胶质瘤治疗困境能否打破？

脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，其致死、致残率较高。近年来，关于脑胶质瘤的基础研究已经取得一定进展，但临床疗效仍不能令人满意。

手术治疗是第一位

脑胶质瘤对人类健康危害极大，在临床治疗上一直比较困难，目前多主张首先进行手术切除，术后进行放化疗治疗。通过手术切除肿瘤，可以减轻肿瘤的占位效应。对于肿瘤比较局限的功能区胶质瘤，手术也可以帮助恢复受挤压区域的大脑功能，有些病人术前可能有失语甚至偏瘫等功能障碍，通过手术也可以得到改善。胶质瘤的病人最终结果都是肿瘤复发，而胶质瘤的多次手术不但能降低肿瘤的负荷，也能增加辅助放疗、化疗的效果，延长病人的生存期。其中要求外科手术必须最大范围准确地切除肿瘤，并最大程度保留脑功能。在功能区，如果肿瘤周边2cm都切除，预后会较长。关于脑胶质瘤的治疗或许需要基因靶向治疗、光学治疗、声学治疗、 中医治疗等诸多方面的努力，才能达到理想结局，当然，这些治疗方案需要日后的共同探讨。临床上，胶质瘤需要在保证功能区的情况下，尽快切除，就这方面而言，手术治疗具有其他治疗无法比拟的优势。手术肯定是第一位的，其他治疗都是辅助。

从研究到实践，还有很长一段路

如何将研究成果运用到临床中，是很多临床医生思考的问题。科研的目的就是转化，运用到实践中，通过实践检验成效。目前领跑胶质瘤研究的是天坛医院的江涛教授团队，在脑胶质瘤MDT模式推行、唤醒手术推广、基因库建立、学术组织建设、发病机制研究与药物研发等诸多领域，都做出了大量开拓性的工作，使得中国在国际脑胶质瘤交流领域，有了立足点。在脑胶质瘤的临床治疗中，替莫唑胺（TMZ）是目前一线化疗药物，结合放疗可部分延长新诊断胶质瘤患者的生存时间。但患者在治疗阶段会产生耐药性，肿瘤经常复发，治疗效果很不理想。

研究发现长链非编码RNA lnc-TALC在胶质母细胞瘤替莫唑胺化疗耐药中具有重要作用。LncRNA可以将含有lncRNA的复合物引导至特定的RNA或DNA靶点，可能成为胶质瘤治疗干预的关键节点。从研究到临床实践，还有很长的一段路要走。现在所做的工作或许只是皮毛，想要揭开肿瘤的真面目，还有很长的一段路。