专家讲堂 | 林毅教授：脑淀粉样血管病再认识

总结

• 脑淀粉样血管病（CAA）最早于1909年由Oppenheim报告，是指Aβ沉积于脑皮质和软脑膜血管所致的脑血管病。越来越多的证据表明，CAA在老年人群中极为常见，是自发性脑出血（ICH）的常见原因，也是年龄相关认知功能下降的重要原因。由于CAA与AD均有Aβ代谢障碍，二者也常伴发，所以学术界对CAA的关注日益增强。上世纪80年代前，CAA诊断依赖于脑组织病理学检查，所以其临床认识受到约束。90年代中期，Greenberg等提出基于临床-影像学的Boston标准实现了CAA临床诊断，21世纪又将新发现的CAA标志物纳入修订Boston标准，提升了临床诊断CAA的敏感性和特异性，增强了对CAA的认识。老龄化社会发展势态也亟需临床医生认识和掌握这些CAA的诊断和防治新观点。

• 在发生ICH等脑血管事件之前患者就会表现出对临床诊断有线索价值的临床-影像学表现。修订Boston标准实现了CAA及其相关疾病的临床诊断，也为老年人卒中防治带来新的观念和认识。在当今对卒中防治和对神经变性疾病AD发病机制认识有许多革命性进展之际，必须充分认识和掌握CAA及相关疾病的发病机制、诊断、防治策略，才能更安全、更精准做好这些老年性疾病的防治。

作者 | 福建医科大学附属第一医院林毅教授

排版 | 乔婷婷

审校 | 丁慧鑫