某些中药有肝毒性,但依据中医的配伍方法可...
某些中药有肝毒性,但依据中医的配伍方法可以有效减毒。是中医的自说自话吗?有依据吗?读论文,摘录点依据。
(一)何首乌
何首乌的肝毒性这两年被吵的最凶。其实,除了炮制入药以减小其肝毒性之外,合理配伍也能减少肝损。《本草蒙筌》、《本草易读》等均有“何首乌以茯苓为使”的记载。何首乌味甘、涩,属滋补之品,久服、过服易壅滞中焦,伤及脾胃,土气壅滞,反侮肝气,肝失疏泄,可见恶心呕吐、黄疸等症,何首乌配伍茯苓,取“寓泻于补之中”之义,以茯苓之甘淡运化中焦,淡渗药毒,令药毒有路可去,达到减毒效果。
现代研究:庞晶瑶等从动物水平和细胞水平研究了何首乌与茯苓或甘草配伍的减毒作用,结果显示与茯苓配伍减毒效果最好,且比例为1∶2时减毒效果最佳。
(二)苍耳子
药理研究表明,苍耳子所含的毒蛋白类物质可造成实质脏器损害,以肝损害最为明显。《本草纲目》记载:黄芪性微温,味甘,可升可降。甘者脾土之味,黄芪一可实中土,防肝之传变;二可增强中土斡旋之力,保持中焦气机升降通畅,升清降浊,利于药毒排出。
现代研究表明,苍耳子通过抑制机体内源性自由基清除系统的P450酶系,使肝细胞脂质过氧化引起肝损伤。而具有抗氧化自由基作用的黄芪可降低MDA的含量,提高谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和GST的活性,进而降低其对肝脏的毒性,并显示苍耳子与黄芪剂量配比为2∶1减毒效果较好。
(三)艾叶
据报道,如果人一次内服生艾叶20~30 g,即可出现中毒性肝炎,甚至死亡。黄伟等指出,艾叶挥发油和水提组分对小鼠均有一定的急性肝毒性,艾叶挥发油是明确的肝毒性成分。
对于艾叶的毒性,历代本草著作均有记载,苏颂曰:“近世有单服艾者……亦有毒发则热气冲上,狂躁不能禁,至攻眼有疮出血者,诚不可妄服也”,但由于其“功远大于过”,故其配伍减毒成了重点。李时珍曰:“艾苦而辛,生温熟热,可升可降,阳也……苦酒、香附为之使。”“香附……得艾叶治气血,暖子宫。”香附辛、甘、微苦,性平,开郁调经,行气止痛;艾叶除沉寒痼冷,使以香附,温开并举,调经散寒,利气行血。经云:“辛甘发散为阳”,性辛味甘的香附在助艾叶温经止血以养肝体的同时,兼有促肝脏疏泄而维持“体阴用阳”的生理特性,减少肝病的发生的可能性。
现代药理研究中,毛小平等指出艾叶-香附配伍较艾叶单药挥发油成分减少,即肝毒性物质减少;而范恺磊等在艾叶-香附药对基础上,发现醋炙可使得香附-艾叶药对中挥发油的毒性减小,安全性增加,稳固并小幅增强了调经止痛的功效。
《神农本草经》序录云:“若有毒宜制,用相畏相杀者。”临床需用肝毒性之品时,通过与相畏、相杀之品配伍,调其偏性,制其毒性,既可减毒性,甚可增效。
这样才是科学的态度吧!