我的中医之路（二）
所以说我回顾了一下，我今年行医也二十多年了，其实从大学毕业（算起）的话也二十一二年了，如果说从自己看病开始的话不止了。我觉得现在开始大家要补课，补中国传统文化的课，要用中医的原始的这种思维方法先去思考问题。经常有许多医院的科室请我去讲中医的思维，包括怎么看病，他们觉得很奇怪，说现在还有这样看病的医生吗？我说这有啥奇怪的呢，老祖先不就是用这些方法看病吗？第一句话叫情通古人，第二个是意通古人，第三句话叫心通古人。我们的心和古人的如果一样，那思维方法就完全一致，所以说我们现在的心和古人的心一样的时候，那么你用的方法就完全一致，所以你看古人的方子的时候，就觉得——原来是这个意思，若合符节，如同己出。这方子就和你自己拟定的方子一样，用起来可以游刃有余。
刚开始行医的时候，大学毕业，到一个县级医院，当时门可罗雀，一天中医科来的病人五六个、七八个，很少超过十个，我们在短短的三个月之后，我们就门庭若市，病人排队看病。那时大学刚毕业，初生牛犊不怕虎，和大家一样，一腔热血。来了第一个病人，化脓性扁桃体炎的病人，中医叫什么？这个扁桃体在咽喉部位，我们有许多方子（治疗这个病），我们古人非常厉害。当时我看到这个病人的时候，扁桃体红、肿、热，病人发热，体温非常高，这时候理法有很多。我用了一个温病的思路，这么红而且下面有出血，可不可以认为是温病里面的，气血两燔或气阴两燔的情况，我们选了一个方子，这个方子用了蒲公英、大青叶、黄芩、赤芍、丹皮、银花、连翘，就这几味药。这个小孩经常反复的发作化脓性扁桃体炎，打针七天不退，为什么呢？刚一发热就用药去压它，以至于这个小孩没有很好的（祛邪），邪气伏到到血分上去了。这时候出现的情况，刚好在发病的时候，我们就用这个药方进行（治疗）。病人效果非常好。
当时找我们其中一个老大夫去看，老大夫说咱们中医看慢性病，但是说这个话我不知道。就找我来了，我说这个（对）中医（来说）很简单啊，就开了几付药回去抓，三、四个小时喝一次，中午去抓的药，第二天早上烧就退了，而且扁桃体化脓的地方开始变好，就抓了三付，病人疗效非常满意。这个中医很奇怪，用这个抗生素无效，用中药效果很好，并且拿着这个方子找来了，这个时候我在药房，当时我们当地的药房老太太下乡去，把药房连人都交给我来管理，我那个时候也不知道天高地厚，反正别人叫我看我就看，就这么着，然后病人一个一个一个来。当然我说的意思不是见到扁桃体化脓就一定要用这个方子，这是阳热实证的。我现在发现阳热实证的病人越来越少了，而阴证、虚证、寒证的越来越多了，这跟我们现在用大量的寒凉药物，大剂量的抗生素，以及我们现在的生活，用冰箱、冰柜，寒凉的东西使其冰伏，使其寒伏导致的。现在反而发现用温热性药物反而多见一些。
当时我就觉得中医看病其实没有这么复杂，好多高热的小孩，像石膏这个药很凉，实际上石膏是一个辛、大凉的药物，但它不是苦寒的药物，或者叫辛寒的药物。所以实践出真知，好多小孩高热非常严重的时候，石膏量可以给到60克，四岁的小孩能给到60克，大家说这个怎么可能呢？实践出真知，当你用到60克的时候就很好。比如牙疼的时候，好多老中医下药不传之秘在哪里？——在剂量上，30克少了一点，45克刚好，60克多了一点，那你说这些经验从哪里去得到的呢？——实践。比如牙疼的病人，你来估摸一下看看，你用30克，45克，60克分别试试看，我就亲自做过尝试。因为病人跟我讲，“我牙疼，你用这个药呢，过了一点，身上有点不太舒服，30克呢效果有点慢，45克刚好，我们现在好多的临床的医生石膏用到45克，什么原因啊？它有一个最佳的剂量。所以中医很多不传之秘在剂量上，方子都没问题，剂量不对，那么它会发生很大的问题。
当我行医的时候，我向老大夫请教，我说“怎么能成为一个好的中医呢？”好多老中医告诉我：“半部伤寒打天下。”我说：“为啥是半部伤寒呢？”——伤寒杂病论不全，有些内容丢失了，所以叫“半部伤寒打天下”，你去好好学习伤寒吧。当时有个同学生病，找我们当地的医生看过以后呢，首先诊断为湿热。因为他爱喝酒，喝完酒以后躺在沙发上，受凉以后开始发热。我们这个同道看了以后，爱喝酒啊，一看舌头上——这是湿热嘛，就直接给龙胆泻肝汤。吃完龙胆泻肝汤以后，他就浑身好冷，浑身哆嗦，觉得不对，赶快换个大夫。再找医生看，
我们另外一个同道，一看舌边尖红，脉浮、数，这是风温。夏天——银翘散，因为发热温度高，加黄芩，重用黄芩，吃完以后这个人嘴上皮都起来了，额头上的汗滴答滴答地流。正好呢，我去他家，一进门我就闻到银花连翘的味道，非常地浓，还有黄芩的味道，我说：“你熬的银翘散啊？”——他说：“你闻到味道就知道啥药啊？”——我说你药的味道那么大，傻子都能闻出来，他说：“你能不能给我看一下？”——我说：“你药喝了没有”——“喝了，喝完以后浑身都哆嗦，嘴上的皮都起来了”他说：“你能不能给我看一下？”说话汗就滴答滴答，就像跑完步一样流汗。我说这个啥情况，我说：“小便怎么样？”——他说：“小便好得呢，没有啥（不舒服）”——“怕不怕冷？”——“有点怕冷”说话就有点哆哆嗦嗦的样子。一摸脉——“太阳病，汗出，恶风，脉缓者，桂枝汤主之”。那他没有出现小便的问题，没说蜷在一块，他不是桂枝加附子汤（证）。“口苦不苦？”——“不苦”——“出汗了吗？”——“出汗呢”。“发热，汗出，恶风，脉缓”，就是这样子，脉跳的不是这么快，我说好了，难道说这就是桂枝汤（证）吗？反正我看着像，拿起了就写了桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，拿了一张纸，一包，拿了三包。
过了一个星期，没有消息了，街上碰上这个人，我说：“什么情况啊？你也不吭气。”——他说：“哎呀，那个药很好呀，我吃完喝了点稀饭躺被窝里出点汗，好了，吃完我嘴上这个痂立刻就退掉了”——我说：“真的吗？你吃了几付？”——“头一付就这样子，后面我第二付要巩固一下子，第三付就没喝”。这真的是一剂知二剂已，仲景不欺我呀，伤寒方确实是很神奇，特别是在急性（病），特别是在一些疑难杂症当中，仲景方屡屡有神效。但是，我们说“六经为百病立法”，当我们大家临床跟过一些老师，有许多老师是搞伤寒的老师，有些搞温病的老师。但是你看他临床的时候，会发现一个特点，大多数老师他如果是看全科的大夫的话，经方、实方都会用的。这是什么原因啊？我们古人总结了几句话，叫做“外感法仲景，热病法河间，内伤法东垣，杂病法丹溪”。我以前认为这个是这么回事吗？临床当中发现这句话是有他的道理的，你用伤寒法不行的时候，你用合方的方法，合方的方法就有合方的技巧，就引申出后世很多很多的方法。
（待续）
整理 | 孔令新
校对 | 关瑞花
编辑 | 关瑞花
审核 | 关瑞花