期待在空调房间内的人，因关节酸痛最后引发风湿性心脏病的不在少数．应该注意随着室内外温度的差异出入时衣着随时增减。尤其是老年人更须注意，因为老年人对外界气温的调节能力、御寒防暑能力均较差，所以室内外温度不宜相差太大。
风湿性心脏病患者宜防潮
受潮湿多见于与水接触过频的人，即经常在潮湿环境中工作以及与水打交道的工作人员，这部分人员在工作完毕之后，应立即用干毛巾擦干身体，换上干燥衣服；外出突遭雨淋，衣衫尽湿者，应立即用干毛巾擦干身体．擦至皮肤潮红发热之后，再用温水洗净，换上干燥衣服；切勿刚脱下潮湿的衣服，马上用热水洗澡，这样会迫寒湿入浸体内；在夏季劳动后大汗淋漓时，亦不可马上用冷水冲洗或入池游泳，因为汗孔未闭，易使寒湿之气入侵；在寒冷地带，冬季外出双足受凉后．切勿立即用热水洗脚或用火烤。
居所地势低而潮湿者，更应注意，平时可用石灰洒于墙边屋角，以吸收潮气；床上被褥在晴天宜经常暴晒，以去潮气；天晴时应打开窗户．以通风去湿。有条件者可垫高地面铺地板，向阳开门开窗则更好。
在梅雨季节出现面浑、足肿或脾胃失健症状的患者，须服利湿退肿之剂，因为这种风湿较甚者如再遇外湿，则内外交结，更易成疾。
风湿性心脏病患者在性生活过程中应注意的事项
风湿性心脏病(风心)，尤其是二尖瓣狭窄的患者，纵然病变程度很轻，在性交过程中，肺部毛细血管的压力也会增加，从而引起呼吸困难和咳嗽。狭窄程度较重者，甚至可诱发心房纤维性颤动。因此，风湿性心肺病患者在性生活过程中应注意以下事项：
1．病情好转、心功能良好的风湿性心脏病患者完全可以过正常的夫妻生活，但是频度不宜过密，活动度不宜过大，性交姿势以患病的一方采取'下位为妥：部分患者应采取半卧位，以减轻心脏负担。
2．当症状较明显、心功能较差时，为防止发生意外．应当停止性生活。
3．重度二尖瓣狭窄、严重心律失常、有心力衰竭病史者不宜怀孕，如果已怀孕，应在3个月内终止妊娠。避孕措施以男方为主较为妥当。
4．性生活时发生气急、胸闷，甚至咯血或呼吸困难，有可能因情绪激动而诱发心力衰竭，应立即停止房事，进一步诊治。
风湿性心脏病患者与气候关系宜知
天气由寒冷向温暖转换的．万物复苏，微生物滋生，某些呼吸系统疾病发病率显著上升。与此同时，风湿性心脏病患者也更容易发生病情反复，出现发热、咳嗽、咯痰，随之喘憋加重、不能平卧、浮肿明显，重则可危及生命。
这些现象与风心病特点有关。风心病是风湿热(由某种链球菌感染及变态反应引起)的后遗症。其病变主要为心脏瓣膜狭窄、关闭不全造成血流不通畅及逆流，导致心脏某心房或心空扩大，同时肺脏淤血，全身淤血水肿。由于肺淤血，风心病患者一旦感冒，很容易发展为肺部感染，且不易痊愈，而肺部感染又进一步加重心脏负担，使心衰加重。
尽管抗生素的应用已使风湿热发病率降低，而且把它介人心脏病学的发展，使瓣膜性心脏病治疗有了很大进步，但相当多患者，特别是年老体弱者仍仪依靠药物治疗，且病情容易反复。
春天冷暖气流反复交替，早晚温差大，空气湿度低．易对呼吸道黏膜造成不良刺激，此时如不注意保暖，受凉后很容易感冒。由于刚过冬天，人体免疫系统处于相对休眠状态，系统机能较低，特别是风心病忠者，由于本身抵抗力低，更易发病。
另外，风心病患者．特别是年轻人，要警惕春季风湿热复发、反弹，表现为低热、关节病、血沉增速等。如出现以上情况，须及时去医院诊治，因为风湿热反复活动势必加重瓣膜病变。
肺源性心脏病患者的冬季保养
肺源性心脏病(简称肺心病)是出慢性肺部疾病引起的有心衰竭，病根在肺，恶果却在心。冬季气候寒冷，是肺心病容易复发或病情加重的季节，因此，肺心病患者做好保健对安全过冬尤为重要。
1．防止上呼吸道感染。肺心病急性发作多向上呼吸道感染诱发。因此，凡有肺心病或慢性支气管炎的患者，都应严防上呼吸道感染；平时要加强锻炼，多到户外空气新鲜的环境中进行呼吸运动，增加肺活量，增强机体免疫力；同时注意御寒，防冷空气刺激。
2．保持呼吸道通畅。运气障碍是肺心病加重的主要因素，所以，必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出，会加重呼吸道阻塞；蒸汽的吸入有利于润湿呼吸道，稀释稠痰，以利咳出；或用吸痰器不断将痰液吸山，保持呼吸道通畅。
3．家庭吸氧治疗。肺心病加重期的氧疗原则是：长期、持续、低浓度加温湿化吸氧。一般应每天持续16小时以上．持续4周，间歇应在白天，睡眠时不要间断。家庭吸氧可使肺心病病死率内60％降全20％，效果明显。
4．减轻心脏负担。肺心病加重期有25%-70%的患者发生心力衰竭，是肺心病死亡的重要原因。因此应想尽办法减轻心脏负担，保护好心脏。患者应绝对卧床休息。不能平卧，可取半坐位或前倾坐位．周围用被子垫好，使患者感到舒服，不疲劳。
5．加强饮食调养：肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍，又因内脏淤血、水肿而食欲极差，吸收不佳。所以，多数患者营养不良、体重减轻，出现低蛋白血症，免疫力低下．容易导致感染，加重病情，以此形成恶性循环。因此．调节肺心病患者的饮食营养是f．-分重要的．应给忠者以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)的．富含维生素、易消化的饮食；同时不要过度限盐，因为低能可加重乏力、食欲不振，甚至恶心、呕吐，加重营养不良。
肺源性心脏病患者早晨洗漱宜用温水
过热或过凉的水都会刺激皮肤、口腔，引起皮下血管和咽喉部神经血管收缩、从而影响患者的康复。通常，以30度-35度的温水洗脸、漱口为宜。
肺源性心脏病患者宜保持室内空气流通
肺心病患者夜间睡眠时通常都会关闭窗户，夜晚室内空气流通个佳．积存的二氧化碳较多，不利于患者的康复。冬季时叫候，有的家庭会在卧室里烧炭火或煤火。由此导致的空气浑浊更加严重，尤其是缺乏排气管时，对肺心病患者不利。因此早上应打开窗户，以换进新鲜空气。
肺源性心脏病患者宜知吸烟对身体的影响
吸烟对人体健康的损害是人尽皆知的，它是肺心病练病的重要致病因素。一根烟中含尼古丁5.15毫克、氨1．6毫克、氰酸0.03毫克，烟雾中含有3％-6％的一氧化碳、大量事实证明，尼古丁对呼吸系统、心血管系统的毒性很明显，它可以渗入肺部神经，影响呼吸系统的正常运行、吸烟时所产生的烟碱和一氧化碳可加速动脉粥样硬化和血栓形成；促使儿茶酚胺和加压素分泌增多．使心率加快、心律失常。长此以往就会造成呼吸困难，肺部功能降低．从而导致肺心病。
研究表明，吸一支烟后，人体内会发生如下变化：皮肤温度降低．毛细血管收缩。小率每分钟增加5-20次，因此可见，吸烟对人体的危害极大。然而，有许多烟民并不相信吸烟会对人体造成如此严重的伤害。有些"老烟枪"没有觉得身体有什么异常，其实这是因为这些人的身体对尼古丁已纤有了一定的耐受性，所以一时没有发生急性中毒。仍如果隐患一旦发作．则势不可当．身体呵能在短期内就而临崩溃的危险。
戒烟是一个艰苦的过程，但为了健康着想，戒烟仍需从速，因为即使戒烟，身体要恢复到正常人的水平也还需很长时间。以'下是一份报告，说明了烟民在吸最后一根烟后，身体恢复的时间数据：
20分钟后：血压降至此次吸烟之前的水平，脉搏恢复正常．手脚温度恢复正常。
8小时后：血液中的一氧化碳含量降到正常，血中氧气含量升到正常。
24小时后：发生心脏病猝死的危险开始下降。
48小时后：神经未梢开始再生，嗅觉及味觉开始恢复。
2周-3个月后：循环获得改善，行走能力增强，肺功能可增加30％。
1-9个月后：咳嗽、鼻窒充血、疲劳、气短等问题开始减轻，肺上皮细胞纤毛再生，黏液排除能力增强，感染减少，总的精力增加。
1年后：冠心病、肺心病等发病的危险已降到吸烟者的50％。
5年后：原来每天吸一包姻的烟民此时肺癌死亡率下降近50％；中风发病危险在戒烟后5-15年时间会降到非吸烟者水平；发生口腔癌、喉癌及食管癌的危险降到吸烟者的50％。
10年后：肺癌死亡率相当于不吸烟者、癌前细胞已被正常细胞取代；发生口腔癌、喉癌、食管癌、膀腆癌、肾癌及胰腺癌等的危险性下降。
15年后：发生冠心病、肺心病的危险与不吸烟者相同。
因此，吸烟者要彻底戒烟，甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等，被动吸烟对肺心病患者同样有害。
心肌炎患者性生活宜知
1．心肌病对性功能和性欲的影响
轻型病毒性心肌灸对性功能并无特殊影响，但如有乏力、胸闷、胸痛、食欲减退等症状，世可引发性功能障碍，但这是暂时性的，随着病情的好转可以完全恢复。重型病毒性心肌炎的患者由于心肌收缩无力、心率缓慢、全身状况较差、肌肉软弱无力以及精神状态差等原因，有比较严重的性功能障碍。治疗心肌炎的药物一般不会影响性功能，但如果使用肾上腺皮脂激素或某些强心剂．则会出现阳痿、性欲减退等症状。
2性生活对心肌病的影响
性生活有加剧心肌炎的可能，特别对仍处活动期或病情较重的患者．可能引起心力衰竭、心源性休克。病毒性心肌炎好发于年轻患者，因而生育的问题显得比较突出。一般的原则是心功能尚好，无严重心律失常者可以怀孕，但必须严密观察。
3．性生活指导
轻型患者可以过正常的夫妻生活，但性交时应注意以下几点:性交姿势以坐位、半卧位较好，患病的一方最好采取被动性动作，让配偶主动一些；性交次数不宜过频，时间不要太长，情绪不能过分亢奋动作不宜太剧烈；性交前不要饱食，不能饮酒，也不要看可激起情欲的读物或影视镜头，以免增加心脏负担；如性生活后出现不适症状应去医院作检查。
而急性期心肌炎患者不可进行任何形式的性活动，待血清肌酶下降至正常范围，心电图改善后才可逐渐恢复。心率缓慢而无法用药物增快者应安装心脏起博器，否则不能进行性生活。安装起博器后，病情稳定者可以过性生活，但必须防止过分的冲动和对胸廓的挤压。
心肌炎患者饮酒宜知
1．可饮用低度酒(如葡萄酒、黄酒等)，不应饮烈性酒（如白酒)。
2．忌天天饮酒或餐餐饮酒，饮酒次数要少，控制饮酒量。
3．苦闷、烦恼、愤怒等情绪不佳时不要饮酒。
4．忌空腹饮酒，防止酒精对中枢神经、消化系统和循环系统的损害。
心绞痛患者睡前宜饮水
水分的缺少与冠心病心绞痛的发作有千丝万缕的联系。心绞痛与心肌梗死多在睡眠中或早晨发生，除了夜晚迷走神经紧张性增加使冠状动脉痉挛等因素外，还由于呼吸、出汗、排尿丧失了大量的水分．使血液浓缩，容易形成血栓，使血管闭塞，导致心肌出现急性供血不足或局部心肌坏死。尤其中老年人感受器功能下降，体内缺水而常不自知。因此，提倡患者要定时定量饮水，尤其睡前应喝一杯水以满足人体的需要，缓解心绞痛．减少心肌梗死的发生。
老人牙痛须防患心绞痛
对于老年人来说，随着年龄的增长．大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化，对痛觉的敏感度降低，以至心绞痛的部位可以在胸骨内成心前区，也可放射到下颌骨、下牙齿，于是就产生了心源性牙痛。心源性牙痛的临床特征为：
1．牙痛剧烈，但无明显牙病。
2．牙痛部位不确切．往往数颗牙齿都感到疼痛，而一般牙病都能找到相应的病牙部位。
3.虽然牙科处理及及时服用止痛药，但都不能解除牙痛。
4．作心电图检查有心肌缺血改变口服硝酸甘油后，往往药到痛止。
因此，凡是50岁以上的老年人发生牙痛，应及时作心电图检查，以便及早明确诊断与治疗。
心绞痛患者性生活宜知
1．心绞痛患者在性生活之前应做好如下淮备：备好急救盒并放在身边；自己测量一下脉搏，看是否正常；自查一下有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适现象；含服一片"消心痛"或"心得安"，以预防心绞痛发作。
2．采取女上男下位可以减轻男子体力消耗，适用于体力较差的男性患者，而女性患者则宜取男上女下位。半坐位可以减少心室扩张，有预防心绞痛发作的作用。
3．性生活不要勿忙进行、动作过激，持续州日不宜超过30分钟。男性患者如无射精欲时，不要等待或加大动作以求射精。
4．突感胸闷、胸痛、心悸、气急、心率过快时应立即中止性交，并马上含服硝酸甘油。
5．年龄尚经的患者应采取可靠又较省事的避孕方法，如安置避孕环等。
心绞痛患者洗澡宜知
1．避免洗澡水过热，一般以35℃-40℃的温水为宜。过高的水温可引起血压暂时升高，心跳加快，心脏负荷加重。
2洗澡时间应限制在半小时以内。由于浴室内氧气少，二氧化碳浓度高，时间过长会加重心脑缺氧、缺血。
3．浴池水深应适宜。一般水深不超过乳房水平，过深则压力大，增加心脏负担，容易发生意外。
4．餐后一小时再洗澡。饱餐后立刻洗澡，全身表皮血管被热水刺激扩张．较多的血液流向体表，腹腔血液供应减少，会引起低血糖，甚至虚脱或昏倒。
心力衰竭患者宜警惕高温
进入高温天气，心脏病患者更会面临突然心衰的可能。高温时，由于心排血量明显下降，各脏器的供氧能力明显减低，易引发心衰。患者最初可表现为活动后气短；此后随着病情的加重，对活动的耐受力也越来越差；到晚期，只能卧床休息。此外，患者还可能出现易疲劳、食欲减退等症状：为此，医生提醒，进入高温天气一定要注意养"心"。
宜知打鼾者易心衰
打鼾俗称"打呼噜"，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织发山声音而引起的。鼾声大且节律变化很大，有时声音高达80分贝，不亚于大街上的汽车噪音。
研究发现：平时经常打鼾的人更容易患心脏衰竭疾病。睡觉时暂时停止呼吸口能会导致永久停止呼吸。在导致心脏衰竭方面．打鼾的严重性甚至相当于吸烟和糖尿病。因此，医学专家提出忠告，如果，一周以内打鼾的次数超过二次的话，就有必要去医院接受治疗。
心力衰竭患者日常生活宜知
1．保持起居有规律。做好心理调节，提高自控能力。首先要树立战胜疾病的信心和勇气。同样患心功能不全，但患者情绪不同，结果则显著不同。如果情绪沉闷，精神压力过大，可增加心脏负担，加重心功能不全。
2．强调动静结合。"动"指运动，根据心脏功能情况，适当活动和锻炼。"静"指休息，合理安排作息时间，坚持每大午休1小时左右。患者在医生的指导下进行适当的话动，一方面可避免形成褥疮和静脉血栓，另一方面可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染(感染是诱发心功能不全的主要病因之一)。在运动时，患者应掌握"度"，以活动时不感到疲乏、最高心率每分钟不超过120次为度。如心功能为I级的患者，可以慢跑、打太极拳、做操；心功能为Ⅱ-Ⅲ级的患者，可以到室外平地散步，做些力所能及的活动。
3.保持室内温度相对恒定：冬季最好在20度左右；夏季使用电扇时应避免直接吹风，使用空调时要注意室内外温差不宜过大。
4．使到室内通风。冬季室内每日至少通风两次，每次半小时，但要注意患者能自身保暖，避免空气对流时引起感冒。
5．预防呼吸道感染；呼吸道感染可诱发心功能不全，外出时应根据季节增减衣服，同时要注意口腔卫生。
6．保持大便的通畅。避免便秘时过度用力。
深秋宜防心肌梗死
心肌梗死是严重危害中老年人健康的常见病。资料表明每年4月和11月为心肌梗死的发病高峰期，耍高度警惕。
早春和深秋是气候变化较大的季节。温差、风速、气压等均处于波动状态，这种多变的气候，使中老年人很难适应，容易引起冠状动脉痉挛，从而导致心肌梗死。经寒冷刺激，人体未稍血管处于收缩状态，导致血压升高。据测定，高血压病患者的血压在深秋可能会增高约20毫米汞柱．可反射性地引起冠状动脉序挛，心肌缺血缺氧。同时，由于气温的变化，中老年人的抵抗力下降，易发生上呼吸道感染、支气管炎、肺大或使原有的慢性支气管炎等病的病情加重，诱发心肌梗死。
因此，中老年人，尤其是心血管疾病患者．要增强自我保健意识．警惕心肌梗死的发生。在坚持采取必要的药物治疗、保持情绪稳定、参加适当的体育锻炼、注意防寒保暖等综合性防治措施的同时，还应切实注意心肌梗死的以下早期表现。曾有过心绞痛发作，近期发作频繁，疼痛程度加重，难以缓解；安静状态下心绞痛发作，舌下台服硝酸甘油等冠状动脉扩张剂不能缓解，特别是伴有大汗淋漓、四肢发凉，甚至有窒息或濒死感觉者，更应高度警惕急性心肌梗死。还有一种值得注意的情况，即所谓"无痛性心肌梗死"，表现为老年人突然憋气、嘴唇发绀、剧烈咳嗽、咯出粉红色泡沫痰、不能平卧等症状。对这种不明原因的心力衰竭，亦应高度警惕急性心肌梗死。凡出现上述情况者，均应及时护送至附近医院救治．切莫贻误时机。
冠心病患者忌大笑
笑是非常有益的活动，"笑一笑，十年少"的说法是有道理的。没有笑，人们就容易患病，并且容易患重病：因为一次普通的笑能使人体的脚、腹、心肺乃至肝脏得到有益的锻炼，可以引起身体内部的活动、促进内分泌系统分泌．有益于减轻疾病，解除烦恼和抑郁。笑的好处的确不少，但是大笑、狂笑则不利于健康、尤其对有冠心病的人来说。因为大笑可加速血液循环．使脉搏加快，呼吸次数增加，血压增高，心脏耗氧量增加。易使冠心病患者发生心绞痛，甚至可出现心肌梗死。对于某些有脑血管疾病的患者，还可突发脑栓塞、脑出血，甚至猝死。在各种激烈比赛运动场上，或在激动人心的电视屏幕前，由于过度兴奋大笑不止而致死的事件屡有所闻。因此笑要笑得适度，尤其是息有冠心病的老年人，要常笑但不可大笑。冠心病患者忌吸烟
目前全世界成人中约有一半的男人和1／4的女人吸烟。医学家认为，吸烟对心血管病患者是一个独立的危险因素，并劝告患者一定要戒烟。因为香烟中的大量有害物质随烟雾吸进肺里，可迅速地被吸收到血液里．进而作用到心脏、血管和中枢神经系统。
调查证实，冠心病的死亡率与吸烟早显著正相关．成年以前开始吸烟者危害程度更高。我国的资料表明，大量吸烟的人比不吸烟的人冠心病发病率高2．6倍以上，心绞痛发病率高36倍以上。
据分析，一支香烟的烟雾中合焦油40毫克、尼占丁3毫克，一氧化碳30毫克，这3种物质对人体健康危害极大。它们被吸入血液后．通过血液循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢．并刺激肾上腺素和去肾上腺素释放．引起心率加快．末梢血管收缩，血压上升。这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮，尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，致使吸烟者患冠心病的几率成倍增加。
另外，血红蛋白是血中携带氧气的物质。但是一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气高250倍，且一旦结合不易解离，结合了一氧化碳的血红蛋白失去带氧能力。血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，血氧浓度下降．组织供氧不足．动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁．促使动脉粥样硬化形成。
冠心病患者忌饱餐
医学试验表明，人饱餐后．在冠状动脉正常条件下．血压会升高，心肌耗氧量增加．同时冠状动脉力'张，血流量增加；在冠状动脉狭窄条件下，胃扩张后，虽然同样可以引起血压增高，心肌耗氧量增多，但冠状血管却收缩，血流量减少，从而使心肌缺血进一步加重．并可导致各类心律失常的发生。对冠心病患者而言，饱餐后血小的儿茶酚胺增高，这种物质极易诱发冠状动脉的痉挛，使冠状血流急剧减少，引起心绞痛，甚至心肌梗死。临床诊断表明，饱餐是阵死的重要诱因，在有诱因可查的冲死病例中，半数以上是饱餐所诱发的。所以冠心病患者．特别是在心绞痛发作的情况下，应避免吴饮暴食，以防心绞痛、心肌梗死和猝死的发生。
冠心病患者忌心理消极
医学研究证明，在那些带有消极情绪的人身上，可发现较高的炎症蛋白含量，这种连续的、涉及整个心脏系统的炎症状况对引发冠心病有重要影响。
人的心跳速率能够根据外界的变化呈有规律的波动，那些带有消极情绪的人会使心脏的这种有规律的变化减少，从而对心脏系统产生压力。
46-55岁是人一生今较为特殊的年龄段，处在这个年龄段的人，精神负担和经济负担都很重．健康长期处于"透支"的状态，加之消极情绪，极易引起心血管系统疾病，特别是冠心病。
为此，心脑血管专家提醒人们应积极调节自己的情绪，特别是那些长期带有消极情绪的中年人，更应学会调节情绪。
冠心病患者忌清晨急于起床
冠心病患者清晨醒来后，不要急于起床，要先躺在床上静卧几分钟，然后轻轻地活动四肢，并用手在胸部作适当的按摩，等浑身感觉比较轻松时再起床。起床时，不能起得过急、过快，要先慢慢地起身坐起，在床上稍稍停留后再缓缓下床。另外，穿衣服的动作要缓而有序，不要忙乱，切忌猛然弯腰、蹬腿等动作，这样才能使刚在睡梦中醒来的身体适应白天的活动。
冠心病患者忌洗冷水浴
冷水浴通常被人们称做"血管体操"，能起到强身健体、提高人体抗寒功能的作用．对防治疾病和延缓衰老十分有利，但对于冠心病患者而言，这种方法不一定可取，尤其是一些年龄较大、病情较重的患者更不适宜洗冷水浴。
一部分患者本身身体不适应冷水浴，平时触摸到过于冰凉的水时．就会觉得心脏不舒服，这部分人应禁洗冷水浴，以免诱发严重的心绞痛。还有一部分冠心病患者在夏季大量出汗后，立刻洗冷水浴，此时，冠状动脉会因为突然遇冷而引发冠状动脉痉挛．随即产生心肌缺血、缺氧，从而诱发急性心肌梗死。
此外，冠心病患者冠状动脉比较脆弱，因此这类人士不宜洗冷水浴，以免造成严重后果。
冠心病患者洗浴时的禁忌
1．情绪波动。洗浴时如果情绪过于激动，冠状动脉可能发生疼挛，心肌的供血量减少．从而导致心肌梗死。因此，冠心病患者情绪波动较大时不宜洗澡。
2．空腹或饱餐后洗澡。洗澡时体力消耗较大，如果空腹，则体内没有足够的能量以供消耗，是很危险的。饱餐后也不适宜洗澡，因为饭后肠胃开始工作，腹脾脏器处于充血状态，因此心肌的供血就会相对不足，心脏的负担较大。如果冠心病患者在这种情况下洗浴，会使心脏和大脑更加缺氧、缺血，容易导致猝死。
3．环境温差较大。浴室温度应保持在20-25℃．以减少对身体的刺激。更衣室与浴室的温差不要太大，以免着凉。
4．空气不流通。洗澡时，水的温度会造成空气中氧气含量减少，室内的温度和湿度较大，造成心肌缺氧，因此最好能用换气扇来促进室内的空气流通。
冠心病患者忌过于劳累
冠心病患者的身体比较虚弱，保证休息是身体健康的基本条件。所以，患有冠心病的人不要过于劳累，不要因为繁重的工作而熬夜要学会放松。不要强行去给自己施加过大的压力或定一个很高的目标，这样会给精神和身体带来巨大的压力，对身体和病情的好转均有不利影响。因此要注意劳逸结合，使精神与身体都能有休息的机会要知道，日常生活过于劳累，也是诱发猝死的重要原因。
冠心病患者性生活禁忌
1．饱餐后进行性生活
研究表明，人在饱餐后，身体内大量血液流向肠胃．以促进肠目的蠕动，全身的需氧量增大，心脏的负荷增加。特别是在摄入过多自脂肪后，血液比较影稠，血脂升高，血流速度减慢，容易导致血栓月成，堵塞血管．在原有粥样硬化的基础上，诱发心肌梗死。所以患有冠心病的人，在饱餐后不宜进行性生活o
2．病发两月内进行性生活
这段时间是病情复发的危险期，患者要更多地卧床休息，以恢复心脏。在患者休养两个月后，能够进行正常的日常生活的时候．或可以步行两千米而无明显的心绞痛或心跳加快现象时，才能进行性生活。
3．心情紧张
患有冠心病的人，情绪通常较为低沉，做事总是小心翼翼。在性生活当中，患者可能更紧张恐惧，既担心自己病情发作，又担心因为生病导致自己产生性功能障碍。遇到这种心态时，最好还是先停止性生活，让心情平稳一点之后再进行。
4．性交频率过多
冠心病患者性生活的频率，应该适当地减少次为宜．时间也应该避免过度延长。
5．采用费力体位
进行性生活时．患者应该选择比较省力的体位，如侧卧。男性患者可以采用女上位的体位，女患者以采用男上位为佳。
6．性生活后立即进行其他活动
性生活后要卧床休息，不要立即从事别的活动，如排尿、洗澡、吸烟、进食等，最好能睡一觉。
冠心患者切忌久坐
长时间静坐对冠心病患者的危害是t11当大的，相对于别的禁忌来讲．久坐的不利影响并不容易被患者注意到，而这种危害一旦发作．其后果是相当严重的，可能导致猝死。
1．久坐能够导致静脉血栓
常见的血栓有两种。一是发生在左心室的心肌部位。血栓脱落后，随着血液循环．引起脑、肾、脾和四肢等处动脉栓塞。这种血栓叫做附壁血栓。二是发生在下肢动脉．这种血栓就是由于长时间静坐引起的。血栓一旦脱落，会随着血液循环进入肺部，导致肺栓塞，严重时．可以造成患者猝死。
2．静脉血栓诱发冠心病猝死
静脉血栓的发病率为1%-6％，尤其是深静脉血栓。由于这种血栓脱落后会随着下腔静脉进入肺动脉，肺动脉非常狭窄，血栓容易被堵住，随之造成肺动脉栓塞。肺动脉栓塞后，引起冠状动脉痉挛，导致心肌痉挛，造成猝死。
综上所述，久坐致心血管病变的主要原因就是由于血液流通不畅，发生血栓，血栓脱落后形成的栓于堵塞重要的人体器官。产生这种症状时，患者往往会认为是肌肉拉伤，而采用按摩、热敷的方法使延误治疗，威胁生命，所以冠心病患者切勿久坐不动。
冠心病患者夏季两忌
1．放冰水。夏季气温较高，许多人喜欢喝冷饮、冰水之类的防暑降温饮品。但这种降温方法对于冠心病患者而言是非常不利的。医学试验表明，饮用三杯以上的冰水，心电图就会有较大的变化，短时间内饮用大量的冰水会导致冠心病发作。因此，冠心病患者在饮用冰水等冷饮时应适量，不可因贪图一时凉爽，而招来无妄之灾。
2．高温时段外出。中午到下午两点时分是一天中气温最高的时段．冠心病患者应注意休息，尽量不要在这段时间内外出，以免高温诱发中暑，使病情发作。
冠心病患者在夏季应注意补充水分。人一天通常要喝8杯水才能满足身体需求。夏季气温高，人体内的水分会大量散失，须及时补充，以免造成脱水。正常人体内水分充足的标准是-天内排尿量为1500毫升．冠心病患忠者可依此调节自己的饮水量。
肺心病患者忌情绪不稳
因肺心病反复发作，久治难愈，患者多神疲体弱，日常生活都难以自理．极易产生悲观忧郁的情绪。因加强情绪的自我调节，正确对待疾病，坚定治疗信心的精神状态。不胜劳作，甚至日常生活难以自理，极易产生悲观忧郁情绪。因此．患者应注意加强情绪的自我调节，正确对待疾病，坚定治疗信心，保持豁达乐观的精神状态。
肺心病患者忌忽视口腔卫生
肺心病患者口腔中常有较多的有害细菌，会加大肺部感染的机会，导致肺心病的急性发作。因此，肺心病患者对口腔卫生千万不可掉以轻心，可常用银花藤熬水漱口刷牙，清除口腔内的致病源。
心绞痛患者不宜乘坐飞机
有明显心绞痛发作的患者，随时可能突发、恶化，出现反复的问题。出此，不宜乘坐飞机。另外患有阵发性心动过速伴有紫绀、心房扑动、严重心律不齐、瓣膜狭窄、心界扩大和高血压脑病的人也不宜乘坐飞机。
心绞痛患者忌忽视洗澡时气短
临床可经常遇到洗澡时出现胸痛的情况，在老年人当中最为常见．发生的原因多为冠心病引起的心绞痛。由于休息病症状多半可以缓解．所以很容易被忽视。
心绞痛是人体内给心肌供应血液的血管发生病变，导致心肌缺血、缺氧而引起的疼痕。洗澡时身体表面皮肤血管扩张，血液增加，相反此时内脏血流量减少，如果本来心脏已缺血，那么这时缺血将更加严重，会出现明显的胸痛，严重时可发生心肌梗死，危及生命。
中老年朋友遇到这种情况．必须立刻休息，停止一切活动。您有冠心病的老人，要赶快拿一片硝酸甘油放在舌下含服，如果症状很快缓解，可以稍后到医院就诊。如果症状加重，并伴有烦躁、出汗，应该立即打急救电话，以便得到及时准确的救治。
心肌炎患者应忌事项
1避免长时间阅读、写作和用脑。
2．避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力，更消耗脑力。心肌炎和心肌病患者应注意控制交谈的时间。避免长时间下象棋、打麻将、看电视等娱乐活动。无论什么活只要出现疲劳，心肌炎初心肌病患者都应该中，无论什么活动，立即休息。
心肌梗死患者排便不宜用力
心肌梗死患者极易团长期卧床、胃肠功能减弱以及排便习惯的改变，引起大小便的排泄困难。当这种情况发生时，如患者过分用力或勉强排便则易发生意外情况，如心力衰竭、心跳骤停等。鉴于此，护理人员及家属一定要耐心说服和协助心肌梗死患者，设法让其适应床上的排便使方式，以度过疾病的危险期。患者不可擅作主张自行下床排便．以免发生不测。便秘时可用缓泻剂或盐水低压灌肠来软化粪便．以利粪便排出；尿瀦留时，可在无菌技术下为患者进行导尿，以消除患者因便秘或尿瀦留的不适而带来情绪紧张。
心肌梗死患者忌噪音
英国研究人员发现．在噪声环境下工作的人更易发生心肌梗死；而居住在临街位置至少10年以上的人由于受噪声的影响，发生心肌梗死的可能性比其他人高80％：因此，患有心肌梗死的人、住所不宜接近闹市。
心肌梗死患者情绪不宜波动
对于一些中老年人来讲，生活中的过度忧虑、激动、发怒等情绪常为急性心肌梗死的诱因。因为过度激动可使交感神经处于高度兴奋状态．体内儿茶酚胺分泌增多，导致心率加快、血压升高、耗氧量增大或冠状动脉痉挛，从而诱发心绞痛或急性心肌梗死：以下方法可以帮助你减少生活中的情绪波动，
1．日常生活中要特别讲究精神卫生，保持情绪稳定。观看各种激烈比赛或激动人心的电视节目要学会控制自己的情绪。
2．遇到某些不顺心的事，要能想得开。如果烦恼来自人际关系或名利，则下列名言不失为一剂良药："人我之际要看得平，平则不伎；功名之际要看得淡，谈则不求；生死之际要看得破，破则不惧。人能不伎不求不惧，则无往而非乐境而生气盎然矣。"
3．家庭成员、亲戚朋友、街坊邻居之间和睦相处，不斤斤计较，非原则的事采取让步态度，想不开的事可与人讨论。实在控制不住自己的情绪时．可暂时离开现场，到外面散散步，或到安静的地方去松弛一下自己的情绪，具体做法是：静坐舒适价置，闭目，然后放松周身肌肉．从脚部肌肉开始向上逐渐放松到面部肌肉。此时用鼻孔呼吸．自然舒缓。为了不受外界任何情绪干扰或想别的事分心，在呼气时，可默念数字l，如此反复。集中注意你的呼吸．持续20分钟左右。
4．平时培养一些对音乐、书画的兴趣，这对锻炼耐心、集中思绪、稳定情绪、陶冶情操都是大有益处的。
运动健身宜忌
心脏手术后患者的康复运动宜知
心脏病患者手术后最常用的康复方法是运动疗法，即通过运动来改善患者的精神和恢复器官的功能。下面对运动疗法及其训练作简单介绍。适当运动对心脏手术后患者心肺功能恢复有重要意义，运动训练的基本内容包括：
1．关节运动。关节运动原则上要从近位关节到远位关节，但由于上肢运动对胸部切口影响大，所以患者要从下肢远端开始活动。活动时要慢慢进行，动作不宜过大。术后第二天，若病情稳定可在护士指导下开始活动，活动量以不感到疲劳为度。手或下肢输液时不宜做关节活动。
2．呼吸运动。脱离呼吸机后，为预防肺内感染和肺不张，要进行适当的呼吸运动和咯痰训练。运动方法为深呼吸、吹气球、呼吸训练器及软垫按压刀口协助咯痰等，有条件者还可穿弹性背心，保护刀口。
3．生活能力训练。术后病情稳定时．患者可在床上坐起．自己练习吃饭、喝水、洗脸、刷牙、穿脱衣裤等运动。恢复期患者可进行下地步行活动，步行训练的顺序是：坐位、站位、扶床移动、独立移步、室内走动。患者出院后还应继续做上述动作。运动幅度和运动星可逐渐增加，如步行训练可由慢步逛街逐步过渡到上楼梯、快步行走。幼儿心脏手术刀口愈合后，还要练习扩臂，防止"鸡胸"：研究证实，体力活动少或缺乏体育锻炼和冠心病的发病有关，因此进行适当的体育锻炼，对冠心病患者的康复是大有稗益的。这些益处主要表现在以下六个方面：
1．体育锻炼可以扩张冠状血管，促进侧支循环的形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能。
2．体育锻炼可降低血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而可防治动脉粥样硬化及其继发的冠心病，对防止血栓和心肌梗死有重要意义。
3．体育锻炼是减肥的重要措施。很多冠心病患者过于肥胖，而过于肥胖者因心血管疾病致死的几串较正常体重的人高62％。
4．体育锻炼可改善骨胳肌代谢，减少运动时的能量需求量，从而减轻心脏的负荷，增加心功能储备，并改善体力。
5．体育锻炼是防治高血压病的有效辅助方法．而高血压又是冠心病的易患因素。
6．体育锻炼可放松情绪，增加冠心病患者的生活乐趣．这对冠心病患者的身心健康都有好处。
临床实践证明，各种类型的运动均可改善冠心病患者的病情，但以有氧运动效果最佳。这些运动能锻炼心、肺等器官．加速冠状动脉和心肌病变的恢复。不仅如此，坚持做有氧运动，还能把沉积在血管壁上的胆固醇转运出去，从而减轻动脉粥样硬化程度。而且，冠心病患者坚持做有氧代谢运动，可提高心脏的应变能力，减少心源性猝死的发生机会。
冠心病患者运动宜循序渐进
患者参加运动，应从小运动量开始．遵循缓慢柔和的原则，逐步增加运动量，运动强度不宜过大。临床实践表明，40岁以上的冠心病患者，锻炼时最高心率以每分钟不超过120次为宜，有心绞痛史的患者锻炼时的最高心率宜在每分钟110次以下。患者在运动中的变化应及时与医生联系。
冠心病患者宜坚持运动
对于冠心病患者的康复运动而言，坚持最为重要，决不能三天打鱼两天晒网。因为运动康复与药物治疗是有区别的，服用药物后，药效可能很快就体现出来，但运动却不会马上取得明显的效果，必须持之以恒，短时间的锻炼是没有作用的。有的患者锻炼了一段时间见没有效果就放弃了，结果前功尽弃；而休息一段时间后再锻炼，对健康也没有什么好处。因此，冠心病患者进行康复运动，持之以恒最为重要。
冠心病患者运动前后宜知
1．做好准备活动。在运动之前．人的肌体通常处于休息或迟钝状态，冠状动脉没有充分扩张，因此．应当用15分钟左右的时间，活动身体的每个部位，如颈部、腰部、手、脚等，使全身的每个部位提前进入运动状态，也让内脏各部器官有一个缓冲的时间。
2．运动后不宜马上休息。在运动的时候，身体的各个器官都处于紧张、充血的状态，如果突然停止运动，会产生非常严重的后果。因此在结束运动之前，应当逐步减少活动量，让血液流速逐渐减缓后再停正运动。
冠心病患者运动量宜适当
运动员主要由运动强度、运动持续时间及运动次数组成相互协调。
运动强度是保证既达到运动效果又不致引起危险的重要指标。运动强度可分为三级：低强度、中等强度及较大强度。它是以机体运动时耗氧量的多寡来衡量的，耗氧量愈大，运动强度就愈大。但由于临床测定耗氧量较难，所以在实际运动中常以心率作为衡量运动强度最实际的指标。这是因为运动时心率与耗氧量平行，测定心率又简便易行．容易掌握。患者只需数自己的脉搏15秒钟，再乘以4，即得每分钟的心牢。但这种方法只适合无心律失常的患者。低、中等强度运动时最高心率分别为100次／分、100-120次／分。一般来说．冠心病患者从事低至中等强度的运动即可达到锻炼目的。
运动次数：每周运动3-5次即可达到锻炼目的。
运动时间：每次30-40分钟为宜。包括准备运动5-10分钟；正式运动15-20分钟，这个期间可达到预计的心率；整理运动5-10分钟。
一般来说，运动后收缩压轻度增高(收缩压增高不超过20毫米汞柱)、心率增快(活动后心率与活动前比不超过20次／分钟或活动中最高心李不超过120次／分)属于正常反应。但如果在活动中出现气短、心绞痛、心律失常、头晕、恶心、面色苍白及活动后出现长时间疲倦、失眠等不适，即是提示这次运动过量，应该在下次运动时减量或暂停运动。
气功对冠心病的治疗作用宜知
1．降低血压。有人对60例冠心病合并高血压的患者进行了观察发现：其中一组经过一年气功锻炼结合药物治疗，总降压有效率为86．7％，疗状减轻率为55．9％．心电图改善率为51．1％；而单纯药物治疗组相关数据分别为63．3％、25．6％和18．4％。可见前者明显优于后者。
2．较多的研究资料表明，气功锻炼能增进心脏的功能，加强心肌收缩力，使心脏血液输出量增加。
3．冠心病的发病因素与精神、情绪有关，练气功可加强大脑皮层抑制功能，使大脑皮层活动趋于同步化、有序化，限制了五官感受的信息传入大脑，并减少传出的信息，使大脑细胞得到休整，避免劳损。此外，由于大脑皮层内部的分解代谢相对减少，合成代谢增多，加速了脑细胞的修复。
冠心病患者宜打太极拳
太极拳是我国传统运动方式中的一颗明珠，一直在我国民间流传，其动作柔软流畅，和缓放松，是一种卓有成效的保健拳法。长期练习．能起到强身健体，防治疾病的作用，长久以来为人们尤其是中老年人所喜爱。研究发现，练习太极拳对防治冠心病有一定的疗效。太极拳要求呼吸深长自然，气沉丹田，心情平静，心无杂念，这样有益于加强呼吸功能，改善血液循环，反射性地刺激冠状动脉扩张，而增加心肌营养。打太极拳要求保持情绪稳定，所有这些都有利于防治冠心病。而且对一些慢性病．如高血压、慢性支气管炎等也有一定的防治作用。练太极拳应该注意持之以恒，运动量不宜过大。
冠心病患者宜进行步行运动
在对冠心病患者施行体育疗法时，步行锻炼是方式。步行锻炼最好是定量步行，包括在平地上行走以及上坡和下坡锻炼(3-20坡度)。步行的距离，登坡的坡度和次数，行进的速度，中间休息的时间和次数，要视患者病情轻重和锻炼时间长短而定。一般是距离由短而长，速度由慢而快，循序渐进，逐步增加。冠心病理者步行锻炼时，运动量应以无明显疲劳或不适为宜。步行锻炼的速度，应根据个人健康状况而定，可选慢速步行(60-70步／分)、今速么行(80-90步／分)或快速步行(100步／分)，每次走20-60分钟，可起到健身作用。
步行锻炼前，应多喝些水。锻炼时要做到肌肉放松，不要过分拉伸各关节，以免造成肌肉过度紧张。有效的步行锻炼方式是：头正视前方，腰板挺直，自然行走。锻炼时间选择黄昏较好，因为心跳的频率在黄昏这段时间较平稳且偏低，这时进行步行锻炼，所引起的心跳速度及血压上升的幅度较低，对冠心病患者的健康有利。
另外．冠心病患者在临睡前做10-20分钟的步行锻炼，能使身体处于较好的充氧状态，不仅可以睡得好，而且也可使白天的疲劳恢复速度大大加快。
冠心病患者宜进行跑步运动
跑步运动是运动量大于散步的一种锻炼方法，与步行不同的是下肢负荷大，速度快。较长距离的慢速跑步，能显著增加肺排气量和氧气吸入量，明显改善有氧代谢，能加速冠状动脉的血液循环，改善心肺功能，增强心脏对运动负荷的适应能力，借以达到防治冠心病的目的。
慢跑时应穿运动鞋及宽松的衣裤，保持轻松的步伐，注意地面平整与否和环境中是否有影响跑步的障碍物，以免发生意外伤害。为了更适合于冠心病患者锻炼，近年来有人提出散步与慢跑交叉进行的锻炼方法，这种锻炼方法的特点是将耐力与强度相结合，克服了单纯跑的弊端，值得提倡。
需要注意的是，跑步毕竟是一种体力消耗很大的运动，对老年冠心病患者或体质较差且无运动基础的人来说，不宜采取此种运动，以免发生态外。
冠心病患者宜进行游泳运动
游泳是医疗运动之一，是一项全身性的运动锻炼。它的特点是四肢克服水的阻力做主动运动，借水的浮力作用增强四肢肌力，改善关节功能。游泳时，人在水中，胸部可受到较高的水压，通过深呼吸完成呼吸动作，使呼吸肌得到锻炼，同时也增加心血管系统的负荷和对氧的吸收牢，增强了心肺功能。游泳的水温多在30度以下，属于冷水浴场．冷水对人体的物理、化学刺激作用，可使血管发生收缩舒张变化，引起心率和心脏收缩力改变，从而增强心脏功能。
此外．人在含盐多的大海、盐湖、矿泉湖中游泳时，其化学物质会刺激皮肤的末梢神经和周围血管，具有改善血液循环的作用。
游泳对冠心病患者来说．不失为一种良好的锻炼项目，如果学会游泳．将会受益匪浅。它不仅能洁身净体、消除疲劳，而且也使患者在优美的景色、充足的阳光、清新的空气中消除紧张心理，有利于冠心病的康复。
冠心病患者游泳时的注意事项
游泳在运动场上是一种竞技，有各种各样的姿势要求，而对于以锻炼身体为目的的游泳者，其姿势如何并不重要．应该明确我们的目的是锻炼身体，促进健康，而不是夺取冠军。由于环境的特殊性，游泳对冠心病患者来说，有几点需要加以注意：
1．要单独行动。
2．由于、水温有差异，为了缩小差异就必须做好入水前的准备活动。
3.何一种体育锻炼一样，游泳的速度、距离和时间要量力而行。
4.要熟悉游泳环境，避免意外事件发生。
5．对病情不稳定的冠心病患者．游泳暂列为禁忌。
冠心病患者宜进行登山运动
在登山的过程中，人体的各个器官都在不停地工作．呼吸加快，这样会增加心脏中的氧气含量下通过下肢的移动，能够促进全身的血液循环。由于腿部的肌肉收缩，使心跳加快，心脏的负担随之增大；血流加速，冠状动脉中的血流量也在增加，这样既锻炼了心脏，同时又加快了新陈代谢的速度。在山顶远眺时，呼吸到新鲜空气还会让人觉得心旷神恰、身心舒爽。因此，身体素质相对较好的冠心病患者宜进行登山运动。
冠心病患者登山时的注意事项
1.身体状况不佳者不宜登山。登山对体力的消耗比较大，它虽然不需要跑步的速度，却要考验耐力和体力。因此在登山前，患者应考虑自己的病情和身体状况。如果在平时的运动中感觉良好，没有胸闷和心绞痛等症状，则可以进行登山活动；如果近期发生过心绞痛、心律失常，或发病频率较高的患者不宜选择此类运动。
2．不宜在山高境险处登山。冠心病患者在准备登山时．一定不要选择那些较高或比较险峻的山。因为登山对人的体力要求较高。而且，山顶地势险要，可能会出现缺氧的状况，这对冠心病患者而言是极为不利的。登山前，患者要熟悉将要前往的山脉的环境，不要私自去攀登那些还没有开发的山，那些山往往没有平坦正规的道路，发生危险的可能性比较大。冠心病患者应慎重对待。
3．要随身携带药物及饮用水。冠心病患者在登山前，应做好充分的准备．一定要带好急救性药物，如麝香保心丸、冠心苏合丸等，以防发生意外。另外，由于登山时排汗量较大，及时补水很重要。
冠心病患者宜进行骑自行车运动
可结合上下班进行锻炼。骑车时将车座高度和车把弯度调好，保持身体稍微前倾，避免用力握住车把。但是以一般的速度骑行，运动强度偏小，机体的摄氧量较低，如8公里/时
相当于2-3代谢当量，10里／时相当于3-4代谢当量。在马路上骑车，由于交通拥挤，会引起精神紧张。因此，骑自行车锻炼最好是在运动场内进行。有条件的患者可使用功率自行车(又叫自行车测功计)，在室内就可进行运动，而且负荷容易调整，运动量容易计算。
冠心病患者宜进行羽毛球运动
与室外运动相比．羽毛球这种室内运动让人感觉不适，不要小看它的运动效果。有关数据显示，一场正规的羽毛球运动．运动强度要比一场足球赛还要大，能有效增强人体的心肺功能，对冠心病患者的康复尤为有益。需要注意的一点是，患者在正式开始运动前要做好准备活动，以免膝盖、手腕等关节受伤。
冠心病患者宜做舌操
中医认为舌为心之苗．心开窍于舌，所以舌和心有着密切的关系。又因为心藏神，脑也届心强神的范围，所以心脑都跟舌密切相关。因此有冠心病、脑供血个良、脑梗塞、脑痴呆的老人，要常做舌操，以防舌麻和舌体不灵活。另一方面，做舌操也可促进心脑的血液循环，缓解病情。
舌操步骤如下：
1．闭目调息，全身放松。
2．把舌头伸出又缩回，反复做30次。然后把舌体向左右口角来回摆动30次，再把舌头向口腔项部做上翘、伸平30次．再做几次顺、逆时针搅拌即可，如把舌搅拌的口津咽下效果更好。
3．用右手食指及大拇指轻轻按摩舌根及舌体数次（易恶心的人可以不做)
4．练快言快语，快数到100，可以增强舌头灵活性。
5．自己按摩劳宫穴(手心正中)、神门穴(手掌根部横纹尺侧凹陷内)、廉泉穴(喉结上方、舌骨下缘凹陷处)、通里穴(神门穴上一寸或手腕尺侧横纹上一寸处)、承浆穴(唇下正中凹陷处)，每日早晚两次。
冠心病患者旅游时的注意事项
1．旅游只限于心功能较好的患者。心功能Ⅱ级者，不可远游，尤其避免爬山、游泳等剧烈活动；心功能Ⅲ级者，只能在室内或仕地周围的风景区进行活动;心肌梗死后康复期患者，3个月内不能长途旅游。
2．旅游前应到医院作一次全面检查，根据医生意见，确定自己能否长途旅游和活动范围。旅游时要有人陪同，并携带病情摘要、近期心电图和一般急救药，如硝酸甘油片、速效救心丸、异搏定、安定和地高辛等药。
3．避免过度疲劳。每日活动时间不超过6小时，睡眠休息时间不少于10小时。时间和日程安排宜松不宜紧，路途宜短不宜长，活动强度宜小不宜大。
4．带需药品和及时就医。外出时患胃肠炎和晕机、晕车是常易发生的，如不及时治疗，极易诱发心脏病。因此，要随身带上乘晕宁、安定黄连素等药。一旦发病，应及早就医，切勿拖延，千万不可带病继续旅游，以免发生意外。
5．选择好旅游季节。科学家们认为，春季旅游对神经系统、运动系统、内分泌系统，尤其是心血管系统，有良好的作用，可以促进新陈代谢。
冠心病患者宜垂钓
垂钓是一项有益于身心健康的户外活动，对于高血压、冠心病患者的康复很有益处。
1．适于钓鱼的地方多在郊外，无论是步行还是乘车，或骑车前往，这本身就是一种身体锻炼。而且，钓鱼者一心想尽快赶到目的地，所以，虽赶路却不知疲倦，在兴趣盎然的状态中锻炼了身体。
2．钓鱼可以陶冶人的情趣。垂钓的场所多处于青山相依、绿树环绕、碧波荡漾的环境中，那里空气清新、乌语花香、环境宜人，令人心旷神恰、悠然自得，有利于人体的新陈代谢。加之垂钓之时，人的眼、脑、心专注于浮标的动静，一切杂念尽抛脑后．从而使垂钓者的身心得到最大的放松。
3．钓鱼还能磨炼人的性格。俗话说"稳坐钓鱼船"，就反映出了钓鱼者应有的素质。垂钓者不可性急．应追求"姜太公钓鱼"的意境。因而，对于平素性情急躁的人来说，钓鱼不失为一种适宜的娱乐健身活动。
钓鱼的乐趣，只有钓鱼者才能体会到，冠心病患者不妨一试。
肺源性心脏患者宜锻炼呼吸肌
呼吸肌的锻炼，可以改善心肺呼吸功能，减少呼吸困难的程度。每日锻炼2次，每次10-20分钟，只要坚持，一定会收到效果。具体情况如下：
(1)腹式呼吸。其目的是放松高度紧张的呼吸肌．发挥腹肌的作用，增加隔肌的活动度，提高运动时的最大通气量，减少呼吸劝和改善气体分布。横隔肌每下降1厘米．就可增加250-300毫升的空气．半年的锻炼．可以使横隔肌的活动增加3叫厘米，就可以增加1升左右的换气量。腹式呼吸的锻炼方法是采取立体(亦可坐位或仰卧位)，一手放于前胸，一手放于腹部，以通过手感来了解呼吸运动情况。作腹式呼吸．吸气时尽量挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。呼吸须按节律进行．吸与呼时间比为1：2或1：3。
(2)缩唇呼吸。用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇收拢，做吹口哨样．胸向前倾，要求深吸缓呼，不可用力。每分钟保持呼吸7-8次。缩唇呼气可增加呼气出口阻力．保持小气道压力，防止小气道狭窄陷闭，对降低动脉二氧化碳分压有益，是一种减轻气急和改善通气效率的有效方法。
肺源性心脏病患者宜游泳
经常游泳会增加肺活量和改善肺功能。
对于肺心病患者来说，游泳是最适宜的运动。即使不游泳，仅站在没胸的水中．水压也会锻炼呼吸肌。夏秋游泳可明显减少冬季慢性肺病的发作。当然有室内游泳条件者，能坚持一年四季游泳更好。
慢性肺心病患者宜进行短暂缺氧憋训练
肺心病患者的显著特点是肺内氧气交换不足，难以提供充分的氧以保证"有氧运动"的锻炼。不过，进行短暂的"缺氧运动"可以增加体内二氧化碳蓄积．起到刺激呼吸、锻炼呼吸肌的作用。缺氧运动的指标就是在呼吸达到30次／分左右后，即不再增加运动量，使其从30次／分降至20次／分左右。这种适度的缺氧锻炼，对慢性肺心病患者．有一定好处；但在急件发作期，不宜采用。
肺心病患者运动时宜注意循序渐进
肺疾患者的运动一定要从强度低的轻微柔和的运动开始。重症肺心病患者只能从散步开始，运动前数呼吸次数和脉搏，步行百步后再数，如果呼吸超过30次／分，脉搏超过100次／分，即为终止指标。坚持一周后，如果呼吸、脉搏减弱，再增加步行距离50步，如无不适，以后每周每次增加50步，直到每次步行一公里，没有任何不适。'坚持数周后，考虑增加太极拳项目。第一周学5式，打两遍为止，查呼吸、脉搏有没有超标，没超标可以每天2次，维持一周；第二周每次增加一式，以后每周每次增加一式，直到学完24式。其他活动也要循序渐进、以此类推。
肺心病患者运动前宜进行体检
几乎所有的人在开始运动锻炼之前，都应该正规体检，然后由医生开出"运动处方"，按照各自的健康状况选择最合适的运动项目，规定运动时间和强度。这样做对呼吸系统慢性病患者更为重要。检查，能了解患者的肺活量、肺内血氧交换情况以及心肺功能等，保证患者的运动安全和有效。
心肌炎患者运动宜知
适当的体育疗法有助于增强心脏功能，促进心肌炎康复。
轻型心肌炎患者，在退热、心率和心律恢复正常以及心脏功能改善后，可参加10-30分钟的有氧运动．如步行。步行时应掌握适宜的强度，可根据身体情况规定一定的步行速度和距离。锻炼3个月后，如果步行时的心李能达到本人最大心率的65%，则还可以参加一些其他自己感兴趣的缓和的有氧运动．如游泳、骑自行车和做体操等。但一定要注意循序渐进。运动前应做5-10分钟准备活动，以预防因突然用力活动对心脏的应激作用。运动后还应有5-10分钟整理运动．以避免因突然停止运动可能引起的头晕虚脱症状。
此外，可在心脏康复医生指导下进行四肢肌肉力量的锻炼，做短时间和轮流交替的体操、哑铃、拉力器等，不过要避免做屏气动作。大约半年后，还可在耐力、力量、速度逐渐增加的基础上，进行一些有氧运动专项训练，如距离不太长的长跑等。但不能进行太强度的训练和比赛．也不宜进行力量型的举重、摔胶等，以防止因身体过劳而引起病情复发。
心绞痛患者运动宜知
研究表明．运动训练可明显提高稳定性心绞痛患者的生活质量。因此，适当的运动已成为治疗稳定性心绞痛的一项重要措施，但在运动中需要注意以下几个方面：
1．根据心衰程度安排。良好的或比较好的心脏功能是运动训练的一个先决条件。严重心功能不全或晚期心衰患者不应进行运动训练，以防导致心衰加重。但可在医生的指导下进行小量的床上或床边活动，逐渐增加活动员．以达到生活能基本自理的状况，这样可以提高患者的生活质量。
2．掌握最大运动耐量。运动训练前最好在医生监护下作平板或脚踏车运动试验．以此来判断患者最大运动耐量。最大运动耐量的标准通常以心率来表现。在做运动训练时的最大心率应低于运动试验时测得的达到最大运动耐量时的心率，决不能超越这个界线。
3．选择适宜的锻炼方式。提倡进行持续的中度肌肉活动性运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等，具体运动方式可根据个人爱好及病情来选择。运动应从小量开始，待身体适应后再逐渐加重。
4．运动锻炼应循序渐进。每次运动训练时都应有三个步骤，即5-10分钟屈伸关节，逐渐增加运动量的"预热"过程；20-30分钟的运动过程；5-10分钟逐渐减少运动量，并做一些整理动作直至全身停止的过程。这样的运动训练每周至少要有3次．若持续8周以上，就会使运动耐力明显增加，疲劳感消失，休息时心率和血压下降。心肌耗氧量下降。同时由于运动促使冠状动脉侧支循环建立．心肌供血较以前增多，使得心肌血氧供需失衡这一矛盾得到缓解。
要注意的是．患者在运动前应备好硝酸甘油片并随身携带，运动中一旦出现心绞痛症状，应立即停止运动，就地休息并舌下台服硝酸甘油1-2片。
心力衰竭患者运动宜知
1．力所能及的活动。心力衰竭患者在康复期应参与一些心脏能够承受的、力所能及的活动，但切忌操之过急。因为他的运动和心脏功能与正常人相比有很大的区别。
2．从小量活动开始。心力衰竭患者康复期的运动和活动应从小虽开始．慢慢增加切忌过量。开始应在家人或医护人员的陪同和监护下做些室内活动。能耐受后再移至室外，漫步的距离逐渐递增，并适当地做一些四肢及关节的活动，且活动时间不宜长。
3．进行脉搏的监测。测量运动前的脉搏，若每分钟脉搏超过100次或少于60次，则不适合参加运动或活动。
4．运动时间的选择。一般情况下每天参加运动一次或两次，一次 20-30分钟，宜在饭后2-3小时或饭前1小时进行。天气炎热时，可选在早晨或晚间进行。冬天宜在有太阳时进行，总之应选择不太寒冷也不太热的温度运动。
5．勿做爆发性的运动或活动，如：突然跳跃、转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、抛东西等。
6．运动成活动时监测症状。运动中若出现过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等症状时，表示心脏无法承受此运动星，应立即停止．并要充分休息。注意观察症状是否缓解，若不能缓解则应进行治疗。
7．运动后的观察。通过适量的运动或活动，患者心情舒畅，感到精力较前充沛，夜间睡眠好，无其他不适症状，说明运动量适度。若出现不适症状或睡眠差，表示运动或活动量过大，要减少运动量或调整运动方式。
心肌梗死患者的术后运动宜知
1.心梗后第一周患者要完全卧床休息，须对其加强基础护理，并协助患者吃饭、洗脸、翻身、解大小便。许多患者不习惯床上大便，执意起床解便，这是万万不可的。临床上因入厕导致猝死的病例并不少见，一定要耐心说服患者慢慢习惯在床上排便，而且不可使劲排便，这样易发生心包破裂或猝死。如果大便干燥排便困难，则需用缓泻药帮助排便。
2．心梗后第二周患者可以在床上做四肢活动，慢慢坐起，活动要循序渐进，以减少血栓形成的机会。
3．心梗后第三周患者可在帮助下在床上起坐、逐步离床在床旁站立。
4．心梗后第四周下床至附近椅上休息或缓步走人附近厕所大便。
5．严格休息的时间视病情的轻、重而定，通常需4-8周．以保证心肌梗死部位的完全愈合。但如果病情较重，伴有心衰或其他严重并发症则应严格执行休息制度。从第7-8周起，一般患者均可逐步增加活动．如无充血性心衰或频繁的心绞痛发作，经过两个月的锻炼后可恢复轻工作，但工作时间不宜过长。不宜做重体力劳动，过度紧张及不规律的工种应后延。
心脏手术后不宜运动的患者
1. 严重心肺功能不全；
2．术后发烧、贫血；
3．安静时心率超过100分；
4．锻炼出现呼吸困难、晕眩、胸痛或紫绀；
5．运动时心率超过135-140次／分。
适当的活动包括合适的运动量和运动方式。临床医生发现，一些心脏病患者在做全身性运动时心脏病不易发作，而在做局部性肌肉活动时，尽管运动量并不比全身性活动大，反而容易诱发心脏病。这是由于机体的供血方式以及由此而引起的血压变化决定的。机体的血液供应有一个"多劳多得"的原则，某部肌肉活动量越大，该部肌肉血管扩张的程度也越大．获得的血液也越多。体内流动的血且是一定的，为了供应活动肌肉增大的需血量，不活动的肌肉血管就收缩。全身性肌肉活动时，血压在运动开始后有轻微的升高，随后由于全身肌肉血管抒张而恢复至原来水平。这样的活动既没有加重心脏负担，又达到了锻炼的目的。而局部性肌肉活动(如上胶或下肢的运动)时，活动部分的肌肉血管舒张，大部分不活动的肌肉血管收缩，引起血压显著升高，加重心脏负担。在心脑功能本来较弱的情况下，患者极易发生心肌梗死。
所以，心脏病患者在活动时，不宜进行局部肌肉活动，如用哑铃、拉力器、单双杠等进行锻炼。可进行一些轻松愉快又不全于增加心脏负担的全身性活动，如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等。
清晨，是人们进行体育运动和患者进行康复锻炼的黄金时间。但调查发现，清晨又是心脏病发作的"高峰期"，在1天24小时中，上午6-9时心脏病最易发作。其原因可能为：
1．上午的动脉血压较高，增加了粥样硬化斑块断裂的可能性，促使血栓形成的胶原纤维暴露出来，血小板聚集进一步增加，在粥样硬化的冠状动脉损伤处形成血小板凝集物，引起继发性缺血，导致心脏病发作。
2．上午的交感神经系统活动性增高，心肌生物电不稳定性增加，易激发致死性心率失常，引起猝死。
所以，冠心病患者在进行体育银炼时，最好避开心脏病发作的"高峰期"，安排在下午及晚上为好。
冠心病患者运动时忌忽视天气
高温、寒冷、阴雨、潮涡的时候，都不适宜于运动。在高温天气状况厂运动时，身体排汗较多，若个能及叫补水，血液将会浓缩，从而导致心肌供血不足。另外，由于天气的炎热，可能使患者情绪激动，如果过分用力，会造成心肌缺氧，诱发心血管疾病。
冬季寒冷的时候，冠状动脉内沉积的脂质就会形成粥样硬化物，供应到心肌的血液量随之减少，以致心肌缺血；同时冠状动脉及外用动脉因寒冷引起的痉孪还会导致血压升高．心肌耗氧量增大，心肌的血液和氧气的供给予后加剧，从而引起病发。
阴雨、潮湿的天气，空气湿度大，气压较低，空气的温度能够影响身体表面汗液的蒸发，导致体内的换气功能降低，心肌的需氧量也由此增大．造成心肌缺血、缺氧，这也是导致冠心病发作的原因之一。
因此，冠心病患者在进行运动时心当注意天气状况的空化，灵活采取应对措施，保护自己。
某些冠心病患者忌做运动
有下列病情的冠心病患者尽支运动，否则不但不能强身健体可能加重病情：
1．不稳定型心绞痛；
2．急性心肌梗死早期；
3．恶性室隆心律失常；
4．明显的缺血性心力衰竭，伴有心脏增大；
5．严重的主动脉或主动脉瓣狭窄；
6．主动脉夹层动脉瘤；
7．冠心病伴有高血压，血压在Ⅲ级以上(≥180/110毫米汞柱)且未到控制。
冠心病患者疲劳时忌运动
对于健康人来说．感到疲劳时，适当活动后再休息，可使人感到轻松，休息后疲劳现象易解除。但对冠心病患者来说，疲劳时活动则会因心肌对运动的耐受性差，极易发生心肌缺氧而诱发心绞痛或心肌梗死。所以，当感到疲劳时，应适当休息，减少活动，也可听听轻松、明快的音乐，使自己放松后再休息，而不能通过运动来减轻疲乏。
心肌炎患者忌忽视运动猝死
运动猝死的发生虽然很突然，但并作没有任何预警信号；而不顾身体发出的各种信号(如胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等)，一意孤行地运动．正是导致运动猝死的最重要原因。因此，预防运动猝死有三项注意：
1．在医生或专家的指导下运动
心肌炎患者的心肺功能较脆弱，若运动不当易引发猝死，所以在运动前最好进行心肺功能的全面检查，根据身体状况，在医生成专家指导下，制定运动计划。
2．掌握好运动强度
低强度运动的脉搏为100次以内，中等强度为130-150次，高强度则为150次以上。心肌炎患者一般推荐选择中低强度的运动。有研究者认为，老年人运动时每分钟心跳超过"170-年龄数"就须引起注意，如果这一数字再上升10%就有危险。
3．加强监测运动
前后测脉搏是简单易行的监测手段。一般来说，低强度运动后的脉搏应该在运动后5-10分钟恢复正常，中等强度为20-30分钟，高强度则为半个小时至1小时。不能恢复者，应立即向医生成专家求助，停止或改变运动计划。
心肌梗死患者不宜活动过早
心肌梗死患者在发病期间要绝对卧床休息．禁止任何活动，去除一切能加重心脏负枢的不良阅素．何时开始活动要视病情而定。病情稳定的患者，起初可在床上进行一些轻微的肢体活动，如变换体位、翻身等。同时，要勤做深呼吸动作，以避免因长期卧床而发生静脉栓塞、肺栓塞及坠吸性肺炎等并发症。以后视病情的耐受状况，在医生的指导下，再增加活动量．并逐步过渡到离床活动。患者一定要注意活动不可操之过急，以免诱发再次心肌梗死。 护理常识宜忌
一般心脏手术后的注意事项
1． 保持乐观情绪．术后早期起床活动应避免劳累。
2． 将医嘱服用地高辛和利尿剂等药物。
3．进食不宜吃饱，不宜吃过咸的食物。
4．定期复查，如有胸闷、下肢浮肿加重熏，须到医院复诊。
5．避免感冒咳嗽．以免加重心脏负担。
6．风湿性心脏病患者，做二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎，以免降低手术效果。
心脏骤停的原因宜知
1．心脏疾病。冠心病是引起心脏骤停的主要原因，也可见于先天性心脏病、心肌病、心肌炎、心律失常、风湿性心脏病等。
2．药物中毒或过敏。常见于青霉素及某些血清制剂等引起的变态反应。
3．意外事故：如电击、雷击、溺水、创伤等。
4．电解质紊乱。某些波病引起的严重低钾血症、高钾血症、酸中毒等。
心脏骤停的急救措施
如果出现了心脏骤停，此时去请医生已经来不及及，往往会在几分钟之内夺去人的性命，因此，护理人员或家属应当掌握一些急救'知识，这对自己和他人都有好处。
1．拳击前心区
立即用拳捶击患者的心前区5-6次，心博有望恢复。锤击要果断、迅速、有力，才能达到效果。
2．胸外心脏挤压
如果捶击的方法不能奏效，可栗用胸外心脏挤压法。操作者用掌根部按放在患者胸骨中下1／3之间处，右节奏地每次挤比腕骨约3-4厘米、每分钟70-80次，注意手掌根部不能离开胸壁，切忌压在剑突或肋骨上。挤压应就地进行，以争取时间。如果患者睡的是软床，可以在软床上做，一边叫人取一块硬木板垫在您者身下，再继续作挤压或迅速把患者抬到地上作心脏挤压。若挤压1分钟仍末见效，立即在静脉内或心脏内注射肾上腺素1毫克。心脏内注射部位，一般在第4肋骨间隙靠近胸骨左缘处(必须见有回血方可注药，以免注入心肌中)，再继续挤压。
3．口对口人工呼吸"
如果患者呼吸中断或时有时无，应立即做口对口吹气。先解开衣领，一手托起患者颈部，使头后仰，呼吸道通畅。吹气时，用另一只手掐紧患者鼻孔，口唇与口居之日必须紧密接触，以防漏气。海挤压心脏5次，吹气1次。如当时只有一人在场．则挤压心脏10-15次．再较快地连续吹气2次。
宜知男人献血少易得心脏病
研究认为，中年男子每年献血550毫升，患心脏病的风险将减低86％。因为当男子年过40岁，由于体力活动的减少和生活水平的提高，体内脂肪容易积存，许多人的血脂长期处于较高的水平。定期献血则可降低血液的黏稠度．也就减轻了动脉硬化的隐患。
人体内的铁含景超过正常值的10％，罹患肿瘤的几率就提高，脑血栓和心肌梗死的发病也增多、适量献血，特别是男人献血能改善血液中制造红细胞的铁的含量。捐出血液后，体内铁元素含量会适当降低．从而减少上述疾病的发生。
先天性心脏病患儿的家庭护理
对于先天性心脏病患儿来说，在接受医生积极治疗的同时，家长的悉心护理也根重要。家长应注意以下几方面：
1．尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩于生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑 (严格禁止跑跳和剧烈运动)、也不必整天躺在床上。晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。
2．心功能不全的孩子往往出汗较多，须保持皮肤请洁，夏天勤洗澡，冬大用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤、多喝水．以保证足够的水分。
3．患儿宜少食多餐，须保证足够的蛋白质和维生素的摄入，饮食尽可能多样化、易消化。
4．保持大便通畅。大便干燥、排便困难时，不要过分用力增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
5居字内保持空气流通，尽量避免患儿到人多、抑挤的公共场所，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，注意预防感冒。
6．定期去医院心脏科门诊检查。严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及孩子生命。
先天性心脏病患者能否怀孕宜知
如果患先天性心脏病的女性仍有紫绀(嘴唇发紫)，说明仍比较严重，就不能怀孕，必须采取避孕措施。病情较轻的先心脏病女性，经医生同意可以怀孕。因为怀孕的32周内，孕妇的血容量比怀孕前要增加30%-50％，对心脏有病、心功能不健全的孕妇来说是个不小的负担。根据统汁，心功能I-Ⅲ级的孕妇．袁竭的发生率为7％-47％；孕妇心功能为Ⅲ-Ⅳ级时．胎儿的死亡率为12％-31％；当父母一方患有先天性心脏病时，婴儿患该病的可能是正常人的6倍。所以，有先天性心脏病的孕妇，应慎重决定怀孕。
有先天性心脏病者可以使用避孕工具避孕、男用避孕套或阴道隔膜任选一种，如果再配用避孕药膏，则效果更好。避孕药物，安全期及体外排精等方法都不宜采用。
先天性心脏病的家庭急救宜知
1房间隔缺损
(1)轻症无紫绀者，可适当休息．避免重体力劳动；
[2)出现肺动脉高压致紫绀者，应卧床休息，患者取端坐位(双下肢下垂)或半卧位，可缓解呼吸困难及减轻紫绀。
（3）去医院检查，择期进行手术。
2室间隔缺损
(1)轻者应避免重体力劳动和预防感冒发生。
(2)重者尤其是伴有肺动脉高压者，应去医院择期手术。
3动脉导管未闭
(1)轻者无须手术．应避免重体力劳动'。
(2)出现紫绀时，可去医院确诊，择期手术。
(3)肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时，手术疗效差。
4．法乐氏四联症
(1)昏厥发作时，应让患者平卧屈腿
(2)去医院确诊后择期手术治疗。
冠心病患者护理原则
冠心病患者在康复期间，做好生活护理是非常重要的。患者和护理人员应注意以'下几点：
1．生活规律。睡眠要充足，努力养成早睡早起、午间小憩、清晨醒后静卧几分钟后再起床的好习惯，晚间看电视的时间不宜过长。要根据身心情况坚持散步，每天不少于30分钟。睡觉前最好不要做紧张剧烈的运动。外出散步要注意安全，防止跌伤。
2．饮食均衡。饮食上注意要低盐低脂，应尽虽给予患者口感软、易咀嚼、易消化、含较多纤维素、新鲜的多样化食物。同时要防止发生便秘。
3．定期体检。应按保健医生的意见检查血压、心电图、血糖、血脂等，如果病情发生变化，应及时就医。
4．要严格遵守医嘱，坚持服药．并要学会和掌握一些自我保健及急症救治技能。
5．冬季保暖，夏季防暑。
6．禁烟、限酒。
冠脉搭桥手术后的注意事项
1．少吃动物脂肪和服固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果，饮食注意控制摄盐量。
2.节制饭量，控制体重。
3．不吸烟，节制饮酒。
4．生活要有规律．避免过度紧张和情绪波动，保持大便通畅。
5．体力恢复后，可从事些力所能及的体育活动。
6．术前的高血压、冠心病用药，经调整后，尚须按出院时医嘱长期服用。
7．长期服用阿斯匹林0.1克／次．1次／天。
8．术后心绞痛应得到有效缓解，如再发，须到原手术医院复诊。
冠心病患者宜常备急救盒
临床上，冬季冠心病心绞痛、急性心肌梗死发作的患者大量增加，发病率明显上升。所以冠心病患者在过冬前做些预防工作无疑是必要的，除经常就医检查、坚持服用冠心病的常用药物、适当参加一些体育活动、防寒保暖、防止感冒、积极治疗呼吸系统疾病外，准备一个急救点也是一个重要措施，特别是对于曾发少过心肌梗死的患者更有必要。准备一个干净的盒子或药瓶，大小合适，到医院或药房配一些用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死疗效确切而迅速的急救药品。具有代表性的如硝酸甘油、消心痛、麝香保心丸、苏合香丸，放入药盒(或药瓶)，在外面注明自己的姓名、住址、电话所患疾病等，平时带在身边，即使临晚上睡觉也应把它放在床边随手可取之处，以防不测。
冠心病患者急救盒宜备的药物
为了冠心病患者的安全，存日常生活中最好随身携带急救盒。在配备冠心病的急救药物时，最好有医生的指导'。一船急救盒内都装有5种药物，包括硝酸甘油片、长效硝酸甘油片；、潘生丁片、安定片及亚硝酸异戊酯。
1．硝酸甘油片。舌下含服，它是治疗心绞痛的常用药物，能扩张血管，改善心肌内血流分布，使缺血心肌得到血液供应，并能解除冠状动脉痉挛，有益于缩小梗塞面积。行效期规定为1年，使用时应参照玻璃管上的日期定期更换。
2．长效硝酸甘油片。作用同硝酸甘油片，但作用持续时间较长，约6小时，服用后可预防心绞痛的发作。
3．潘生丁片。能抑制腺素进入血小板，使血小板内环磷酸腺素增高，抑制血小板凝集，对预防冠心病血栓形成有较好的作用，每次至少服用2片，每天服3次。
4．安定片。一种镇静安定剂，心绞痛时服用，可减轻由此而引起的焦虑不安、睡眠欠佳成心动过速等。
5．亚硝酸异戊酯；一'种速效扩'张冠状动脉的药。当严更心绞病发作时，片含服硝酸甘油片3-5分钟后无效，可刁立即用手帕包裹1剂小药管，用力捏碎后迅速放到鼻孔处吸入，约半分钟至1分钟见效，可持续3-10分钟。
心绞痛经过紧急处理后，症状仍不能减轻者，应立即到附近医院就诊，由医生进一步明确诊断并进行治疗，切不可反复应用急救盒内的药物，以免延误病情。
须注意的是要经常更换急救盒内失效的药品，以保证急救盒真正"救急"。
宜用按摩防治冠心病
1．压内关。以一手拇指指腹紧按另前留内侧的内关穴位(手腕横纹上三指处．两筋之间)，先向下按，再作向心性按压．左右旋转各10次，然后紧压1分钟。两手交替进行。对心动过速者，手法由轻渐重，同时可配合震颤及轻揉；对心动过缓者，用强刺激手法。
2．摩胸。以手掌紧贴胸部由上向卜按摩，用两手交替进行，按摩32次，按摩时不宜隔衣。
3．拍心。用右手掌或半握拳拍打心前区，拍打6-8次，拍打轻重以患者舒适、耐受为度。
在进行以上按摩时，要求患者腹式呼吸，思想集中，用意识引导按摩活动，并尽可能与呼吸相配合．每天按摩1次，1个月为1疗程．连续3个月。
长期以来，人们认为，只有依靠药物，才能减轻成缓解冠心病的症状，其实，按摩对冠心病患者症状的缓解相消除也有一定的作用。压内关对减轻胸闷、心前区人适和调整心律均有帮助，摩胸和拍心对于消除胸闷、胸痛均有一定效果。腹式呼吸时，横隔起动帮助改善胸、腹腔血液循环．对心脏可起到按摩作用，从而改善心脏本身的营养和血供，对心电图也有一定的改善作用。此法操作简单方便，且无内服药的副作用，甚至可以在医师指导下作自我按摩。
宜用针灸防治冠心病
1．体针。针刺心俞、胶阴俞，配内关、檀巾、通里结合辨证加减选穴。每日或隔日1次，15次为1疗程。一般3-5次即可见疗效。
2．穴位注射。将杜冷丁10毫克用注射用水稀释至5毫升，直刺内关，得气后注人药物，每穴注25毫升；若5-10分钟疼痛不消失者，30分钟后于双侧间使穴各注药5毫升。适用于心绞痛及心肌梗死发作。
3．耳针。取心、肾、交感、皮质下。留针30-60分钟。
冠心病突发时的急救处理宜知
1．如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作．则应立即使之平卧，舌下含化硝酸甘油片，如果一片不解决问题，可再含服一片。如果症状已缓解，仍须平卧一小时方可下床。
2．如果患者病情严重，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓．这可能不是一般的心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗死了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近病人鼻部25厘米左右，吸入气体。如果患者情绪紧张，可给其口服一片安定。另一方面要立即盒急救中心联系，切不可随意搬动患者，如果距医院较近可用但架或床板将其抬去。
3．如果患者在心绞痛时又有心动过速出现，可在含服硝酸甘油的基础上加服1-2片乳酸心可定片。
风湿性心脏病患者增强信心宜知
风湿性心脏病(简称风心病)虽然是可危害生命的疾病，但又是经过综合治疗完全可以控制的疾病，所以患者要与医生配合，增强信'心，战胜病魔。
1．要有必胜的信心，正确对待疾病。即用科学的态度对待疾病，要了解疾病的特点和转变，做到早期就诊，不要错过治疗的良机，以减少疾病治疗的难度和复杂性，降低疾病的危险性。
2．要有打持久战的思想准备。应认识到风心病是难治性疾病，在整个病程中，复发和缓解常常支持出现．是一个长病程、长疗程的疾病。必须做好长期治疗的心理准备，树立持之以恒的思想，不能期望几天、几周之内就有惊人的恢复，必须积极配合医生治疗，并把自己在治疗中出现的微小变化、休会及时而又经常地与医生沟通，以便医生调整整个治疗计划。
3．要有面对现实的勇气。既然得了风心病，就必须面对现实，能够承受痛苦。今天的小痛是为了明天的不痛，任何侥幸取胜的想法都是不现实的，靠巫医，靠江湖骗子，都会误入歧途，最后害了自己。
女性更易患风湿性心脏病
风湿性心脏病的病程发展缓慢，早期因没有明显的临床症状，或表现为咽炎、扁桃体炎等症状，往往会延误病情失去最佳的治疗时机。有些人待到有明显的症状体征、生活劳动受到影响、甚至已经出现了心衰的症状才到医院诊治，而此时为时已晚。所以不要把感冒、咽炎等视为小病而不加以重视，须知感冒可为万病之源。
风心病对女性的杀伤力较大，女性患者数量大约是男性患者的2-3倍，女性容易在十二三岁感染该病菌并出现初期症状，到18岁后、出于心脏已经受到病菌侵袭，患者会出现下肢肿胀、手脚发麻、抽搐等症状。如果放任风心病发展下去，等到三十多岁，特别是生完孩子后，病情便会迅速恶化，到时只能靠动心脏手术来解决。风心病具有迷惑性的一点在于，患者常"红光满面"，看上去似乎健康而漂亮。其次，正是由于患者心脏受损后，二尖瓣狭窄．血液从左心房间到左心室受到阻碍，在肺里产生了淤血，才导致面部双颧骨部位呈现紫红色。
医生强调．对干这种病不能掉以轻心，尤其是十二三岁的女孩，在咽部感染多发的冬春季节，一旦出现咽喉肿痛、扁桃体发炎等症状，一定要尽快就医，而年纪稍大的年轻女性，如果发现自己颧骨处经常出现紫红晕，体力虚弱，全身酸软，动不动便感冒咳嗽、下肢肿胀．就应考虑是否是心脏出了问题。
风湿性心脏病患者应警惕脑卒中
脑卒中即急性脑血管疾病，或称"中风"，包括脑血栓、脑出血、脑栓塞及蛛网膜下腔出血。而风湿性心脏病正是造成脑栓塞的主要原因之一，约占40％-90％，并容易复发，两年内复发者占30％，六年内复发者占50％。而且脑栓塞平均发病年龄较脑血栓形成低，其主要特征是在数秒或数分钟内症状发展到高峰，是所有脑血管疾病中发病最快的。
这是因为心脏赘生物或附壁血栓反复脱落，进入血液循环，引起了脑部血管阻塞；同时由于风湿性心脏病合并心功能不全，心脏输出虽减少，脑灌注不足，脑部缺血，导致脑血栓形成。所以如果风湿性心脏病患者作心脏B因检查时查出心房、心室扩大或有附壁血栓．应尽可能在医院作溜栓治疗，以防栓子脱落发生中风。
风湿性心脏病患者能否怀孕宜知
风湿性心脏病患者能否耐受妊娠、分娩和产褥期的负担，取决于风湿性心脏病瓣膜病变的种类、病变的程度、心功能状况、有无并发症，妊娠过程中血流动力学的演变及具体的医疗条件等多种因素。
1．可以妊娠
心脏瓣膜病变轻，心功能I、Ⅱ级的患者可妊娠，并争取在年轻时生育，因为心脏病代偿功能随年龄增大而降低。
2．不宜妊娠
(1)心功能I、Ⅱ级二尖瓣狭窄的患者，由于妊娠后对心肺血液流动危害较大，故不宜妊娠。
(2)心脏内变更重，心功能Ⅲ级以上．或虽为I、Ⅱ级但过去有心衰史，．年龄在35岁以上者，或曾有妊娠、分娩时有心力衰竭史者再次妊娠易复发，故这些患者都不宜妊娠。
(3)风湿性心脏病有肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞，并发细菌性心内膜炎者，孕产期心力衰竭或休克发生率高，皆不宜妊娠。
因此，风湿性心脏病患者患病早期和年轻时是生育的最佳时机，越晚对病情的影响越大。'育龄妇女最好在医生指导下选择恰当的受孕机会。
风湿性心脏病患者护理宜知
1．预防感冒、扁桃体炎、牙龈炎等。如果发生感染对选用青霉素治疗；对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
2．心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，以每日10克(2钱)以下为宜、切总食用盐腌制品。
3．服用利尿剂者应吃些水果，如香蕉、橘子等。
4房颤的患者不宜进行剧烈活动。应定期到门诊进行检查；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况决定。
5．如须拔牙或做其他小手术，术前应用抗生素预防感染。
6．注意休息，劳逸结合。避免从事过重的体力活动，但在心功能允许的情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
风湿性心脏病患者选择医生宜知
很多风湿性心脏病属于慢性、进展性疾病，因此，患风湿性心脏病后就得经常与医生交流，所以选择医生对患者至关重要。对大部分风湿性心脏病患者夹说，最好是看专科医生。因为专科医生在疾病的诊断和治疗方面是经过特殊训练的，具备丰富的专业知识，他们能处理涵盖面很广的风湿性疾病。
对于比较复杂、难治的风湿性疾病，更要选择在风湿性心脏病学方面受过特殊训练的专科医生。目前，不少医院已经没有风湿性心脏病专科。所以，如果您的风湿性心脏病经一般内科医生治疗一段时间后病情尚未好转，或者患有严重的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎等，选择风湿性心脏病学专科医生是有好处的。
值得注意的是，不少人为治病，花的时间不少，找了一个又一个医生．这样做不但浪费时间和精力，而且于治病不利。因为不少风湿性心脏病，尤其是难治、严重者，其治疗需要很长时间，医生在治疗方面总有一个长期的计划，因此如果不能固定一'个医生(或者同'医院的专科)，就可能浪费时间，耽误治疗。
肺源性心脏病家庭应急处理
1．急性肺源性心脏病
(1)卧床休息，取半卧位或端坐位，双下肢下垂。
(2)选择高热量、多维生素及易消化食物。
(3)烦躁不安时可口服或肌注安定剂10毫克。
(4)休克患者应取平卧位，头稍低，注意保暖，保持呼吸道通畅。
(5)经上述紧急处理后运送医院急救。
2．慢性肺源性心脏病
(1)急性发作期应采取以下几种措施：
①控制呼吸道感染：可服用sMz co(复方新诺时)2片，每日2次；TMP(磺胺增效剂)0.2克，每日2次
⑨改善肺功能：可采取祛痰平喘药物治疗，一般可口服必嗽平8-16毫克，每日3次，氨茶碱0.1-0.2克，或舒喘灵2-4毫克．每日3次；
③控制心力衰竭：轻度水肿者可不用利尿药；中度水肿者可口服双氢克尿噻25毫克，每日1-3次，或加服氨苯蝶啶50-100毫克，每日1-3次；重度水肿者，应送医院治疗。
（2）恢复期时应提高机体抗病能力，改善肺功能，预防感冒的发生。
宜及时发现肺心病病情变化
冷空气的刺激使呼吸道的抵抗力下降，容易引起呼吸系统感染，导致病情加重。肺心病患者及其家属，应准确地发现病情变化，从而便患者得到及时有效的治疗。
1．痰色。无呼吸道感染时，无痰或只有白色泡沫样痰。一旦痰量增多，特别是出现黄色脓性痰，则表示有支气管或肺部感染，此时应服用抗菌消炎药物。
2．脉博。脉博超过100次／分，表示有缺氧成心衰；如果脉搏跳得不整齐，时快时慢，时强时弱，表示有心律失常，应请医生诊治，不宜自行处理。
3．缺氧程度。可以简单根据皮肤颜色大致判定，无紫绀，表示无缺氧或缺氧很轻；指甲、口唇和耳垂有紫绀表示重度缺氧。中度以上缺氧建议住院观察治疗。
4．肺功能判定在休息时无明显呼吸困难．而从事较更体力活动时才感到呼吸困难、则说明肺功能较好；一般日常活动感到呼吸困难，表示肺功能较差；安静休息时也感到呼吸困难表示肺功能极差，此时最好住院治疗。
5．用药。尿量减少合病浮肿、不能平卧时表尔心衰，可适时服用利尿药和强心药。服用强心剂如地高辛和洋地黄毒甙等药物的患者，如出现恶心、呕吐，视物呈黄色或绿色，脉搏不整齐或变慢，每分钟低于60次．则是洋地黄中毒的表现，此时应停药并请医生诊治。 心肌炎患者的护理宜知
1．患者应注意休息，有心脏扩大并有心功能不全者，应严格控制活动，绝对卧床休息，直至心脏病变停止发展、心脏形态恢复正常，才能逐步增加活动量。患者出现胸闷、胸痛、烦躁不安时、应在医生指导下使用镇静止痛剂。
2．饮食应为高热量、高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素C的食物，如山楂、苹果、橘子、西红柿等。
3．每日注意测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。应及时给高热的患者降温。并进行口腔护理及皮肤护理。当患者出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时，谨防由此导致的心源性休克。如出现此病症，应立即送往医院进行救治。
4．心肌炎反复发作的患者，长期服用激素、要注意观察副作用和毒性反应，如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等。心肌炎患者对毛地黄制剂极为敏感，易出现中毒现象，应严格掌握用药剂量。急性患者应服用大剂量维生素c及能量合剂，静脉滴注或静脉推注时要注意保护血管，控制速度，以防肺水肿。
5．患者的居室应保持空气新鲜、流通，定期通风换气．但要避免患者直接吹风．防止感冒加重病情。冬季注意保暖：平素加强身体锻炼，运动量不宜过大，可由小量到大量，以患者不感劳累为度，可做些气功、太极拳、散步等活动。
心绞痛发作时的应急处理
1去除诱因。心绞痛常是在一定诱因下发作的，如过度劳累、饱餐、激动、狂饮、突遇寒冷等，因此一旦发生，去除诱因为第一步骤。
2．绝对安静休息，立即停一切活动，采取坐位或半坐位靠在床或椅子上，或者蹲坐在地上休息。除低血压外，平卧位不是最佳的治疗体位。
3．舌下含服硝酸甘油片0.3-0.6毫克，1-2分钟内疼痛可缓解，作用持续约30分钟或舌下含服消心痛片2.5-5.0毫克，2-3分钟见效，药效维持约2小时。如含服硝酸甘油5分钟后心绞痛未能缓解．可再用一次。
4．吸氧。
5.如疼痛仍不能缓解，应及时到医院就诊。
预防心绞痛按摩八法宜知
心绞痛主要由心脏冠状动脉供血不足引起，严重时可诱发心肌梗死猝死率极高。下面介绍八种保健按摩方法，对预防心绞痛具有不错的效果：
1点按内关穴。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴，再用左手拇指点按右前臂上的内关穴，双侧每回点按不少于20次，多则更好。
2．揉按膻中穴；膻中穴位于胸骨中线上，与第四肋间隙平齐，两乳头连线的中点。用大拇指'按在此穴位上，先顺时针方向轻轻揉按，再逆时针方向揉按，每次30 下，动作要缓慢、均匀、有力。
3．推按胸腹。两手掌根上下交替或叠在一起，自胸部腹中穴向小腹部缓慢有力推按，每回30次，自觉舒适为度。
4．梳刮胸肋。两手食指、中指、无名指、小指轻握拳，指背成梳状，放在前胸上，双手四指由胸部自上而下，沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按，每回30次，动作要缓慢柔和，指背关节用力。
5．按摩至阳穴。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋间，第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者，会在此处有明显的压痛点。患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩，直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。
6．轻拍后背。双手放松，轮换用手背沿脊柱两侧由上住下轻轻拍打，视体力每回可连续做20-30次。
7．轮转两臂。两脚同肩宽站立，肩部和上肢放松．静立数秒钟，做均匀的深呼吸，并同时将双臂向后大幅度轮转，每回30次，动作要缓慢均匀。
8．拍打肩背。两脚分开站立，与肩等宽，以腰为轴，甩开双臂，左右轮转，以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打，此法要连续做20-30次，动作要缓慢、均匀，掌指拍打要强劲有力。
上述八法有益气、活血、化淤、止痛、强心等作用。此八法贵在坚持，只要持之以恒，对预防心绞痛会有很好的效果。
心绞痛足疗止痛法宜知
心绞痛发作时，令今患者半卧下肢上抬30度左右，再向外侧开30度左右。然后由他人手持患者脚的斜外上部，使其稍稍向脚背内侧届曲。如此左右脚交互进行数次，心绞痛便可停止。
本法仅能治好心绞痛发作时的疼痛，对于原发病应到医院进行治疗。
心力衰竭患者护理宜知
1．合理安排作息。心功能Ⅲ级的患者，一天内大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到控制后，可稍事下床活动和自理生活，适当进行户外散步．减少由于长期卧床引起的下胶桂塞、肺部感染和体力、精力日益衰退，有助丁身心健康。心功能IV级的患者．必须绝对卧床．避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
2重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的患者，容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等。原则可不能移动患者．必要时只能轻轻地调换床单及衣服。痰不易咯出时，可适当用侧体引流。
3．心力衰竭患者要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少食多餐，因为进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
4．冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者立选用低脂及低胆固酵饮食，严禁烟酒和刺激性食物，控制水分摄人。
5．要经常注意心律和心率的变化；对正常窦性心律患者，用测脉率即可；有心房颤动的患者，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化．应立即送医院治疗。
6．心力衰竭患者应避免过度劳累和精神刺激．要节欲或避孕，病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠，以防止心力衰竭发作。
7．气候转冷时要注意加强室内保暖措施，减少发作诱因，防止上呼吸道感染。
8．心力衰竭是心脏病的危重表现；心脏病的重要特点是病情变化快，且容易引发并发症导致突然死亡，故必须严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状--突然呼吸困难，不能平卧；或出现急性肺水肿症状--气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满混性罗音，应及时送医院枪救。家属应学会识别上述症状。
9．气急明显者，可令其吸人袋装氧气。
心力衰竭患者的急救宜知
首先要让患者冷静，减少恐惧躁动。其后有条件的马上吸氧(急性肺水肿时吸氧可通过75％酒精溶液)，松外领扣、裤带。让患者取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟、然后放松5分钟，以减少回心血量，减轻心脏负担。口服氨茶碱、双氢克尿噻各2片，限制饮水量，同时立即送患者去医院救治。
心肌梗死患者护理宜知
1．心理护理
重视心肌梗死患者的心理护理，对提高治愈率、减少并发症有着十分重要的作用。患者由于发病急，心前区剧烈疼痛．往往会产生紧张、恐惧和悲观等心理障碍，缺乏心理承受力。故应首先与患者交谈，了解其心理状态，根据患者不同的心理活动与心态表现，采取不同的护理措施。对比较安静的患者，多从心肌梗死病的易患因素方面进行开导，使其心理上有所准备；对于情绪急躁、波动较大的患者，要着重从心理上给予安慰，讲解情绪因素与该病的关系，以及不良情绪对该病的预后影响，尽力使患者以乐观的心理对待疾病，增强信心．积极配合各项治疗护理。
2．生活护理
生活护理在整个康复过程中是不可缺少的重要内容，如饮食治疗、大便的处理、起居的规律等．均是见确保心肌梗死患者早日康发的重要条件。
(1)协助翻身，特别是强调发病后第1-3天患者的制动，减少自身用力活动以减轻心脏负荷；
(2)早期床上人小便，可通过腹部按摩，增加腹部蠕动促进排使。必要时口服缓泻剂，避免用力排便诱发心绞痛。每天于晨6时督促患者排便，以形成条件反射。
(3)饮食应给子流质食物(24小时内可禁食)，适量增加粗纤维食物，促进肠蠕动：进食应少食多餐，避免暴饮暴食。
心肌梗死突发时的紧急救治宜知
1．发作时立即休息，停止一切活动，有条件者应平卧休息，以减少机体的耗氧。
2．保持镇静。过度的紧张、兴奋刺激交感神经，会使血压升高，心跳加快，增加心脏的负担。
3．如果身边有治疗心绞痛的药物，尽快服用。亚硝酸异戊酯的作用最快，约10-15秒开始起作用，数分钟后作用消失。此药为极易汽化的液体，盛干小瓶内，每瓶0.2毫升，用
时以手帕包裹敲碎，立即置于鼻部吸入。由于此药的携带和使用不便，已少应用。其次，可舌下台服硝酸甘油，该药吸收迅速．1-2分钟起效．可持续30分钟，如5分钟后无效可再次含服。由于这一类药物的主要作用是扩张血管．除了扩张冠状动脉，也扩张其他血管，应注意预防低血压的发生，患者最好能平卧。同时可服用中药，如复方丹参滴丸、速效救心丸等，这些药有活血化淤、宣阳通痹等功效，从而缓解症状。
4．立刻通过急救电话如"120"与当地急救中心联系，就近就医不要盲目地搬动患者，以免病情加重。
先天性心脏病患者忌随意用药
简单的先天性心脏病患者，术后恢复较好，心功能正常的，一般不用使用强心药和利尿剂。复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的患者，要根据畸形矫正情况，在医生指导下使用强心药、利尿剂或血管扩张药。患者应严格按照医生的嘱咐用药，不可随意乱服用，以免冠心病患者宜知复方丹参片不宜久服不少冠心病患者把复方月参片当做"保险药"而长期服用。心阳虚等表现。复方丹参片内含有丹参及苏合香、冰片等成分，利用丹参活血化殷及苏合香、冰片等芳否定窜的药性，以达到行气活血、缓解心血淤阻的目的。然而，复方丹参片只是冠心病治标的一种常用中成药，如若长期服用，由于苏合香、冰片等芳香定窜的药理作用，也会耗气伤阳．使冠心病患者原有的心气不足与心阳不足加重，导致心脏功能减退，从整体上不利于疾病的治疗和康复。
因此，冠心病患者应请医生辨证施治，切忌擅自长期服用复方丹参片等药物。
心绞痛患者忌用药不当
1．心得安、硝苯吡啶及硝酸甘油：
(1)它们是治疗心绞痛或高血压、心律失常的常用药。但心得安可引起冠状动脉痉挛，所以若心得安用量过大或久用骤停，可致心绞痛加重，甚至会引起急性心肌梗死。
(2)硝苯吡啶能使心肌耗氧量增加、冠状灌注比降低；硝苯吡啶应用要适量，停药时应逐渐减量。
(3)硝酸甘油能使冠脉血管收缩、血流减少。硝酸甘油用量亦不宜大，可用可不用的，则不要使用。
2．多巴胺、肼苯哒嗪及哌唑嗪：
(1)多巴胺用于治疗各种低血压和休克，但也能使冠脉血流量下降、血压升高、心肌耗氧量增加，导致心肌缺血，诱发心绞病，因此．使用时剂量应从小逐渐增大，速度亦应由慢到快。
(2) 肼苯哒嗪广泛应用于治疗高血压，不过，本药能使心率、心肌耗氧量增加，可诱发心绞痛及心肌梗死。如与心得安合用，可减少上述副作用的发生。
(3)赃哌唑嗪是α-受体阻滞剂可使血压下降亦能导致心率加快，，心肌耗氧最增加，而致心肌缺血。若与β-受体阻滞剂(心得安等)可用，可减少此副作用。
心绞痛患者发作时忌随意搬动
当冠心病心绞痛或心肌梗死发作时，一定要让患者平位，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶患者去医院。可在家中采取正确的应急措施首先抢救，如果是心绞痛发作，经过处理可缓解如果是心肌梗死则不能缓解，必须和急救中心联系。