ADHD孩子被诊断多动症，放任不管行不行？
我专注于ADHD等神经发育障碍儿童的干预康复有些年头了，不少家长咨询孩子ADHD相关的事情。也曾有过几个很苦恼的成人ADHD患者向我咨询，最近成人ADHD也引起更多注意了。
多动症，全名注意力缺陷多动障碍，简称ADHD。ADHD是一种神经发育障碍，在童年发病。随着年龄增长，有1/3左右的儿童患者的注意功能在成年前发育好了，不再是ADHD了。注意力没有发育好的那一部分ADHD儿童，到了成年之后注意力还是明显低于平均值，就成了一个成年ADHD患者。
我国官方数据，儿童ADHD的发病率为6.8%，但是我在工作中感到至少有10%。怎么说也有一半的ADHD儿童是没有得到检查和诊断的。家长可能是由于讳疾忌医的心理，不愿意到医院检查，或者放任不管，认为大了就好了；或者只是到一些机构，做一些注意力训练。对大部分ADHD儿童来说，这个帮助力度是远远不够的。
我一个朋友家亲戚，一年级小男孩，数学卷子只能做对1/3的题目。我朋友建议家长带孩子去检查一下注意力，家长开始非常积极，马上挂号要带孩子去检查。结果过了一星期就觉得孩子长大就好了，这不是问题。还合理化说，自己就数学不好，孩子数学不好随自己。如果这妈妈从小学习真的也特别差，那可能确实是ADHD遗传给孩子了。不过孩子完全可以不受这个苦，ADHD又不是治不好。
国外有统计数据，ADHD的遗传率大概在90%以上。当然并不是家长注意力好，孩子就一定注意力没问题。我的ADHD学生家长，里不乏爸妈都是名校学霸的。孩子是不是ADHD，这跟遗传因素、先天发育和后天环境都有关系，总的来说先天因素比养育环境影响更大。
ADHD对孩子有什么影响，简单来说，那就是会让生活变得特别艰难。
因为ADHD们，大脑额叶的功能发育不好，相关的认知功能、决策功能、执行功能、自我调节功能可能都会受影响。
认知功能受损
注意力、记忆力、理解力都会受影响。这是家长最关心的部分，大部分注意力缺陷型的ADHD，都是因为频繁走神，学习困难才引起家长重视的。
注意力问题严重的孩子，因为吸收的信息都是支离破碎的，所以即使本身智力不错，也会在学业上遇到困难。比如在集体课堂啥都听不进去，需要家长再教一遍或者一对一补课。考试时候明明题目都会，但是频繁的“马虎”，或者突然走神，没办法答完卷子。
对于成年人呢，可能会造成很多工作与人际上的困难。
比如与别人说话时，经常走神，不由自主地无法留意倾听，导致人际和工作上的困难。人家会认为他们不尊重人或工作态度不好。
又如健忘，经常丢失工作或活动中的必需品或者忘记自己的工作任务。问题严重的人，可能会连丢十几部手机。
再比如粗心，这对于一般工作可能不是问题，对于工程师、IT行业、会计、金融行业，这就是致命的问题了。
执行功能受损
就是自己定的目标自己做不到，最常见的就是我们所说的拖拉和违反纪律。
比如很多ADHD孩子，并不是故意违反纪律，但就是控制不住自己要接话、做小动作或者骚扰同学。他们也会因为容易走神而反应慢，排队做操总是跟不上节奏，被认为是没有集体荣誉感。他们会因此被贴上坏孩子的标签，承受很多这个年纪不该承受的压力。所以ADHD的孩子，在长期的负面反馈下，情绪障碍的发病率远高于一般孩子。
又或者做事没有耐心、有始无终、丢三落四、频繁走神等等。我一个学生对我说，他总是在为好好学习做准备的过程中，已经忘了自己要做什么了。
这些人成年之后的困境，就是注意力在各个人物之间跳来跳去，或者“盯着电脑，脑子一片空白”，总是很难在截止日期之前完成工作。很多学生会因此无法完成论文，影响毕业。
决策功能受损
ADHD们很难做出正确的决策，尤其是多动／冲动型，他们经常会让自己去做危险的无意义的事情。
比如一个成人ADHD姑娘，在5岁的时候，大晚上拉着2岁的邻居妹妹乱逛，把家长吓得半死。她还还曾经骑车从大斜坡冲下去，摔得缝了好多针。
歌手王嘉尔，小时候是ADHD（现在好没好不知道），他在一次训练完洗澡的时候，非要爬到隔间墙头上看隔壁的人。结果滑倒了缝了好多针。他现在回忆起来都不明白那有啥好看的，当时自己为什么要这么做。ADHD的脑回路就是跟一般人不一样，经常会做出一般人很难理解的决策来。
随着年纪增长，ADHD的自我控制能力会增长一些，在行为上表现得更隐蔽。他们可能看起来很安静，老实，但是完全没有办法真正地安静下来，非要一会儿盘个手机，一会儿吃个东西。如果要做静坐冥想这种需要安静的事情，就会浑身难受。他们日常也容易不遵守规则，开车就爱超速、瞎变道，停车不停框里。他们也更容易有游戏、酒精、药物等各种成瘾的行为。
自我调节功能受损
情绪调节也是额叶的重要功能。ADHD患者普遍情绪调节能力非常差。他们有可能情感感知能力很弱，容易冲动，暴躁，爱发脾气。他们也有可能情绪很敏感，很容易紧张、低落、或焦虑。
ADHD患者，焦虑症、抑郁症、双相情感障碍的发病率都远高于一般人。我的好几个十几岁学生都是共病ADHD和情绪障碍，小学生ADHD刚来上课时候普遍都非常焦虑。
ADHD治得好么？
目前很多医生还认为ADHD是治不好的，只能服药来控制症状。但是实际上，既然有1/3儿童ADHD可以在成年前发育好，脱离ADHD诊断，那为啥说ADHD治不好呢？只要使用正确的方法，刺激额叶功能加快发育就可以。
我们曾经帮助很多医院确诊的孩子治好了ADHD。但是时不时就有人在我文章下面评论，说多动症治不好，我也是没脾气。要知道，现在世界上还有很多人不相信地球是圆的呢。
很多人潜意识里都认为，自己做不到的事情，别人也做不到。这显然不是理智的。
至于成年ADHD我们能不能治好呢？根据大脑终身可塑性的原理，这是可以的，但是进度就说不好了。严重的ADHD，还是尽早干预吧。那些非常轻微的ADHD，家长如果很宽容，不给孩子压力，那确实是可以等着孩子自己发育好也说不定。
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