7岁男童全麻拔牙后两度病危，院方：仍在全力救治患者

（健康时报记者 谭琪欣）七岁的洋洋（化名）因上颌有多生牙，在3月3日入住西安市儿童医院口腔科病区，并于次日进行全麻多生牙拔除手术，此后陷入深度昏迷，至4月14日仍在重症监护室治疗。

4月14日，记者致电西安市儿童医院，外联办负责人回复记者称目前还未有相关的事件调查结果，现在医院正在举全院之力救治患者。

“尽快把孩子救过来是最重要的事，孩子昏迷四十天了，医院下了两回病危通知书，现在娃还没有呼吸。我买了一个铺的东西放在重症监护室门口，我和他（洋洋）妈妈两人白天坐在那里，晚上睡在那里，等娃醒。”洋洋的父亲张先生告诉健康时报记者。

受访者供图。

根据张先生的描述，2月27号，因为发现洋洋牙唇上有疙瘩，于是带着洋洋到西安市儿童医院口腔科就诊，医生诊断为多生牙，并且推荐进行全麻拔牙手术，“医生说这样更安全，我们考虑到娃平时比较活泼爱动，于是就接受了医生的建议，同时，我们也如实告知了娃患有癫痫的病史，且还在服用癫痫治疗药物，医生做了评估后，认为可以进行全麻拔牙。”

“我还记得3月4日做拔牙手术那天，他好好地走着进去手术室的。没有想过今天会是这样的情况。”张先生回忆。

洋洋3月3日的入院记录显示，其入院日期为当日7:33，现病史为“患儿家长发现其上颌前牙萌出不齐，1月前就诊我院门诊，拍牙片后发现上前颌牙区有多生牙，建议手术治疗。今日门诊以'多生牙’收入院。患儿自患病以来精神可，饮食正常，大小便正常”。既往史为2018年于北京市儿童医院因癫痫进行全麻手术，具体术式不详，之后癫痫未曾发作。

根据洋洋病程记录显示：3月4日，洋洋进行多生牙拔除术，麻醉方式为全麻，在麻醉复苏后安返病房；

15时55分，洋洋出现意识差、口唇稍发绀、脉搏细弱，自主呼吸减弱等情况，多名医师对其进行抢救，并转入重症监护室进一步治疗；

21时39分，洋洋出现“窒息、中枢性呼吸衰竭、脑疝、缺氧缺血性脑损害”等，医院下发病危告知书。

3月6日，医院再度下发病危告知书。

4月14日，记者致电西安市儿童医院，外联办负责人告知记者，“当前医院正在联合全国的儿科专家进行会诊，对患儿进行全力救治。”

一篇发表于《中国实用口腔科杂志》上的研究显示，癫痫患者拔牙可能会存在风险，围手术期药物可能与抗癫痫药物之间存在相互作用。为了预防癫痫患者拔牙风险，术前，医生应仔细了解癫痫的类型、发作频率、严重程度、持续时间、可能的诱发因素、目前的治疗方法及服用的药物，并嘱患者正常服用抗癫痫药物至手术当天。研究还指出，苯巴比妥、硫喷妥钠等巴比妥类抗癫痫药可促进利多卡因代谢，合用时可引起心动过缓、 窦性停搏 ，因此应避免使用利多卡因进行麻醉。

一位不愿具名的西安市三甲医院麻醉科医生告诉健康时报的记者，麻醉大体上可划分为局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉三类，“拔牙是具有很强的刺激性的，不光是疼痛感、还有噪声和周围的环境都有可能会对小孩产生一定的心理刺激，现在为了追求舒适化医疗，有些医疗机构会强调全身麻醉技术拔牙，就是孩子完全不知道的情况下进行拔牙手术，这样可能会对孩子生长发育健康更好。不过，全身麻醉是一种最为复杂的一种麻醉方式，一般只适用于手术范围较广或手术部位较深的情况。”