【同济科普】带状疱疹？！您的皮肤病或在为情绪买单......

“医生，我这阵子腰背部突然有一片皮肤好痛，而且头痛、乏力、发热……”

“医生，我脸上和腰上都出现了一大片皮疹，好痛，比我当年生孩子还痛！”

……

皮肤科医生提醒，如果出现上述症状，您可能是患上了带状疱疹，需要及时就医。

皮肤病或在为情绪买单

皮肤是我们身体宣泄情绪的窗口，因为皮肤里布满了感觉神经细胞。比如头皮上不仅有密密麻麻的神经末梢，还有密密麻麻、会分泌油脂的皮脂腺。

人类的感觉神经系统分布在真皮层，非常接近皮肤的表面，因此对外界环境有非常敏锐的感知能力。这些小小的感觉末梢神经细胞，能感受环境的冷、热、触摸、痛力度，而且不仅仅是对有形物质的感觉，也包含对无形感受的感觉。

不论是反复无常的荨麻疹、湿疹；或是看似寻常的痤疮、皮脂漏…背后都可能有一个叫做“压力”的讨厌鬼。它既是因、又是果，紧紧地纠缠着皮肤不放。

而带状疱疹或也与情绪相关。

带状疱疹与水痘

带状疱疹大家可能不熟悉，但说起水痘，大家都耳熟能详。几乎各位小时候都患过水痘，成为痛苦的回忆。其实，带状疱疹与水痘都是同一种病毒造成的，它就是水痘-带状疱疹病毒。

没错！同一种病毒，引起两种疾病！

水痘-带状疱疹病毒原发感染引起水痘，患者会出现全身散发的水泡样皮疹，皮疹通常集中于躯干、头皮及颜面部。通常伴有发热及皮疹区瘙痒、疼痛。持续时间一般为5-7天。水痘通常发生于婴幼儿及儿童，为终身免疫性疾病。

随后，水痘-带状疱疹病毒在机体感觉神经节中潜伏下来，待到机体免疫力下降时再度激活，引发带状疱疹。带状疱疹多发于50岁以上成人，年龄越大发生率越高。

很多人以为得过一次带状疱疹就万事大吉了，这是错误的。带状疱疹并非终身免疫性疾病，存在一定的复发率。

带状疱疹发生率高

据报道，99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘-带状疱疹病毒；约1/3的人一生中会由于水痘-带状疱疹病毒再激活而罹患带状疱疹。

随着年龄的增加，免疫功能逐渐下降，带状疱疹的发生率也会逐年增加。据统计，我国每年新发带状疱疹病例高达277万人。

可怕的不是疱疹，是疼痛

得过带状疱疹的人都明白，它究竟有多痛苦。

带状疱疹通常发生于腰骶部及面部，出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状，数天后出现皮疹。皮疹通常位于身体的一侧，呈带状分布，并伴有疼痛。疼痛性质多样，可呈“刀割样”“针刺样”“烧灼样”等疼痛。

急性期疼痛非常剧烈。研究报道，其疼痛程度超过分娩痛及癌痛，会给患者带来极大痛苦，严重影响日常生活及工作。

此外，有5%-30%的患者会发生带状疱疹后遗神经痛（PHN），PHN的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势。约65%的60岁以上带状疱疹患者会发生PHN。30%-50%患者疼痛持续时间大于1年，部分患者病程甚至可达10年或更长。

带状疱疹需及时就医

部分带状疱疹可以自愈，所以容易被大家忽略，以为长点疹子过段时间就消退了，不愿去医院治疗。这是非常错误的想法。延误治疗会使病情加重，并增加带状疱疹后遗症的几率，导致后遗神经痛。

目前带状疱疹主要以抗病毒治疗及对症治疗为主，发疹后72小时内为黄金治疗窗口期，以获得最佳治疗效果。尽早进行抗病毒治疗可以有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒播散到内脏。

如若出现单侧皮疹并伴有疼痛，请尽快就医。乖乖在正规医院接受规范治疗，才是王道！

带状疱疹可通过接种疫苗预防

提高50岁以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施。一些基础性疾病患者包括糖尿病、高血压、风湿性疾病等患者都是带状疱疹的易感人群。带状疱疹患者应采取接触隔离措施。

此外，重组带状疱疹疫苗已被列入我国“临床急需新药”名单，并于2019年5月在我国获批上市，用于50岁以上成人预防。数据表明，重组带状疱疹疫苗能在50岁以上中老年群体中产生90%以上的保护效力，无论是否有基础病、是否接种过水痘疫苗、是否患过带状疱疹，均可进行接种，其保护时长可长达20年。大家可就近预约社区卫生服务中心进行疫苗接种。值得注意的是，值得注意的是，新冠疫苗接种后14天即可接种该疫苗。