女性月经过少多为脾肾两虚兼有痰瘀阻滞,该如何治疗?遣方用药?
导读:北大医学女博士美丽说原创美文第312期
#妇产科普排位赛#昨天的文章,详细解读了辽宁省名中医陈莹教授对于女性月经过少主要以脾肾虚若为主,兼有痰瘀阻滞的病因病机,那该采取什么方法治疗,又该如何遣方用药呢?
这就是今天的北大医学女博士美丽说原创美文第312期文章所要分享的内容?
女性月经过少的治疗原则“补肾健脾为主,化痰祛瘀兼顾
既然知道了导致女性月经过少的核心病机为脾肾两虚兼有痰瘀阻滞,那其治疗当以补肾健脾为主,一则这昂可以促使脏腑恢复其原本生理功能,脾得健运,肾得生精;二则要通过化痰祛瘀,减少痰瘀产生,使冲任调达,经血可行。
肾脏之阴阳平衡,肾精肾气得以充足,则天癸可以正常化生,血海充盈;肾阳充足,可以温煦周身气血,气血得温而行,不在聚而为痰、凝而为瘀;肾阳还能向上温煦脾阳,脾阳充足,脾气则健运,气血津液都可以正常运化,清可升浊可降,水道通利,气順血行,没有痰瘀产生的条件。
所以脾肾健脾的同事兼以化痰、祛瘀,就能让原来导致月经过少的病理产物及时排出,回复气血通行,冲任通达,血海得充,经水自然应时而下。
女子月经过少,中医治疗讲究分期而治
在治疗女子经水过少的时候,中医讲究的是分期论治。
女性生理尤其独特的规律,个根据胞宫藏泻有时的特点,在经前期和经期此时正是胞宫藏泻有时之泻的阶段,所以治疗经水过少,应以理气化痰、活血化瘀为主,使痰浊、瘀血在胞宫满溢之际岁经血而排出,给予病邪以出路,可以尽早祛之。
而在经后期和经间期,经水过少的治疗应以补肾健脾、养血调经为主。因为这个时候胞宫处于藏而不泻阶段,正是益肾填精之时,所以要及时补益脾肾,填充血海,以备下次月经来潮的正常。
女子月经过少治疗可用补肾化痰方,辅以血府逐瘀胶囊
现在知道了女子经水过少的治疗要补肾健脾化痰祛瘀,那该用什么药剂治疗呢?
根据辽宁名中医陈莹教授几十年的经验,结合其临床实践,陈莹教授常予以自拟补肾化痰方以补肾助阳、健脾化痰为主;并于经前10天加活血化瘀药,以助气血运行,使痰瘀尽祛,可选用血府逐瘀胶囊,经前10天开始每次6粒,每天两次。如果经量较少经期可不间断口服,经量恢复到正常的一半后服用到月经第三天,经量恢复正常后,服用到月经第一天。
话说陈莹教授的自拟补肾化痰方有什么特点呢?
补肾化痰方,是陈莹教授在前人经验结合自己研究创立的自拟方剂,组方(详细组方可关注@北大医学博士后私信回复”0620补肾化痰方“有惊喜)由菟丝子、鸡血藤、白术、泽泻、泽兰、茯苓、清半夏、香附、鹿角霜、茜草、陈皮、苍术、覆盆子、川芎、甘草组成。
不深化汤方,是在六君子汤的基础上加减而成,去掉原来六君子汤方中大补元气的人参,偏重健脾祛湿之功;另外方中重用菟丝子、鹿角霜,这样可以使全方偏于补肾助阳,菟丝子为君,又可以滋肾阴,化天癸;方中加入泽泻、苍术可以增强健脾利水的效果;茜草具有区域痛经的作用;泽兰具有活血调经兼利水;鸡血藤行血补血调经,特别擅长于血虚血瘀之证;川芎、香附二药合用,达到行血活血的强化;覆盆子益肾固涩,而且可以防止行散之力太过;甘草调和诸药。总之,全方诸药合用,补而不滞,温而不燥,攻而不过,达到使脾肾得温得养,痰瘀得祛得利,最终达到经水正常。