甲状腺结节会是癌吗？这个“身体引擎”你了解多少？

甲状腺是一个很小的蝴蝶形腺体,位于脖子底部、喉咙下方。虽然小，但它却至关重要，甲状腺制造的激素影响着身体许多重要器官的功能，如心脏、大脑、肝脏、肾脏和皮肤，甲状腺的健康与全身健康密不可分。

近年来，我国甲状腺疾病发病率逐年升高，体检发现甲状腺结节的人越来越多。究竟什么是甲状腺结节？它是不是肿瘤呢？广州医科大学附属肿瘤医院头颈外科主任杨洪为大家解读。

问：甲状腺结节是不是癌？

答：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

甲状腺结节不一定是癌。甲状腺结节在人群中的发病率很高，达到20%-30%左右，就是说100个人之中有20到30个人会有甲状腺结节，而且甲状腺结节里大部分属于良性，基本超过94%以上的都是属于良性，恶性的癌症相对少见。

问：甲亢会引起甲状腺癌吗？

答：甲亢不会引起甲状腺癌，甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。但临床上有一些甲状腺癌的患者合并有甲亢，检查这些合并甲亢的患者，还是需要留意一下甲状腺里有没有结节，如果有结节，就要进一步看看是良性还是恶性。

问：甲减会引发甲状腺癌吗？

答：甲减不会引发甲状腺癌，发生甲减的原因，是由于桥本氏甲状腺病导致人体甲状腺功能减退，并且有相当一部分病人会合并患上甲状腺癌。对于甲状腺功能减退的患者，首先要了解发病的原因，其次排除有没有合并结节或甲状腺癌的发生。

问：目前针对甲状腺癌的治疗，主要采用什么方法？

答：针对甲状腺癌的治疗主要还是以手术为主，对于分化型甲状腺癌术后，第一要进行复发转移的危险分层，根据分层情况看是否做碘131的治疗；第二要口服左甲状腺素片的TSH抑制治疗，目的是根据复发转移的危险性进行双风险的分层，达到合理的抑制效果。

问：甲状腺良性肿瘤需要切除吗？

答：甲状腺良性肿瘤大部分不需要手术，但是有一些肿瘤还是需要手术干预，比如肿瘤直径3公分以上，出现了压迫的症状，或者合并甲状腺功能亢进、有恶变的倾向、胸骨后的甲状腺肿，这些是需要手术治疗的。甲状腺瘤如果合并有甲亢或者有恶变的倾向，还是建议手术治疗。

问：甲状腺癌手术后复查要注意什么？

答：甲状腺癌患者术后复查注意事项：

原发灶：全面切除肿瘤后有没有局部复发，淋巴结有没有转移或残留，甲状腺功能情况；

分化型甲状腺癌：TSH抑制剂量是否达标；

碘131清甲治疗：查看TG甲状腺球蛋白水平；

髓样癌患者：观察降钙素、CA的情况。

问：如何预防甲状腺癌？

答：目前对于甲状腺癌发病比较明确的病因是儿童期曾接受放射线治疗。预防甲状腺癌，第一要减少接触射线，特别是青少年儿童；第二要注意生活规律，不要熬夜；另外最新的文献发现肥胖也跟甲状腺癌的发病有一定的关系，所以也要加强锻炼、均衡饮食、保持心情愉悦、减少精神压力。