王之术：白芍木瓜汤治疗骨质增生

高某,男,47岁，科技人员，初诊日期:1976年12月8日。主诉:腰痛27年,严重时卧床不起，病情反复，曾经按摩、针灸、西药等各种治疗，始终未愈。

检查：腰僵如板，活动全限，骶棘肌两旁相当于腰椎4、5处均有明显压痛点，右侧腰椎5有放射性压痛点，直腿抬高右30°、左45",克氏征右(+)左(一)，踇背伸力等强，腰椎X线片:腰第4、5椎体前后缘均有增生性改变，腰椎5右缘较著，生理曲线消失。

印象：腰椎增生性脊椎炎。证系肝肾亏虚，督脉拘急，治宜培补肝肾，益督荣筋。

处方：白芍30克，木瓜15克，鸡血藤15克，杜仲12克，威灵仙15克，怀牛膝12克，甘草12克。共服20剂痊愈，随访2年未复发。

王老以白芍木瓜汤治疗骨质增生，全方具有补肝肾、柔筋脉、活血化瘀、软坚、缓急止痛作用。

其中主用白芍，据有关记载，白芍具有镇痛、散瘀血、滋阴补肾及软坚作用，是为主药，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋补肝肾，以顾其本；鸡血藤补血活血祛瘀；威灵仙舒筋活络，软化骨制，诸药合参而奏效。

骨质增生症是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍，伴发疼痛为主要症状的疾病。可发生在颈椎、腰椎、关节及跟骨等处，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨关节病及跟骨骨刺等。

本病好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、脊椎的病变多见。多归属于老年性退行性病变的范畴，关于其病因病机假说甚多，如机械说、功能说、血管障碍、新陈代谢障碍、内分泌障碍等。基本认识是在内因基础上，由外因的诱发而导致本病。

目前西医采用非激素类消炎止痛药物、理疗及手术治疗，对缓解症状有一定效果，但迄今尚无特殊有效疗法。

在中医中无骨质增生的病名，从其病理而论可归属于中医“骨痹”范畴。在《黄帝内经》中已有“骨痹”的病名，指出其临床以“背重不可举，骨髓酸痛“为主症，病机则有“肾不生则髓不能满”及“寒气至”的内因及诱因，嗣后在《中藏经》《景岳全书》、《医碥》中都有相关的病因病机论述。

现代中医治疗，以往均未以“骨质增生”立题，于1961年有关于治疗颈项强痛的报道，实际上包含了颈椎肥大症。直至1973年才有“骨质增生”的专题报道，随着社会步入老龄化，中老年人之骨质增生已逐年增多，临床宜尤重视也。