查出癌症后，到底有没有必要化疗？4种癌不需要化疗，别白受罪
得了癌症究竟要不要化疗？身为广州复大肿瘤医院的院长，徐克成以自己的亲身经历给了大家答案。
2001年，徐克成以61岁高龄开始筹建广州复大肿瘤医院，立下“不收红包、不收回扣、不接受吃请”的三不原则，立志挽救更多肿瘤患者。
然而天有不测风云，2006年，徐克成在体检中无意查出了肝癌，先后经历了几次大手术，在治疗中做出了一个令人意外的决定——不化疗。如今已经15年过去了，徐克成今年81岁，肝癌至今无复发，他依然坚持在临床一线，已治愈数千名癌症患者。
（图源：健康时报）
一、徐克成：我为何拒绝化疗？
徐克成之所以选择不化疗，是基于自己多年的临床实践得出的判断，他发现很多肝癌的患者，都在手术后出现了奇怪的现象，一边化疗一边转移。
面对这种情况，徐克成十多年来查询了1000多篇SCI论文，不过查证的结果让徐克成发现，肝癌手术之后辅助性的放疗或者化疗不显示是有益的。正是因为得出了这个结论，在自己的治疗中徐克成没有选择化疗，而是采取了强化免疫力的综合康复措施。这样就能保证身体系统的稳定，在不追求完全杀死癌细胞的基础上，以长期生存为目标。
正是在这种治疗原则的指导下，徐克成获得了与癌细胞共存的能力。在他看来，从医生的角度出发，是否给患者实施化疗要多一份质疑，不要仅仅聚焦于肿瘤的清除，而要以患者身体的整体稳定做导向。而从患者的角度看，自己也要立下长期生存的目标，要在饮食、运动、生活习惯以及情绪状态方面综合入手，保证身体稳定了，免疫力上来了，也就有了和癌细胞长期对抗的能力。
二、在杀灭癌细胞同时，化疗可能会伤及无辜
临床上，化疗已经诞生半个多世纪了，但化疗与生俱来的一个最大的缺陷，就是始终存在的副作用。化疗本身就是双刃剑，在杀灭癌细胞的同时，也对人体内的正常细胞来了一通疯狂的扫荡。
癌细胞分裂过于迅速，而化疗就是抓住这一特征对癌细胞展开杀灭的。在这个过程中，正常的骨髓细胞、皮肤细胞、毛囊细胞、胃肠黏膜细胞、生殖细胞等也会受到无差别攻击。这就导致化疗的患者会出现贫血、感染、出血倾向、皮疹、脱发、恶心呕吐、腹泻、停经等毒副反应。
除了对身体造成损伤外，徐克成认为，化疗可能还会有反作用，还可能会诱导癌细胞更加快速的转移，尤其是胆管细胞性肝癌，对化疗药物不敏感，越是疯狂的用药，癌细胞越疯狂的转移扩散。
癌细胞有异质性，有的对化疗敏感有的不敏感，而且这两种类型的癌细胞在患者体内也呈现出相互制衡的作用。化疗杀死了敏感的癌细胞，而不敏感的癌细胞则可能趁机扩散，这就是为何有些癌症患者在初期化疗后发现肿瘤明显减小，但随着肿瘤的继续增大，其速度却明显加快了的原因。
三、癌症患者到底要不要化疗？
虽然化疗存在很大的副作用，但是也不能将其自身的功效一概清除。化疗对一些类型的癌症效果很好，而且能达到治愈。其次，手术之前的辅助化疗措施，有助于更好的切除肿瘤。手术后的辅助性化疗，则能相对有效的延长生命。此外，免疫性的化疗措施，本质上是提高身体的免疫力。
临床上，化疗效果最好的肿瘤是淋巴瘤、绒癌、睾丸癌、儿童白血病、神经母细胞瘤、横纹肌瘤。效果比较好的则是骨肉瘤、绝经前乳腺癌。
具有一定效果的是多发性骨髓瘤、晚期乳腺癌、结直肠癌。而胰腺癌以及原发性的肝癌，则化疗基本无效。此外，原位癌、早期肺癌、早期胃癌、早期肠癌都不需要化疗。
所以，癌症患者要不要化疗，最关键的一点是要具体情况具体分析。要根据患者的实际病情和癌症类型做研判，既不能一刀切都化疗，也不能一概拒绝。只有具体问题具体分析，差别对待才能找到最优化的解决方案。
四、面对化疗的副作用，癌症患者最需要什么？
北大肿瘤医院内科医生张小田表示，营养对肿瘤患者尤其是化疗患者很重要，但在实际的治疗中，80%的癌症患者存在体重下降的情况，40%的患者体重下降超过了10%，31%-87%的恶性肿瘤患者存在明显的营养不良。
化疗与营养是密切相关的，化疗一方面可以通过抗肿瘤的作用从根本上改善患者的营养状况。但是，引发的不良反应又会增加患者自身的营养不良状况
所以，想要化疗和营养保持平衡，就需要找到一种科学合理的进食方式。
由于化疗本身不受地点的限制，所以要确保患者在每次化疗前都要吃饭。通常在化疗前一个小时进餐的效果最好。如果化疗时间较长，患者应该提前准备好一定量的餐食。
在饮食类型上，由于化疗期间患者存在恶心和呕吐的不良反应，所以食物要易于消化。患者适宜吃一些清淡的饮食，比如绿豆粥、陈皮粥、肉末粥、薏米粥、姜汁粥等，此外，清淡一点的汤类、果汁饮料等水分充足的食物皆可。要避免使用难以消化的油炸类食物，避免太过油腻的饮食。
如果出现进食困难的情况，不要勉强自己，要少吃多餐。若是食欲恢复，则可以常规的进食。吃饭的速度不要太快，温度一定要适宜。
需要指出的是，化疗患者每天要保证大量的饮水，要达到1600毫升以上，喝水和进食要分开。
综合来看，是否进行化疗，看患者的实际病情以及身体状况，而在化疗的过程中，注重营养的摄入和保证。若是已经存在营养不良，患者应该进行营养干预治疗。总之，确保身体不垮，保证免疫力的稳定，才能确保自身与癌症能长期对抗。
参考资料：
[1]《张小田.如何应对化疗期营养问题？》.抗癌之窗.2015-12-06
[2]《与癌共舞！徐克成的“中国式控癌”》.江海晚报.2020-12-24