归脾汤新用 ： 复发性口腔溃疡

导读：归脾汤，针对心脾两虚证的代表名方，但归脾汤还有其他的相关应用，这些你都知道吗？希望通过此文，大家能对归脾汤有进一步的认识。

归脾汤新用

作者/谢慧明 刘丰兰

归脾汤出自《妇人良方》，由黄芪、人参、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜组成。具有益气补血、健脾养心之功效。

用治思虑过度，劳伤心脾，气血不足所致心悸怔忡、健忘不眠等症。笔者以此方治疗过敏性鼻炎、复发性口腔溃疡、顽固性啮齿等病，疗效颇佳，兹介绍如下。

复发性口腔溃疡

谢某，女，54岁，1990年10月6日初诊。复发性口腔溃疡3年。屡用清热解毒、养阴泻火之剂及西药治疗可获一时之效。近因劳累过度，口腔溃疡复发已10余天。每晚下半夜咽干口燥，溃疡处灼热辣痛。因疼痛而不欲食。

诊见：面形瘦，气短懒言，心悸寐差，梦多，大便溏薄。口腔两颊粘膜各见黄豆大溃疡点，舌尖有一绿豆大溃疡，呈灰白色，周围略红润。舌淡、苔薄白，脉沉细。证属心脾两虚，气血不足，阴火上炎。

治以健脾益气，补血养心，潜降阴火。方用归脾汤加减。

处方：炙黄芪30g，党参20g，白术、茯苓、当归、酸枣仁、大枣各10g，龙眼肉、玄参各15g，陈皮、甘草、生姜各6g，肉桂（后下）5g。

服7剂后，溃疡缩小变浅，疼痛减轻，诸症大减。效不更方，原方续进7剂，诸症悉平。嘱服归脾丸1月巩固疗效。随访8年余未复发。

按：脾开窍于口，心开窍于舌。手少阴心经之别系舌本，足太阴脾经连舌本、散舌下。心脾两虚，气血不足，阴火上炎，故口疮连年不愈。

用归脾汤健脾益气，补血养心，加玄参滋阴降火解毒，肉桂引火归原。心脾得补，气血旺盛，浮阳降，清气升，故口疮愈。