反复口腔溃疡，不用清热解毒一法，反用具有...

反复口腔溃疡，不用清热解毒一法，反用具有温热之性的附子干姜，配合清热养阴一法，溃疡消失后，患者百思不得其解。

这个患者反复口腔溃疡已经十余年，每次发作，都用银翘解毒片、黄连上清丸等清热药进行压制，虽然能起到暂时性的效果，但是一旦停药，或者饮食、作息上稍有不注意，又容易复发，常年往复，痛苦不堪。

口腔性溃疡普遍认为是胃火上炎引起，其实并不是那么简单，很多因素可以引起反复口腔溃疡，如湿热内蕴、虚火上炎、胃阴虚、肾阴虚等等。

那么这个患者，是什么原因引起的呢？首先来看看他还有哪些症状！他除了有反复性口腔溃疡，同时还伴有心烦，失眠，潮热盗汗，遗泄多年，易饥饿，食量却比较少，大便秘结，舌质略红，舌体略瘦薄，苔微黄，脉细数。

结合上面这些症状，辨为胃肾阴虚，兼有血热。

那么针对这种胃肾阴虚，同时伴有血热症状者，治疗应该滋养胃肾之阴，兼清血热，而不是用清热解毒！

我们知道，能同时养胃阴肾阴的常用方是【玉女煎】，所以给他用了石膏，牛膝，麦冬，生地，知母等药。

同时呢，他又有血热，阳明胃多气多血，最容易形成血热，所以又用了既能治疗胃经血热，又能养胃阴的常用方【清胃散】，所以在上方的基础上还用了升麻，黄连，当归，牡丹皮，玉竹等，既可以清胃热，又可以养胃阴，达到胃热可清，而胃阴不伤的效果。

药方开好后，患者疑惑不解，这是口腔溃疡，要么是胃火亢盛，要么是虚火上炎，要么是湿热内蕴，这些都有火，为什么还要用温热的附子干姜呢，难道它们不怕助热伤阴，加重口腔溃疡吗？

仔细看看上面两个处方，里面有偏凉的石膏，知母，黄连，丹皮等药，况且平时经常用清热泻火的黄连上清丸、牛黄解毒片等药清热泻火，长期服用凉药容易损伤人体阳气，所以给他用了温热药——附子干姜，一方面是为了抵消凉药的副作用，起到育阴和，阳阴阳调和的作用，另一方面是消除长期服用寒凉药导致的胃阳虚，所以服用数剂后，口腔溃疡并没有加重，反而逐渐愈合，患者才豁然开朗。