胃痛为何会出现“墓碑样”心电图

“医生，我胃痛，想做个胃镜检查。”日前，杭州57岁的胡先生来到医院。近几天，他觉得胃部时常间歇性疼痛，头晕出汗，特别是晚上入睡时，呼吸也费力。

考虑到胡先生并没有胃痛常见的反酸和嗳气症状，杭州市余杭区第三人民医院消化内科黄立敏医生对他的病因产生了怀疑。她想起自己曾接诊过一位患者，把心绞痛当成胃痛，便嘱咐胡先生做心电图检查和肌钙蛋白化验。事实证明，黄立敏的担心是对的。

检查显示，胡先生肌钙蛋白达到高危值，心电图呈“墓碑样”改变，医院立即启动绿色通道。所谓“墓碑样”心电图，指的是心电图ST段向上抬高，形状和墓碑相似。心肌损伤越严重，心电图ST段越高。胡先生被确诊为急性心肌梗死。经过经皮冠脉造影术，植入支架一枚，胡先生状况得到缓解。

该院心血管内科副主任楼朝臣提醒：胸骨下段及剑突处疼痛是心肌梗死的常见症状，但常常被患者误认为胃痛、胃病；心肌梗死也可能表现为牙齿痛，左颈部疼痛，左手麻木、疼痛等非典型症状。