明明白白治肩痛（1）
肩痛的叫法有很多，五十肩、肩周炎、冻结肩等等这些名称。这些名称对肩痛都是一个含糊的命名。因为肩关节是复合关节，上肢的外展，前屈举手 过顶并非单一关节在运动，而是由胸肋肩胛关节、盂肱关节，肩锁关节、胸锁关节及上肢的肘关节，腕关节参与来完成的。
这些关节要正常滑动，必需要在它们的正常位置。比如，肩胛骨必需贴平在胸腔上，如果肩胛骨不能贴平在胸腔上，那么肩胛胸肋关节就不能正常运动了，肩胛骨的位移，同时影响肱骨头在盂窝上的位置，出现肱骨头在盂窝滑动机制障碍。
大家看看上面 的图片，无论肩胛骨前倾、后倾，外移或内收，还是肩胛骨上回旋或下回旋了。肱骨头在盂窝的位置就会发生变化。出现肩关节在活动疼痛。
我们先来搞清楚肩胛骨的运动，肩胛骨的运动有上提、下降、内缩、前伸、上回旋、下回旋。
肩胛骨向肩方向移动叫肩胛骨上提。在治疗肩痛，上肢麻木痛等症状时，我们会发现有些病人的一边肩胛骨比另一边肩胛骨高些。那么说明肩胛骨高侧有向上偏移或低侧有向下偏移的。为什么会偏上，是什么原因，我们以后会详细讲到。
上图是肩胛肌下降的图片。就是肩胛骨向臀部方向运动。肩胛骨偏下的问题相对比较少见。很多时候，肩胛骨偏上了，我们要训练下拉肩胛骨的肌肉力量来让肩胛骨回位。
我们的手向前推东西，肩胛骨就向前伸。肩胛肌在前伸位置的还是比较常见的。通常我们在病人的脊柱的脊突与俩侧的肩胛骨内侧缘，俩侧对比，发现有些 病人二边的距离不一样，一边大，一边小些。说明大的一边肩胛骨在前伸位了。
肩胛骨内缩，就是肩胛骨向脊柱中间运动。很多时候，稳定肩胛骨内缩的肌肉力量不足，造成肩胛骨前伸。出现背部酸麻痛的原因较多。
肩胛骨下角向外向上运动，就是肩胛骨上回旋的运动。比如，我们上肢外展过头的运动，肩胛骨是上回旋的运动。上肢外展功能障碍，部分原因就是肩胛骨上回旋不足有关系。
肩胛骨下回旋运动，就是我们下肢向臀部的方向运动，比如女性扣文胸，男性系皮带。这些运动中，肩胛骨参与下回旋的运动。女性不能扣文胸，男性不能系皮带或者上大号时，手不能完成擦屁股。部分原因与肩胛骨下回旋不足有关系。
好了，这节课就简单介绍肩胛骨的运动。下节课我们就对肩痛的原因一一分析给大家。谢谢大家。