舌诊---纯灰色舌

图说全舌灰色，或润或燥。舌鉴舌灰滑无苔者，直中三阴而夹冷食也，脉必沉细而迟，不渴不烦者，附子理中、四逆汤酌治之。次日舌变，灰中有微黄色者生；如渐渐灰黑干缩者，必死。吴坤安曰：舌苔灰黑而滑润，此寒水侮土，太阴中寒证也。外症必腹痛吐利，手足指冷，六脉沉细，宜理中汤，甚则加附子。辩证纯灰舌，全舌无苔而少津者，乃火邪直中三阴证也。外症或烦渴，或二便闭，或昏迷不省人事，脉必散乱、沉细、伏代不等。舍脉凭舌，均属里证（凡灰舌无表证），治宜三黄、白虎、大承气并用。急连投服，至灰色转黄转红为止，病则立愈。《舌鉴》专指为寒，用附子理中汤、四逆汤，安得不致渐渐灰缩干黑而死乎？张石顽云：凡直中三阴，始病无燥热，便见灰色，舌润无苔，更不变别色，此必内挟寒食及冷痰水饮，或蓄血如狂等证，当随证治之。又有感冒夹食，屡经汗、下、消导，二便已通，而舌上灰黑未退，或湿润，或虽不湿亦不干燥者，不可因其湿，误认为寒，妄投姜、附；亦不可因其不润误与硝、黄。此因汗下过伤津液，虚火上炎所致，其脉必虚微少力，治宜救阴为急。虽无心悸脉代，亦当用炙甘草汤主之。内有生地、阿胶、麻仁、麦冬之甘润，可以滋阴润燥。盖阳邪亢盛，则用硝、黄以救阴；阴血枯涸，则宜生地以滋阴，可不辨乎？本文源于：公众平台号---A针推康复理疗，可搜索舌诊