杜仲的功效作用与主治,杜仲的保健与食疗

【科属与别名】

杜仲为杜仲科植物杜仲的树皮。处方名： 绵杜仲、厚杜仲、炒杜仲。

【性味、功效与主治】

味甘，性温。功效： 补益肝肾，壮筋健骨。

主治肝肾不足、头晕乏力、腰膝酸软、阳痿、尿频;孕妇腰酸、胎动不安。

【传统方剂】

(1) 青娥丸(《和剂局方》)　杜仲、补骨脂、胡桃肉、大蒜，治疗肾虚腰痛，带下。

(2) 杜仲丸(《证治准绳》)　杜仲、川断，治疗妊娠胎动，腰痛欲堕。

(3) 金刚丸(《活法机要》)　杜仲、苁蓉、菟丝子、萆薢、猪腰，治疗筋骨痿软。

(4) 其他　在补肾温阳的著名方剂右归丸、还少丹、全鹿丸中都有杜仲。

【主要成分】

杜仲主要含杜仲胶等成分。

1. 杜仲胶

杜仲树皮含杜仲胶6%～10%，为难溶于水的硬性树胶。

2. 其他

杜仲还含果胶、树脂、糖苷、环烯醚萜类、生物碱、脂肪、酮糖、醛糖、咖啡酸、绿原酸和氨基酸。

3. 无机元素

有锌、锰、铜、铁、铅等。

【药理作用】

1. 对内分泌作用

杜仲能增强垂体-肾上腺皮质功能，能提高体内肾上腺皮质激素，有促性腺功能，具有性激素样的作用。

2. 调节免疫和代谢功能

杜仲能提高巨噬细胞的吞噬功能，对细胞免疫功能有双相调节作用。

杜仲对环核苷酸代谢有调节作用。

3. 杜仲煎剂对狗有显著的持久的降压作用

炒杜仲强于生杜仲;煎剂强于酊剂;冠状动脉硬化的兔较正常冠状动脉降压更为显著，其降压的活性成分为松脂醇二葡萄糖苷，经盐水炒后，水溶性煎出量最多，这符合中医味咸入肾的道理。

低浓度能扩张冠状动脉和肾动脉，加速血流量，杜仲各种制剂都有利尿作用。

4. 镇静镇痛作用

杜仲煎剂对狗和大鼠具有抑制中枢神经作用，使其安静、好睡;并有显著的镇痛作用。

5. 对子宫作用

杜仲对大鼠和兔的离体子宫有抑制作用，是由于抑制了垂体后叶的兴奋，而使子宫松弛。

【临床应用】

1) 治疗高血压病，杜仲煎剂较酊剂效果为好，其降压效果不如肼苯哒嗪，但改善症状比西药好。

2) 腰痛和关节炎。

3) 治疗蛋白尿。

【剂量与用法】

(1) 药典剂量　6～9g。

(2) 临床常用剂量　6～12g。

(3) 大剂量　12～15g。

(4) 使用方法　水煎服，浸酒服，研末入丸散吞服。

【临床体会】

1. 关于肾虚腰痛

杜仲和青娥丸是治疗肾虚腰酸腰痛的常用药物。许多慢性腰部疾病，包括腰部软组织、腰椎、后腹膜脏器、盆腔的慢性病，如腰肌劳损、腰椎骨质增生、慢性肾病、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性强直性脊柱炎、慢性腰突症等，都有慢性腰酸腰痛的症状。患者腰痛、腰酸，喜敲、喜暖，中医辨证为肾虚或肾督亏损。杜仲与川断、补骨脂、菟丝子等同用，有改善症状的效果。这种腰痛腰酸不是消炎止痛片所能缓解的。

杜仲是安胎的良药，并能治疗妊娠腰酸腰痛。

2. 关于降压

杜仲降低血压的作用是近代研究而使用的，是中药应用的进展。杜仲对原发性高血压和肾性高血压都有效，现临床降压药很多，已很少使用杜仲制剂来治疗高血压。但杜仲改善头晕、头痛，身体困重的症状，效果是比较好的。

3. 关于治疗肾病

临床上常用杜仲、川断与接骨木、落得打等药同用治疗慢性肾病、狼疮性肾炎，短期内可改善腰酸腰痛，长期服用可减少蛋白尿。其机制可能与杜仲能促进肾上腺皮质功能，提高了体内激素水平，以及改善了肾小球血流有关;并对肾性高血压也有协助下降效果。

4. 关于药材资源

杜仲是乔木的树皮，国内各省均有栽种，要15～20年才能长成，局部取皮。现药店配到的杜仲，皮薄丝少，说明树尚未长高成材。取皮过早，不但影响疗效，而且对保护药材资源是很不利的。只有广泛地栽种，既能绿化，又能充分地供应药材。

枝皮和树叶也有白丝相连，能否入药，可以研究试用。杜仲叶和茶叶制成袋泡茶，长期服用，可以强身和改善腰酸头晕等症状。

杜仲由于药材资源较少，临床还宜节约使用，用在迫切需要的患者身上。临床如果广泛使用，随意加大剂量的结果，使药材资源迅速减少。

【保健与食疗】

1. 杜仲的食用与食疗

杜仲汤液味甘，不苦，棕色，清香，稍带有中药气味。

食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、茶剂、颗粒、胶囊、冲剂、合剂等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以补肾强身、增强内分泌功能、增强免疫功能、祛风湿。单方、复方均可，以协助治疗中老年人身体虚弱、腰腿酸软和慢性关节酸痛的患者。

2. 药膳

杜仲单味汤汁可制作药膳菜肴，与鱼类、肉类、家禽等相配，炒菜、煮汤、煲汤，或放入火锅。

药渣纤维粗、较硬、煮不烂，不能食用，可作围边。

3. 保健品

(1) 酒剂　杜仲30g，用35°以上的白酒500ml，浸泡半个月以上，每日服用30ml。复方中可加入地黄、续断、枸杞子、五加皮等。

(2) 茶剂　杜仲叶(炒)3g，(或炒杜仲3g，研末)，茶叶1g，每日冲泡饮服。

(3) 饮料　杜仲叶制作饮料，口感较好，可调味矫味。

(4) 保健胶囊　杜仲还可制作颗粒、胶囊等各种剂型的保健品。

4. 文件规定

杜仲和杜仲叶在有关文件中属于第二类。

【不良反应】

1. 传统文献

《本草纲目》：“无毒。”

2. 毒理试验

毒性反应： 杜仲煎剂兔灌胃15～25g/kg，无中毒症状;小鼠连服5日，无死亡。豚鼠腹腔注射10～15g/kg，3～5日内半数动物死亡。

亚急性试验，杜仲煎剂对大鼠兔、犬的肾脏有轻度水肿变性，对其他脏器无病变。

说明杜仲的毒性很低。

3. 临床观察

杜仲无毒，在常规剂量内水煎服没有不适反应，药性平和，也不上火。长期服用或大剂量30g以下水煎服也没有明显不良反应。

【禁忌证】

杜仲没有禁忌证。