彭静山独特取穴原则：一点二穴三线四面

“一点”就是每次只选用一个穴，只用一针，扎一下而达到治疗目的，又叫“一针疗法”

十四经只有任脉、督脉是单行穴。其他十二经中每一个穴都是左右对称。每穴都是两个，但只用一侧的也叫“一点”。经外奇穴的四缝、八邪、八风都是八个点，十宣穴是十个点，十二井穴是十二个点。这都不在“一点”的范畴。若是只选用四缝、八邪、十宣、十二井里的一个部位，仍然可以叫做“一点”。

“二穴”，则是每次选用左右同名两个穴，或不同名的两个穴。两穴互相配合，可以加强治疗效果，提高针灸疗效。

“三线”，是一次选用几个穴位，把选出的穴用虚线连接起来，成为直线、斜线、横线、周围线四种形式。其中含有辨证施治的巧妙作用。

“四面”治疗时取穴多少是根据病情而决定的。把选出的穴距离之间，能够用虚线连成各种形状的一块面积，从而起到集中攻下主要病位的作用。下面分开介绍。

一点

（一）督脉穴

1、长强：可增加全身强壮。用“知热灸”⑴于痔疣根部周围灸之，功效甚佳。对痔痛、脱肛、出血，取侧卧，两膝向前弯曲，使臀部后耸，以针向脊椎方向刺入2～3寸深，深浅根据病人身体肥瘦高矮来决定，一般深刺效果较好。如便血，第一次针后血量可能增加，以后则逐渐减少。青年肾虚遗精，妇女带下不止，小儿夜尿证及老年人常有矢气或二便失禁等证，针长强一穴往往收到较好的效果。

注：⑴知热灸：以极小艾炷如麦粒，放患处，病人说热，随即压灭，再加一炷。炷数多少，因病而异。虽属直接灸而不化脓，无瘢痕。

2、命门：前与脐相对，有维持人体生存的作用，故名“命门”。对男女精力减退，子宫出血、赤白带下均有效。又治痔漏、肠风、咯血、衄血等。也是治腰疼的名穴，腰痛用缪刺法⑵以命门作为找穴的标志。

注：⑵腰痛缪刺：先找命门，画一记号。再遍压腰部，找最痛之点画一记号。由命门以尺量最痛点与命门或上或下或左或右的横直距离，让病人仰卧，以脐作为命门，量出最痛点的相对处，针入有直达病所感觉。再让病人俯卧，压其痛点消失，腰痛即愈。无痛点者，不适用此法。

3、神道：对头痛、健忘、心悸（脉结代）、脏躁、小儿抽风等证均有效。

4、身柱：对癔病、小儿疳疾、癫痫有效。为儿童保健穴⑶，可预防传染病，尤其是预防流感效果良好⑷。

注：⑶儿童常灸身柱，可强身防病。

⑷预防流感等传染病，针身柱得气，留针20分钟，行补法3次。每天针1次，连续3天，颇效。

5、大椎：是治劳瘵发热较快的穴，对呕吐、鼻衄有特效。尤其是治疟疾的名穴。有激发周身阳经经气、振奋精神、强壮等功效。

6、百会：是周身诸阳经的总穴。阳虚可补。凡痔疮、脱肛⑸、心悸（脉结代）灸百会有效。

注：⑸治严重的脱肛，可制一无底小凳，病人坐在凳上。艾条灸百会，可见脱出的肛门逐渐缩入。

（二）任脉穴

1、关元：可用该穴检查病人的元气盛衰。方法：病人仰卧、屈足。医生握拳，按压关元穴，有活动的气体，并有弹力者为元气盛。反之，以拳按压，毫无反应者，为元气已虚。

灸关元可补元气，遇元气虚衰冬季畏寒的病人，施灸多次，不但畏寒症状消失，且可延续到明年冬季，自觉身强体壮。对小腹常有虚冷感觉的小便白浊、淋漓、遗精等有显效。

2、神阙：穴在脐中，通常不能针刺，但可用间接灸，治内脏下垂、脱肛、阴挺等证。尤其是抢救中风脱证，往往能使病人脱离险境。

3、中脘：是胃的募穴，对一切胃病，中脘一针，均可取得不同程度的效果。胃中因有蛔虫而发生剧烈的疼痛，取中脘穴深刺久留，蛔虫即从口中爬出，也是临床屡次遇到的。

（三）十二经穴

1、翳风：凡属于齿根膜炎的牙疼，不论上牙下牙，针患侧翳风，可以针入痛止，屡用屡效。

2、条口：肩关节疼痛，不能上举，在患侧条口针刺可以使痛减而举臂。

二穴

同时选用二穴，即扎两针以取效。

（一）四总穴：此四穴为针灸医生临床常用的腧穴，属于“二穴”针刺之法，故不多作叙述。

（二）八会穴：八会穴的膻中、中脘二穴属于“一点”。其它六穴，往往两侧全用，如用一侧时亦属于“一点”之法。

（三）马丹阳十二针。

（四）原络配穴法。

（五）俞募配穴法。

（六）灵龟八法。

（七）《标幽赋》：“肩井曲池，甄权刺臂痛而复射。”

（八）《席弘赋》：“但患伤寒两耳聋，金门听会疾如风。”

三线

所取穴位在三个以上，纵横斜围，都可以连成一条线。

（一）直线：直线多属同经：1.肺经疾患：中府、侠白、经渠。2.心经疾患：少府、神门、通里。

（二）横线（纵线）：横线由多数经穴配合而组成：1.心经疾患：神道、心俞、神堂。2.肾经疾患：命门、肾俞、志室。

（三）斜线：1.前头部：上星、头临泣、目窗。2.胸部：膻中、云门。3.腹部：①左期门、滑肉门。②右大巨、居髎。

（四）周围线：1.腕关节：手六原穴。2.肘关节，手六合穴。3.踝关节：足六原穴。4.膝关节，足六合穴。当然这几个周围线是要有曲折的可以叫“周围曲线”。5.腰腹周围：①带脉绕身一周。②神阙、肓俞、天枢、章门、志室、肾俞、命门。

四面

（一）四神聪，成方形。

（二）前顶、通天，成三角形。

（三）大椎、大杼，成小三角形。

（四）身柱、神道、心俞，成长三角形。

（五）两脾俞，两肾俞，成扁方形。

（六）两肝俞、两肾俞，成长方形。

（七）长强、会阳，成小倒三角形。

（八）阳关、志室，成大倒三角形。

再谈“三线四面取穴法”

笔者在《中国针灸》发表“一点二穴三线四面取穴法”（见1984年2期）以后，接到不少读者来信。认为“一点、二穴”叙述较详细，而“三线、四面”过于简略。因此本文拟侧重谈谈“三线、四面取穴法”。

三线取穴法

所谓“三线”，是一次选用两个以上的穴位，都在一条线上。可分为直线、横线、斜线三种方法。

（一）直线：十四经都可以运用这种直线取穴法。以肺经为例：中府、云门、天府，治胸痛，是一条直线；尺泽、孔最治衄血，是一条直线；经渠、太渊治高血压和无脉症，也是一条直线。又如任脉：上脘、中脘、下脘，治胃病，是一条直线；气海、关元、中极，治元气虚、遗精或妇女月经不调，也是一条直线。

（二）横线：例如，督脉的神道、膀胱经的心俞、神堂，治神志病，这是一条横线；督脉的命门、膀胱经的肾俞、志室，5穴并用，或命门、肾俞3穴并用，或肾俞、志室4穴并用，或命门加一侧肾俞、志室3穴并用，都叫做横线取穴。又如，肘关节6个合穴同时并用，治顽固的网球肘；膝关节6个合穴同时并用，治膝关节炎；这也是横线的另一种形式。任脉的中极加经外奇穴子宫，治痛经，是一种横线。再加维胞治子宫脱垂，又是一条横线。右胁肝区痛，肝经的期门，加胃经的不容，也是一种横线。

（三）斜线：胃经的伏兔和脾经的血海，是一条斜线；足三里和丰隆，也是一条斜线。三焦经的消泺和大肠经的肘髎，是一条斜线，治上臂痛有效。大肠经的偏历、三焦经的外关、小肠经的养老，也是一条斜线，治腕痛，等等。

四面取穴法

有的病需要较近取穴多些，如果用虚线连接起来可以形成各种形状的面积。例如：

（一）小正方形：膀胱经第一行风门、肺俞，第二行附分、魄户成为小正方形，治肩胛内疼痛。

（二）大正方形：双魄户加双神堂，呈大正方形，治肺心病，或易悲而睡眠不安。

（三）长方形：双肝俞加双肾俞，呈长方形，治腰背痛。

（四）小三角形：大椎加双侧大抒，呈小三角形，可增加强壮。

（五）大三角形：陶道加双膏肓，则呈大三角形，治肺结核，气管炎亦效。

（六）倒三角形：双志室加督脉阳关，呈倒三角形，治腰痛遗精。

（七）等腰三角形：三焦经的清冷渊，大肠经的曲池，小肠经的小海，呈等腰三角形，治网球肘。

总之，只要熟悉周身经穴和通用的经外奇穴，并掌握其主治功能，就可把一次所用的穴联系起来，形成各种连线，或从虚线构成各不同的面积。既可收到治疗的显效，又组成穴位相连的合理性配伍，似可作为针灸临床医生的参考。

本文摘自首篇摘自《中国针灸》1984年第2期，第二篇摘自《中国针灸》1985年第1期。由明医公开课整理发表。 转载请注明出处。