经方的速效(心悸)
胸闷憋气 二陈汤 手足不温
曲某:男69岁,2010-1-1初诊。
主诉:心悸月余
患者形体消瘦,面色暗黑。心中惊悸不安,伴有胸闷憋气,手足不温;症状夜间加重,午夜已过,逐渐好转。时咳吐稀沫痰水,大便近来偏稀,小便无异。脉弦寸弱,舌淡滑白腻,舌底瘀络。
中医辨证:患者惊悸,胸闷憋气,夜间加重,随阳气上升症状减轻。乃心阳不振,无力抵抗至阴之时;阳气渐生,心阳受遏渐减,诸证则消。心阳虚则火不暖土,故而大便稀不成形。脾虚不运痰湿,故而咳吐稀痰水。综合脉证此乃心脾阳虚,痰饮阻遏胸阳。苓桂术甘汤合二陈汤加减。
桂枝10克 白术10克 茯苓15克 甘草10克 半夏10克 陈皮10克 丹参15克 郁金10克
黄芪15克 菖蒲10克 远志6克 龙骨牡蛎各30克 5剂
二诊:症状大减几乎消失,唯有手足偏凉。舌质淡红苔中后滑腻,脉弦软。效则守之的原则,再进5剂。
桂枝10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 半夏10克 陈皮10克 丹参15克 郁金10克
黄芪15克 菖蒲10克 远志6克 龙骨牡蛎各20克 5剂
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