总结“伤寒杂病”笔记

学中医，学经典，总是绕不开《伤寒杂病论》。许多人都会觉得伤寒难学，熟读原文，背诵多遍，依然不得要领。若想学好伤寒，用活经方，就必须掌握一些伤寒经方的定法，只有掌握了规律，才能做到以不变应万变。下面为大家送上一份伤寒笔记。

1.三阳合病，取治少阳。

2.太阳之辨，重在头面：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。少阳之辨，重在胸咽：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。阳明之辨，重在胃肠：阳明之为病，胃家实是也。

3.表里合病，里实当先解表后治里，里虚当先治里而后解表。

4.自利不渴属太阴，太阴病寒饮内停、中脏有寒，故下利不渴。自利而渴属少阴，少阴病津虚血少、真阳衰微，故下利而渴。

5.太阴手足自温，少阴手足皆冷。

6.太阴主开大便溏，阳明主阖大便干。

7.渴而下利，小便数者，皆不可发汗。临床上，凡是应该发汗的疾病，若小便数，不可发汗。

8.里有寒则口中和（即口淡），胃有饮则背恶寒。夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。但应该注意，背恶寒证当分有饮无饮，有饮予苍术、茯苓、干姜，无饮予党参、附子。

9.凡身重者，多属皮肤肌肉湿盛；凡身体偏侧疼痛者，多属于久寒夹瘀所致。

10.心下有停水，微者短气，甚者悸。

11.瘀血证与脑系疾病关系非常大。久瘀血其来也渐，故令喜忘；新瘀血其来也暴，故令如狂。

12.上虚不能制下，土虚不能制水，可出现小便数、遗尿。

13.诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

14.四肢为诸阳之本，阳虚不能充实于四肢，故四肢寒冷。

15.三阳之脉：太阳脉浮，其位浅；少阳脉弦，其形长；阳明脉大，其体宽。

16.脉时一止就来为结，脉中止良久再来为代。

17.脉浮细乃体表气血不足的脉应，身倦卧为病传少阳的确证。

18.中取定脏腑，沉取定虚实。病属里，则脉沉；病属虚，则脉细。

19.脉得诸沉，当责有水。

20.嗜卧属少阳证，鼻干属阳明证，耳前后肿属少阳证。

21.火在水下则生气，火在水上则生湿。

22.《素问·阴阳别论》曰：“一阴一阳结谓之喉痹。”治疗喉痹，若病在少阴，可用麻黄附子细辛汤；若病在少阳，可用小柴胡汤。

23.病水者胃多虚，临证常加生姜、红枣、甘草。凡胃有停水常可致头晕。

24.凡气上冲，常诱导水一起向上，故临证多见小便不利，治当以桂枝降气冲以利小便。

25.眉棱骨痛不可忍，世所谓痰厥，乃饮气逆。