胸部损伤-心脏损伤

心脏损伤

肺损伤

（一）肺损伤分类

1. 肺裂伤：肺裂伤伴有脏层胸膜裂伤者可发生血气胸，脏层胸膜完整者则多形成肺内血肿

2. 肺挫伤：多为钝性暴力致伤，伤后炎症反应，损伤区域发生水肿，引起换气障碍，导致低氧血症

3. 肺爆震（冲击）伤：由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击损伤肺组织

（二）临床表现

1)    呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音，重者出现低氧血症，并常伴有连枷胸

2)    X线胸片出现斑片状浸润影

3)    肺内血肿X线检查表现：肺内圆形或椭圆形、边缘清楚、密度增高的团块状阴影

4)    CT检查准确率高于常规X线胸片检查

（三）治疗原则

1)    及时处理合并伤

2)    保持呼吸道通畅

3)    氧气吸入

4)    限制晶体液过量输入

5)    早期合理使用肾上腺皮质激素

6)    低氧血症使用机械通气支持

7)    预防和治疗感染

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。