生甘草与炙甘草，到底该用哪一个？
王大爷在省中医院专家门诊看完了病，跑到家门口的药房去抓药，医生开的汤剂里面有炙甘草。但是问过药房，发现这里只有生甘草，王大爷便问药师，能不能用生甘草来代替炙甘草呢？
其实，生甘草和炙甘草是两味不同的药，是不能随意替代的。
甘草，生用则通，炙用则补。生甘草以清火解毒见长，炙甘草以补中益气较优。
如果治疗疮痈肿毒，外感疾病，肺有实邪咳嗽，缓解其它药物和食物中毒，我们用生甘草就比较合适；如果是气虚，中气不足，肺虚咳嗽等症，或与其它补药同用，或用来调和药性的时候，我们就用炙甘草比较合适。
中医药讲究对证下药，不单单是甘草，其他饮片也是如此。如果中药饮片中的生品和炙品使用不当的话，就起不到应有的作用，甚至造成不良后果。
那么，中药的生品和炙品到底有什么差异呢？
我们以生品和蜜炙品举例，蜂蜜味甘平，有补中益脾，润肺止咳的功效。如麻黄含有麻黄碱，伪麻黄碱和挥发油，麻黄有发汗解表，宣肺平喘和利水的功效。麻黄蜜炙后，里面的挥发油含量下降了一半，其发汗作用就减弱，但是润肺止咳的作用就增强了。
再比如黄芪，生品可以补气升阳，固表止汗，敛疮生肌和消肿排脓；蜜炙品则能补中益气，补脾，药理作用明显不同。
再如生品和酒炙品：酒甘平，味辛，性大热，能升能散，活血通络。中药生品经酒炙后，能引药上行，增强活血通络的作用。大黄有攻积导滞，泻火凉血，活血祛瘀，利胆退黄的功效。大黄泻下的有效成分是结合性蒽醌，大黄经过酒炒后，结合性蒽醌有所减少，所以泻下作用减弱，但是活血祛瘀作用大大增强，酒灸以后，借酒引药上行，可以清上焦实热。因此，我们泻火攻积用生大黄，清上焦实火就用酒炙大黄。
因此，中药的生品和炙品各有适应症，不能互相替代。如果用生品代替炙品，或者炙品代替生品，都是乱点鸳鸯谱，既达不到好的疗效，有些时候甚至有副作用。像王大爷这样的情况，一定不能擅自配药，如果配生甘草来代替炙甘草，是会耽误病情的。
（本文仅供专业人士参考）