李庭喜重用土茯苓治疗偏头痛

寻找中药重剂取效的秘诀（摘选）

主编/陈云志、刘俊

李庭喜重用土茯苓经验

李氏在临床上放胆重用土茯苓，辨证配方治疗多种疾病，取得显著效果。

• 治疗偏头痛医案

某女，36岁，教师。1998年3月10日来诊。自诉左侧头痛反复发作7年余，1～2个月发作1次，发则头如锥刺，前额、眼眶胀痛，左面部发红，伴有恶心、呕吐稀涎。每服麦角胺、卡马西平而缓解，深以为苦。现症又发，求中医治疗。

察其舌质暗红，边尖有点，苔薄黄，脉弦略数。脉证合参，用《辨证奇闻》之散偏汤加减川芎、白芍各30g，白芷、柴胡、白芥子各10g，葛根30g，细辛、生甘草各6g。服6剂头痛止。

5月12日，患者头痛复发，李氏忆及有资料载重用土茯苓止头痛，遂于上方加土茯苓120g。服1剂，头痛即止。又续5剂。此后头痛仍间有发作，李氏尝试独用土茯苓120g煎服，亦可1剂止痛。迄今为止，患者头痛发作间隔时间延长，4～6个月发作1次，症状明显减轻。且每发辄自取土茯苓120g煎服，均1次止痛。

• 按语

偏头痛是临床多发而难治之症。本例患者病史长，结合舌脉，属痰浊郁滞，血瘀络阻，重用土茯苓以除湿涤痰，通络止痛，切中病机，故可获效。必要时配川芎、白芷、葛根、细辛以活血温通，引经升阳；配白芍、甘草缓急止痛；配白芥子以除顽痰。诸药合用，对多种病程较长的头痛、偏头痛有确切疗效。