精品19613郝现军思考中医短信录【571】

2761虫类药（2）羚羊角之用于治疗西太后之肝热证，羚羊角咸寒无毒，入厥阴肝经，不仅有明目解毒功用，更有清热镇惊，平肝息风之功，余常用于有肝热、肝风等不同程度表现之高血压病、植物神经功能紊乱和烦躁失眠的病人，开水冲服。临床喜用麝香或者人工麝香、冰片0.5克温水冲服治疗胸痹心痛；朱颜拟定一强心丸（蟾酥与茯苓比例1：9），治疗慢性心衰每日一个胶囊（含蟾酥<50毫克）效果好；治疗头痛全虫为必用之品，夹风夹痰配伍僵蚕，兼寒兼湿配伍蜈蚣，肝阳郁热加地龙，疼痛剧烈不止可与地龙、僵蚕、全虫、蜈蚣并投。黄连是以寒胜热，以苦燥湿，若以之治疗痔疮出血，肛门坠痛则配伍猪大肠，称脏连丸，乃以肠治肠。治疗木泻，病在肝胆，大便或泻或止，以猪胆汁炒黄连和他药用之遂止，不以胆汁炒则不成，是治肝以连，治胆以胆，旨在平胆中壮火以扶生气，不使随肝下走也。治疗气虚水肿（妇女更年期引起肚皮厚）则用羊肉半斤配生姜炖服能利小便，消水肿。治疗肛脱日久不收以鳖头一个、升麻五克，清水煎服，连服三次，效如桴鼓。

2762以脏补脏：中医认为动物药属于“血肉有情之品”，所谓“有情”就是指鸟兽类等与人同属高度进化的脊椎动物，其同名脏腑在长期演变发现过程中，在结构成分与功能等方面都有许多共同点，容易产生“同气相求”的效果**核桃仁又称胡桃仁，《本草纲目》说：“胡桃仁味甘气热，皮涩，肉涸，能入肾，通命门，利三焦，益气养血，与补骨脂同为补下焦肾命之药”。张锡纯谓：“胡桃为滋补肝肾，强健筋骨之要药，能补肾又能消坚开瘀。”故属攻补兼备之药。取象比类而言，其外形如脑回，故常用之以治脑瘤，且认为核桃仁勿去皮，以火烧焦外皮，再剥皮取仁食之为佳，以补大脑，助改善皮质功能；并以核桃仁配伍山慈菇，一攻一补，一敛一散，相辅相成，故能有效治疗脑瘤。
2763孙桂芝谈肿瘤1总结中西医以及正反两个方面的经验教训，说明在当前医疗条件下，手术治疗对恶性肿瘤的预后改善还是很重要的，其作用有时甚至是其他疗法无法替代的。那种认为手术创伤较大，存在畏惧退缩的心理，是有碍于恶性肿瘤正确治疗的，如能争取到手术的机会，还是应该尽快完成手术治疗，这也是中医“急则治其标”原则的一个具体体现。当然如能在中医“扶正祛邪”理论指导下更加合理地选用各种术式治疗，术后配合中药调理气血，生肌长肉促进收口等，则更有利于患者恢复，治疗方案则更臻完善2同理，对西医放化疗的观念也如此。因为放化疗是直接针对肿瘤病灶的，属中医“消伐攻邪”之类的方法，很多患者尤其晚期患者体质差不能耐受这种疗法，出现种种毒副作用不良反应。因此部分患者存在畏惧心理，但是从“新辅助化疗”后部分病人可再获得手术机会，以及从中医“标本缓急”观及中西医各自的临床特点来看，如属“急则治标”范畴，还是应该积极去做，毕竟放化疗可进一步最大程度地缩小病灶，厘清癌毒。现已证实部分肿瘤对放化疗还是较为敏感的，如一二期宫颈癌手术与放射治疗效果满意，提示部分放化疗效果甚至可与手术相匹敌。3由于中医药在抗肿瘤作用上，尚不能与西医的放化疗手段比拟，故当有合适的时机适度的剂量和准确的治疗方案时，这种西医疗法也只能是有益于病人的。只不过我们还应懂得，当患者出现放化疗毒副作用或化疗耐药时，我们应从中医角度去予以调理，减轻患者症状，缓解放化疗的毒副作用，改善肿瘤周边内环境，促进药物敏感性等。达到“扶正祛邪”，帮助患者顺利完成放化疗之目的。
2764.小米粥～小米粥是健康食品，可以单独煮熬，也可以添加大枣、红豆、红薯、绿豆、莲子、百合；桂圆肉、山药、绿豆、黄豆等。中医认为小米温中和胃，有清热解渴，健胃除湿，和胃安眠作用。《本草纲目》谓小米“治反胃，热痢，煮粥食，益丹田，补虚损，开肠胃（发芽的小米和麦芽一样含有大量酶有健胃消食作用）”，可用于气血亏虚，体质虚弱，胃纳欠佳者进补，加红糖尤其适于产妇乳汁少，产后虚损而引起的倦怠饮食不香，可作早餐、晚餐食用。我国北方许多妇女在生育后都有用小米加红糖来调养的传统。小米之所以收到产妇的青睐，皆因同等重量的小米中含铁量比大米高一倍，维生素B1比大米高三倍，维生素B2高一倍，被称为第七营养品的纤维素比大米高好几倍。因其含铁量高，所以对于产妇产后滋阴养血大有功效，可使产妇虚寒的体质得到调养，帮助他们恢复体力。医药市场上健胃药聆郎满目，但有一样健胃食品是最绿色的，也是最没有副作用的就是小米。小米并能够解除口臭，减少口中细菌的滋生，其中所含有丰富的色氨酸具有安眠作用，而能很好改善睡眠。