反复口腔溃疡,不用清热解毒一法,反用具有...

反复口腔溃疡,不用清热解毒一法,反用具有温热之性的附子干姜,配合清热养阴一法,溃疡消失后,患者百思不得其解。

这个患者反复口腔溃疡已经十余年,每次发作,都用银翘解毒片、黄连上清丸等清热药进行压制,虽然能起到暂时性的效果,但是一旦停药,或者饮食、作息上稍有不注意,又容易复发,常年往复,痛苦不堪。

口腔性溃疡普遍认为是胃火上炎引起,其实并不是那么简单,很多因素可以引起反复口腔溃疡,如湿热内蕴、虚火上炎、胃阴虚、肾阴虚等等。

那么这个患者,是什么原因引起的呢?首先来看看他还有哪些症状!他除了有反复性口腔溃疡,同时还伴有心烦,失眠,潮热盗汗,遗泄多年,易饥饿,食量却比较少,大便秘结,舌质略红,舌体略瘦薄,苔微黄,脉细数。

结合上面这些症状,辨为胃肾阴虚,兼有血热。

那么针对这种胃肾阴虚,同时伴有血热症状者,治疗应该滋养胃肾之阴,兼清血热,而不是用清热解毒!

我们知道,能同时养胃阴肾阴的常用方是【玉女煎】,所以给他用了石膏,牛膝,麦冬,生地,知母等药。

同时呢,他又有血热,阳明胃多气多血,最容易形成血热,所以又用了既能治疗胃经血热,又能养胃阴的常用方【清胃散】,所以在上方的基础上还用了升麻,黄连,当归,牡丹皮,玉竹等,既可以清胃热,又可以养胃阴,达到胃热可清,而胃阴不伤的效果。

药方开好后,患者疑惑不解,这是口腔溃疡,要么是胃火亢盛,要么是虚火上炎,要么是湿热内蕴,这些都有火,为什么还要用温热的附子干姜呢,难道它们不怕助热伤阴,加重口腔溃疡吗?

仔细看看上面两个处方,里面有偏凉的石膏,知母,黄连,丹皮等药,况且平时经常用清热泻火的黄连上清丸、牛黄解毒片等药清热泻火,长期服用凉药容易损伤人体阳气,所以给他用了温热药——附子干姜,一方面是为了抵消凉药的副作用,起到育阴和,阳阴阳调和的作用,另一方面是消除长期服用寒凉药导致的胃阳虚,所以服用数剂后,口腔溃疡并没有加重,反而逐渐愈合,患者才豁然开朗。

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