清肺排毒汤的个人见解

刚刚在微博看了新闻，清肺排毒汤治疗有效率达百分之九十，不由欣喜，中医药一路走来在这次疫情中也在继续散发着自己的光和热。

评论区中都在大肆夸赞此方扶阳驱邪，更有甚者说要加大剂量附子，评论也一片叫好。

我一脸茫然，内心全是问号“？？？？？”我纠正说此方并不是扶阳驱邪，那人回“方中很多药性温热，怕的就是清热损伤阳气。”我依然满脸问号。

这次疫症，卫健委先是给出湿热瘀闭，仝小林院士又给出为寒湿症，其实在我看来都没有错，观察舌苔大都黄腻，说明却有湿热，但又有寒邪外感，肺气失肃，恶寒汗微。

若患者发热轻，那柴胡、茯苓便是君药，柴胡疏散退热，升举阳气，入肝胆肺经，治寒热往来，在我看来是取柴胡通达和解，外可解表内可退热。再看茯苓，利水渗湿、健脾、宁心，应该是取茯苓利水渗湿之功，又可健脾利在倦怠食少。两药分别对应寒热湿邪。

清肺排毒汤是合方，但在看的时候可以分为几部分来看，其一桂枝、麻黄、生姜、细辛助柴胡发汗解表，大家注意这里用的是生姜不是干姜，如果用的是干姜，那就是温肺化饮了。

其二泽泻、猪苓、白术、炙甘草、枳实、陈皮、霍香，即是炙甘草，不止是调和诸药，加上白术、枳实、陈皮、霍香更是有助脾化湿之意，加上泽泻、猪苓利水，助茯苓健脾渗湿，利水。

其三紫菀、款冬、杏仁、生石膏、射干、山药、黄芩、姜半夏。紫菀、款冬、杏仁润肺下气，又有姜半夏助其消痰止咳，射干，生石膏，黄芩都性寒凉可清热，辅佐止咳化痰又可生津利咽。剩下山药，生山药益肺生津，也可用于虚劳咳喘，配合紫菀等药达到润肺化痰止咳的目。

肺为娇脏，喜润恶燥，大量燥湿药化火，所以要以润肺化痰，而不是一味燥湿化痰。整体药方更偏温性，因为要解外表寒邪，绝不是扶阳驱邪，至于有人说要大剂量使用附子，附子性大热，恐火灼肺金，适得其反。

个人见解，有不同见解的老师还请指教一二