慢性腰背痛的发病原因和起因

　　1.常见原因

　　(1)脊椎性腰背痛

　　①外伤性腰背痛 如椎体骨折，肌肉扭伤，椎体滑脱等。

　　②先天畸形性腰背痛 如半椎体，腰椎骶化，骶椎腰化，脊椎裂等。

　　③炎症性腰背痛 如强直性脊椎炎，结核性脊椎炎，化脓性脊椎炎，病灶性骶髂关节炎等。

　　④退行性腰背痛 如增生性脊椎炎，椎间盘突出症，椎管狭窄，腰椎后关节紊乱症等。

　　⑤营养代谢障碍性腰背痛 如骨质软化症，氟骨症等。

　　⑥姿势不良性腰背痛。

　　⑦萎缩性腰背痛。

　　⑧内分泌异常性腰背痛 如骨质疏松症，原发性甲状旁腺功能亢进症等。

　　其他脊椎疾病性腰背痛：如畸形性骨炎，青年性脊椎骨软骨炎(青年性驼背)等。

　　(2)脊椎旁软组织疾病所致的腰背痛

　　①腰肌劳损。

　　②腰背肌肌筋膜炎(纤维性肌炎)。

　　③第三腰椎横突综合征。

　　(3)脊髓及脊神经根受刺激所致的腰背痛

　　①脊髓压迫症 如硬膜外脓肿，椎管内肿瘤，脊髓蛛网膜炎等。

　　②急性脊髓炎。

　　③蛛网膜下隙出血。

　　④腰骶神经根炎。

　　2.腰背痛与职业因素的关系

　　(1)与重体力工作的关系 重工业、建筑业、矿工、林业工人中腰背痛发病率高，可能与其脊柱负荷大，容易受损伤有关系。

　　(2)与弯腰扭转的关系 从事抬搬重物，重复弯腰扭转的工种，腰背痛发病率高。

　　(3)限制性工作体位和震动 近年来限制性工作体位与腰痛的关系越来越受到重视，长时间坐位工作被认为是导致腰背痛的高危因素。

　　(4)其他职业因素 在工厂装配线从事单调重复工作的人腰背痛患病率高，调查发现，单调重复工作，较少业余活动，与腰背痛有直接关系。