调月经、治失眠、银屑病——你还可以试试乌梅

1.药用来源

乌梅来源于蔷薇科落叶小乔木梅树的未成熟果实，别名又叫青梅、梅实、熏梅，或者是春梅。它的主要产地在四川、浙江、福建、云南等地。一般是在果实接近成熟的时候采收,通常是在5月份，我们把它低温烘干，然后闷至黑色就可以了。

2.药性特点

乌梅味极酸，从性能上看，就是它闻上去气味有点像杏子的味，但是那个味道特别酸，酸涩，性平偏凉，质润，升降浮沉是沉降，向内向下，主要归经在肝胆。

李时珍说乌梅是花开于冬，果熟于夏，得木之全气，故其味最酸，就是所有的酸药里面乌梅算是最酸的。

3.主要功效

功用主治，它的直接功用就是可以清，乌梅生用偏凉，如果制用以后，你把它炒一炒，或者是这个醋制，或者是太阳再晒一晒，它这个凉性会减弱。就是它的直接功用，生用是清、润、敛降肝胆，主要病位在肝胆。

4.治疗月经不调

第三个主治就是在妇科的月经不调的病症里面，我们可以用乌梅，经典处方有乌梅四物汤，在医门八法里面有乌梅四物汤的加减方，有桂附乌梅四物汤（白芍3钱醋炒、熟地5钱、乌梅5个、桂心1钱研、附片1钱、当归身5钱炒），这是偏寒的，偏阳虚的；如果夹有热呢，有丹地乌梅四物汤（白芍2钱醋炒、生地3钱、熟地2钱、乌梅5个、丹皮3钱、当归身5钱、地骨皮3钱）；如果夹有气虚的有参芪乌梅四物汤（白芍3钱醋炒、熟地5钱、乌梅3个、党参3钱、炙黄芪3钱、当归身5钱），都是治疗月经不调。

月经不调的一个主要病机，就是阴虚肝燥。肝的阴血不足以后，肝出现一个燥结病，而且出现这多怒善郁。脾不能统，肝不能藏，所以出现月经或前或后、月经不调，包括更年期综合征，都可以用乌梅四物汤进行加减。这个大家可以看一下《医门八法》中的详细论述。

那么如果有妊娠恶阻，我们在民间有一个经验方，就是用生姜乌梅饮，生姜加乌梅加红糖煮水喝。生姜来温胃，乌梅有补肝胆养阴的作用，加上红糖可以温补脾胃，同时还可以补血，简单的病症，如果妊娠恶阻不严重的话，生姜乌梅饮这个方就不错、就很好，治疗妊娠恶阻效果很好。

5.治疗不寐

第三个间接功效，就是降胆可以间接清心，胆与心通，所以可以清心除烦，引阳入阴就可以治疗失眠不寐，在《千金翼方》里面，我们有一个乌梅汤，用乌梅配合豆豉、香豆豉，乌梅十四枚加豆豉，在《外台秘要》里面叫乌梅豉汤。豆豉在这里面就可以达到肾水升、胆火降的作用。

另外呢，如果是胆火外溢引起的皮肤病，比方最常见的是银屑病，这时候也可以用乌梅来煎汤外洗。有的患者出现了荨麻疹，有些荨麻疹确实跟肝胆火有关系。比方说，吃了一个辛辣动火的鱼呀、虾呀、或者海鲜呀，忽然出现所谓的过敏症状，全身出现皮疹，也可以考虑使用乌梅。在民间有报道，单用乌梅，生的，煮汤，治疗银屑病，就是我们中医说的白庀，效果很好，大概70%的患者都有效，这个大家可以参考。

乌梅炭外用有一个非常神奇的作用，它可以把这个恶肉和恶疮给烧烂，也可以用来点这个痣，去青黑痣或者鸡眼。在皮肤病里面有一个方就是用水杨酸做成的叫柳酸乌梅膏，专治鸡眼，外用就可以。也可以用来治疗疮疡肿毒，比方说乳痈，外贴，乌梅炭外贴就有效。在《本草纲目》里记载用的是这个白梅，就是盐制的乌梅，效果更好。

6.使用注意

在使用上要注意什么问题呢？就是乌梅它毕竟是酸收之品，它容易敛邪，有实邪者，有表邪的要慎用。另外就是这个乌梅特别酸，多食损齿伤胃。《内经》上讲，味过于酸，肝气以津，脾气乃绝啊，所以它容易助木来乘土，脾胃就败了。所以脾胃虚的患者特别要谨慎使用。

本文摘自灵兰必修课《中药也有圆运动——精选中药60讲》，编著/胡浩。中医书友会