经方：白头翁汤（热痢）

白头翁汤

【原文】

白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两

右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服一升。

【作者】 张仲景

【出自】 《伤寒论》

【伤寒金匮】 

1、热利下重者，白头翁汤主之。

2、下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

3、热利下重者，白头翁汤主之。

【组成】

黄连 黄柏 秦皮 白头翁

【时机】

1、热痢；

2、里急后重；

3、可能有便脓血。

【方解】 

1、白头翁止腹痛、去热、止血。与白芍的止腹痛不同，痢疾的原虫把肠子破坏了，肠子里面出血很多，所以靠白头翁和秦皮；

2、秦皮止下痢；

3、黄连清小肠的热；

4、黄柏清膀胱的热。

【加减】 

1、下痢得很厉害的时候，白头翁用五钱都可以。

2、有里急后重，可加大黄2钱

3、妇人在妊娠的时候，下利凶急后者血痢很重，白头翁加甘草、阿胶。

【比较】

1、葛根黄芩黄连汤也是用于热利，但它一定要有太阳表证；

2、黄芩汤的热利一定有肚子痛；

3、黄连汤的热利一定是寒热并结的；

4、白头翁汤是纯热利，后重；

5、如果病人有时下痢有脓血，有时没有脓血，可以用桃花汤和白头翁汤一起。

【应用集锦】

1、治疗疟疾时我们使用小柴胡汤来治忽冷忽热之症，使用葛根黄芩黄连汤来治热利，如果下利带血时，就用白头翁汤来做加减，都是一剂知二剂已，速度之快，几乎隔夜就恢复过来。

【比较集锦】

1、（1）白头翁加甘草阿胶汤：白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两；

（2）白头翁汤：白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两

2、便下纯脓血，痞硬不甚者，用三黄泻心汤；少腹急结者，用桃核承气汤；心下痞，腹部拘急而痛者，用黄芩汤；或热利下重，渴欲饮水者，用白头翁汤。

伤寒论：第三八七条辩

名家论述：

1、白头翁汤《伤寒笔记》（倪海厦）

痢疾、急性的肠炎，白头翁汤是很常用的方子，热利大便出来很臭，白头翁汤是非常好用的方子，几乎是一剂知二剂已，第一碗喝了就不利了，第二碗喝了就胃口大开，精神好起来了，寒利用通脉四逆汤、热利就用白头翁汤。

热利的主证：

1、手脚不寒

2、便臭

3、脉数，数代表热代表发炎了

像痢疾的症状就是白头翁汤证，像霍乱、伤寒是下利清谷为主证。

白头翁二钱，止腹痛，同时去热，单独腹痛白芍就可以，但是热利的原虫把肠子都破坏了，肠子里面出血很多，所以白头翁和秦皮，秦皮性苦寒，止涩，止下利的功能，黄连、黄柏清热，拉的很厉害时，白头翁用到五钱都可以。