岳美中教授用经方起大症经验 : 急性热症

岳美中教授用经方起大症经验

作者/陈可冀 李春生

著名老中医岳美中教授生前曾云：“专用古方治病，时起大症”。岳老这里所说的“古方”，主要指的是张仲景之经方；所谓“大症”，则指急性热症、危重症和疑难症等。岳老在其深厚学问的根底上，采用经方，匠心独运，起大症很多。现谨举数则，略事阐发，以窥其一斑。

经方治疗急性热症

选方桂枝汤、白虎汤、白虎加桂枝汤、葛根芩连汤。

急性高热，中西医在治疗上均感棘手。解放前岳老悬壶唐山，曾治开滦矿务局某14岁女孩，发热半年余，体温高时达40℃，多方治疗无效。岳老诊此孩时，以其但渴不多饮，二便自调，舌苔淡黄，知不是真热；发热恶风，脉见浮缓，时有汗出，系中风症未罢，营卫失和。拟桂枝汤原方如法服之，三剂而痊。

1971年6月，岳老在XX医院会诊一男性病人，54岁。“发烧待查”，高烧七、八日，体温持续在38℃-38.8℃之间，有时达40℃，屡进西药退热剂，旋退旋起。诊察证候，口渴，汗出，咽微痛，舌苔薄黄，脉象浮大，认为系温热已入阳明经气分之象。投以白虎汤，用生石膏60克，加连翘、鲜芦根、鲜茅根等清解透达。连进五剂，热退获安。

流行性乙型脑炎，病程凶险，中医按暑温、湿温治之，常起沉疴。1958年8月，岳老治一男孩3岁，患此病高热达40℃，人迎脉数，面赤，汗出微喘，是有表邪；舌黄不燥，呕恶上逆，大便溏泄且次数多，是脾胃蕴有暑湿，挟热下利，乃予葛根黄芩黄连汤原方，连三剂而热减，大便转佳，呕恶亦止，继服此方，很快痊愈出院。

疟疾高热，西药虽有抗疟治疗，未能尽愈所有病人。岳老曾治一位日疟患者，寒少热多，用奎宁无效，予柴胡剂亦无转机，诊之见汗出热盛，乃白虎汤证，仿《金匮》：“温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。”遵明训治病，病自霍然。

结语

本文整理经方派老中医岳美中教授运用经方起大症之临床案例和经验。从案例中说明，经方确可起大症。岳老曾指出：“仲景《伤寒》、《金匮》是方剂之祖，学习必须入细，才能成为有源头的活水。临证触机即发，别有会心。才能理大症及复杂症，收到起沉疴的效果。否则，专学《伤寒》、《金匮》而不精，容易流于粗疏，粗疏常导致债事。”学者若能参照岳老上述经验，当有借鉴之助。