乙肝定期检查时机，有讲究吗？医生表示，这两个时间段比较好

乙肝患者定期检查，越来越受到重视，这里面既有积极治疗的健康心态作为助推，也有医疗工作者持之以恒宣导的影响，还有一个个鲜活残酷的乙肝恶化病例的警示。定期检查，对乙肝患者的病情管理、治疗进程都很关键，好处多多，必不可少。

通常来说，乙肝定期检查主要有7大项，分别是肝功能、B超、乙肝“两对半”、HBV DNA、甲胎蛋白、肝弹、血常规。这7项主要根据患者病情、过往病史、医生诊断等因素，遵医嘱进行，其中以医生的临床经验看，每次必查的有2项，视情检查的有5项。

必查之一是肝功能，这是检验肝脏受损情况和代谢能力的指标，主要有14小项，含谷丙酶、谷草酶、白蛋白等。

必查之二是B超，可以发现早期病变迹象，对早期肝硬化、肝内占位病变、腹水等有较高准确度。

乙肝患者两个必查项目，抓住了定期复查的主要因素，有助于患者减少费用，也有利于医生做出基本诊断，有相当的患者并不是都需要乙肝7项检查。

其余的项目，一是乙肝“两对半”，主要判断“大三阳”还是“小三阳”；二是HBV DNA，搞清楚还有多少乙肝病毒；三是甲胎蛋白，主要是筛选肝癌，如果是肝硬化、肝癌患者，这是必查项目；四是肝弹，看看肝纤维化程度，肝硬化发展进程；五是血常规，主要通过白细胞、血小板等数值，看看脾功能，判断肝硬化和肝癌的情况。

5个抽查项目，要根据病人个体量身定做，比如此前已有肝硬化的患者，甲胎蛋白、血常规、肝弹做一下比较合理，普通患者没有必要全部做完。

那么关键问题来了，定期检查是有时间要求的，比如根据病情3个月、6个月一次，但大多数普通患者，排除引起乙肝病情急剧恶化的因素，肝炎对肝脏的损伤是缓慢的过程，不用频繁检查，怎么样选择时机才合适呢？

从肝病普遍多发的时节，以及发病规律看，医生建议在两个时机比较好：

一是春季，清明前后，二是初冬，冬至前。按时间算，就是4月前后、11月前后。

从数据统计看，除部分患者因外部原因、自身疲劳、免疫力下降因素引起的急性肝炎发作外，大部分乙肝病情，多发于早晚温差大的时节，且多见于转暖的春季和变冷的冬季，夏天、秋天病情相对平稳。特别需要注意的是，这两个季节也是感冒多发季节，感冒症状和肝炎早期症状相似，乙肝患者一定要注意及时看医生，查清病情，防止把乙肝发作当成感冒来治，会出问题的。春季万物复苏，细菌和病毒容易繁殖，此时检查，有利于发现身体的细小异常变化，及时对症施治。冬季气候转冷，乙肝患者多在室内、室外转换，此时寒热交替，乙肝患者免疫力一般，容易发病，且冬季是身体旧病多发的季节，这个时机检查，对于诊断病情比较有利。从检查频率看，乙肝病毒携带者，每年1次即可，普通乙肝患者，通常每半年1次，刚好和建议检查的时机吻合，乙肝病症加重和异常的患者，遵医嘱检查。

初冬、春季的时机，是针对最基本、覆盖面最广的乙肝普通患者群体而言的，患者切不可生搬硬套，片面理解为每年2次就万事大吉。如果患者有较重的肝纤维化、肝硬化、肝癌等症状，以及肝炎诱发的并发疾病，要遵医嘱做好随访，按要求落实检查项目，不要自行删减，便于医生做出准确判断。由于乙肝治疗周期相对较长，患者保持良好的心态和积极的姿态是很重要的。