紧脉与芤脉、革脉 / 开普饭

紧脉与芤脉、革脉

编辑整理解英

原文：

病人面无血色，无寒热，脉沉弦者衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。

讲解：

虽然前面冠以”面无血色，无寒热”限定之语，临床也不见得“脉沉弦”的病人，就一准衄血；要知道，衄血背后，还隐藏着很多的不确定因素。“浮弱，手按之绝者，下血”，就更不对了，前面介绍的我四叔直肠癌下血不止，不就是脉紧，无论轻触、重按都是脉紧张有力嘛，也是面无血色，无力，无寒热。

我平时最痛恨，为显示医术高超，把什么事讲得过分绝对的大师。对这种大师，我们老百姓是有评价的，叫“宁挨整砖打，也不挨半截砖”，“记吃不忌打”，多让病人扇几个耳聒子，也许能记住些。底下还有“烦咳者，必吐血”，也不对。

原文：

夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

讲解：

一病人，要是吐血不止，烦躁不停，不能平卧，失眠，还有咳、喘，那真还到了离死不远的程度。一酒鬼，每天一斤白酒，还到不了天黑，得再加半斤，才免强度日，不住劲地咳嗽，早晚一天是会吐血的，因这么样的酗酒，酒本蕴热蕴湿，日久总要伤身而致吐血的。

原文：

寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相去，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。亡血不可发其表，汗出则寒粟而振。

讲解：

寸口脉弦而大，这就象极了我四叔的出血不止脉象了，只是我四叔的脉更紧张有力，比这弦大更过之而无不及，在出血不止，面苍白，全身无力的全身疲虚状态下，脉弦而大，弦就主减，大就为芤，减则寒，大脉即为虚，也叫芤脉；弦大就是寒虚相抟结，临床上这种脉就叫革脉啦。那么我四叔的出血不止的紧脉，就是今天讲的革脉无疑了。

到今天为止，我们总算揭开了神脉理论下的一段面纱，原来所谓紧脉与芤脉、革脉，在手指下、是无法区别的。靠的是全身状态来最终加以区别。那种把芤脉形容成外皮硬，内按却空无一物的说法，只不过是神脉大师的一片臆想罢了。试问，天底下可曾经有这脉吗？今天我们大家都知道所谓的寸部脉，不过是腕部一截动脉，再失血多，动脉也不会干净得无血，就是死亡后，动脉内亦然会有死血，怎么能空无一物呢？紧脉与芤脉、革脉，犹如今天的恶寒与畏寒的区别，只不过是中医大师用于理论叙述的一个名词罢了。

就是今天的中医大师们，当谈起芤脉、革脉时，也是唾沫星子横流，讲的神乎其神了，原来到头来，不过如此。咱们看中医理论下的名词，是多么地忽悠人啊。这叫初学中医的人如何适应，如何理解呢？

师生问答：

学生：芤脉，失血过多，气多血少，成空状态吧？

安师：按理说，确该如此。客观实际却是远非如此。

学生：此话怎讲？。

安师：你看上文，自然就明白。瘀血，按理说是气血不畅了，该脉涩了。

学生：血脂高和血脂稠，会是涩脉吗？

安师：中医没有血脂高和血脂稠的概念。

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