中医妇科 |经后初期“生理与病理”
经后初期阴血有所不足。血海空虚，癸水之阴处于低水平，阴长运动相对静止。这里血海包括两种情况，一是血海之血，二是阴长之水。因月经来潮，血海空虚，子宫内膜脱落，必须生新。由于天癸之阴水的水平很低，血海空虚者滋长缓慢，甚则有所静止，排经与分娩性质虽不同，但有相似之处，故以恢复为前提。该时期虽有阴长运动，但非常缓慢。
一、心火
阴虚者，肾阴癸水亏虚也。阴虚不能上济心火，则心火偏旺，旺则不能下交于肾，以致心肾不得交济，水火不能交合。肾为阴中之阴脏，心为阴中之阳脏，心火易动，心肾之间亦不得交合。临床上大凡夜寐过晚，烦躁过多，紧张过度，思虑忧郁者，常见心气不舒，心火偏旺，心肾不交，以致阴虚不复。正所谓”心烦催人老“，说明心火妄动必将耗阴伤精，故曰”静能生水“”静则阴生“。
二、肝火
肝火也，肝脏之火也。肝为阴中之阳脏，性善动，易致风火，且肝者体阴而用阳，体阴不足，必致用阳有余。肾阴与肝木有着密切的关系。肾水不能涵养肝木则肝火易动，肝火旺则肾阴癸水更难恢复。所以，不能忽略肝火伤损肾阴癸水的一面。
三、肾火
肾火者，常称之为相火，大多属于阴虚火旺的范围，一般医书上所说阴虚相火旺多属于此。阴愈虚，火愈旺，反过来说，火虚旺，阴愈虚。性质不同，临床表现亦不同，但凡属阴虚火旺者，均可出现肾阴虚相火偏时旺的证候。
与阴虚有关的是血海亏虚。冲任血海者，子宫内膜也。由于血的特性依赖于肝，肝藏血，其阴血是血海的源泉，所以肝血肝阴的不足亦将影响到血海（包括胞脉胞络），即子宫内膜之成长充盈。血气相连，肝脏者，体阴而用阳也，体阴不足，用阳不及，常多伴有气郁不舒的病变。并且，肝阴肝血之所以供应血海，促进血海充盈者，必藉气的功能也。气机不畅，势必郁滞，可致血海亦即子宫内膜之充盈不足。另外，有手术或感染外邪直达子宫，损伤颇重，并夹有瘀滞者，血海充盈更为难也。
