4篇高质量综述详细阐述肠道菌群与儿童自闭症的相关性
4月2日是“世界自闭症关注日”。自闭症又称孤独症，表现上存在社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为等特征，这些症状有可能持续终生。
图 | 来自pixabay
精选4篇综述，阐述肠道菌群与自闭症的相关性。
作者：邹荣郑、华军
来自：中华神经医学杂志 2020年3月第19卷第3期
精选内容：
儿童ASD与受肠道菌群影响的母体孕期因素存在联系，提示未来研究可尝试确定与后代患ASD风险相对应的孕妇肠道菌群特征图谱，以此找到安全有效的肠道菌群调节方法，减少后代患ASD风险。
此外，母体危险因素增加后代ASD样行为的可能途径目前还未可知，因此未来的研究将需要谨慎考虑研究对象，以解决这些产前风险因素对孕妇肠道菌群特征图谱建立的影响。
未来有关儿童ASD的研究可专注于以下几个方面：
(1) 扩大实验样本量，详细比较ASD患儿和对照受试者肠道菌群的差异，确定ASD患儿的肠道菌群特征。
(2) )减少研究中代谢分析中的混杂因素，为ASD建立广泛和有代表性的生物标志物图谱。
(3) 考虑通过检测孕妇肠道菌群筛查ASD，减少ASD遗传风险，做到优生优育。
(4) )对ASD患儿的治疗应首选非侵入性且没有副作用的方法，口服益生菌及饮食管理疗法值得重视。
作者：王宏波、王宇鹏、谭超超、梁仙志、廖旻晶、叶湘漓
来自：中国微生态学杂志2020年1月 第32卷第１期
精选内容：
ASD患者肠道内瘤胃球菌属、粪杆菌属细菌明显增多，而普雷沃菌属、粪球菌属、双歧杆菌属等菌属的相对丰度明显降低，肠型以拟杆菌型和瘤胃球菌型为主，常缺乏普氏菌型。
ASD患儿肠道菌群主要表现为拟杆菌门相关细菌的相对丰度降低，厚壁菌门／拟杆菌门比例升高。在菌属水平上，则主要表现为嗜胆菌属、小杆菌属、韦荣球菌属等相对丰度降低，而柯林斯菌属、棒状杆菌属、乳杆菌属等相对丰度显著升高。
同时，在严重ASD患者体内还观察到真菌相对丰度是正常对照组的２倍之多。另外，在伴有便秘症状的ASD患者肠道中，埃希菌属／志贺菌属和梭状芽胞杆菌XVII群相对丰度较高，而Gemmiger菌属则明显不足，超过50%伴胃肠道功能障碍的ASD患儿肠道中还可检测到正常人中几乎不存在的萨特菌属（Sutterella）。
还有研究称，约50%ASD患儿肠道出现脱硫弧菌属（Desulfo-vibrio）显著增加，该菌属的量与ASD限制性／重复性行为评分相关，且其在家庭成员间的传播被认为可能与家族性ASD有关。
作者：霍中华、周也琪、包学英
来自：世界最新医学信息文摘 2020年第20卷第32期
精选内容：
现已发现自闭症患与肠道菌群改变有一定关系，特定有益微生物菌株主要通过微生物-肠-脑轴、调节微生态平衡和抗感染、调节宿主代谢和吸收等方式改善和治疗自闭症。
益生菌以肠道菌群为靶点或可成为自闭症有效辅助治疗方法，为治疗自闭症提供新思路。因此，从肠道菌群的视角，探讨肠道菌群-肠微环境-自闭症具有重要意义。
自闭症谱系障碍综合征极具挑战且无有效医疗手段，对人的生理功能和生活质量造成极大的影响。临床中发现通过益生菌制剂、粪菌移植（FMT）能有效调节肠道菌群组成，改善自闭症、抑郁等症状。
目前，已知可用于自闭症的益生菌均属于乳酸菌属，由于肠道菌群的复杂性，有治疗作用的种类太匮乏，因此，研究开发新的具有益生功能的微生物具有重要的意义，未来通过微生态治疗，改善肠道菌群，突破肠道菌群临床研究的局限性，将成为防治自闭症谱系障碍等神经性疾病的新思路。
作者：唐栋
来自：新疆医学2020年11月第50卷第11期
精选内容：
研究者选取2016年9月到2018年3月昌吉市特教机构训练的204例自闭症（ASD）患儿作为ASD组，另选52例普通幼儿园和小学正常儿童作为对照组，收集纳入对象粪便样本，采用菌属16srRNAV3序列引物分析两组肠道菌群分布情况，采用孤独症行为量表（ABC）和儿童孤独症评估量表（CARS）评价患儿行为情况，并分析ASD患儿肠道症状、菌群与行为的相关性。
实验结果显示：ASD组便秘、腹胀、肠道症状总分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；ASD组ABC、CARS评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；ASD组双歧杆菌、链球菌数量多于对照组，拟杆菌数目低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；Spearman相关性分析显示，ASD患儿便秘、肠道症状总分、链球菌与ABC评分、CARS评分呈正相关（r=0.743，0.681；0.804，0.836；0.917，0.924，P<0.05），拟杆菌与ABC、CARS评分呈负相关（r=0.847、0.907，P<0.05）。
结论：ASD患儿的肠道症状和肠道菌群与其行为问题存在一定相关性，临床工作中可通过调整患儿菌群结构、改善肠道功能紊乱，从而达到对ASD的治疗效果。
专委会小秘书
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