治疗焦虑症的中药方

医生笔记

焦虑症44岁大哥因同事突发心梗离世后引发惊恐障碍，急性焦虑发作

自己的病情：在单位工作时自己的同事突发心梗，救护车接走了，后来这个同事就没救过来，从那以后自己就开始出现害怕，经常就突然出现紧张，担心，恐惧，感到自己的心前区难受，喘不上气来，当时自己也以为是心肌梗死，当时也叫了120。

李永刚  副主任医师  |  北京回龙观医院

焦虑症6年前，她人流后出现广泛性焦虑，积极配合医生治疗，如今已达到临床治愈

患者是在其母亲陪伴来诊，坐下后自己开始主动述说自己的病情：6年前患者在做完人工流产后出现胸闷、气短、烦躁，当时自己很害怕，担心自己会死掉，持续半个小时后渐缓解，此后就开始害怕坐高铁、飞机，即使乘电梯及驾驶汽车亦紧张害怕，间断出现头晕、胃胀等躯体不适，反复至综合医院检查均不能解释，不能正常工作，经常针灸、服用中药有所好转，可照顾女儿及料理基本家务。

李永刚  副主任医师  |  北京回龙观医院

焦虑症24岁小姑娘，初入职场确诊场所恐惧症，采用中医心理疗法(TIP疗法)治疗她

第一次见小白是一年前，那时她才24岁，刚参加工作不久，她说自己在乘坐公共交通工具，如公交车，地铁，飞机等时会出现心慌、胸闷、喘不上气等症状，莫名的紧张、害怕。因此不敢独自一人出远门，每次乘坐公共交通工具需要有人陪伴，倘若其人不能与其一起，则宁愿不出门。该状况已持续了几年，为此很苦恼，希望通过治疗消除这种心理。通过详细询问病史及做相关神经心理学测评，我诊断为：场所恐惧症。

赵振海  副主任医师  |  北京中医药大学东直门医院

焦虑症因儿子截肢手术，妈妈患上广泛性焦虑症，治疗后情况已改善

赵女士是1年前，因儿子做截肢手术,她很害怕手术不成功而出现心情烦躁，紧张不安，老是处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕的内心体验中。还时常有心慌、气短、口干、出汗等。在社区医院就诊，诊断为焦虑状态，给予黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）每日口服

赵振海  副主任医师  |  北京中医药大学东直门医院

焦虑症重度焦虑合并惊恐障碍，29岁的她如今已改善

恐惧其实是很多人在面临危险时，又无法摆脱的一种正常的心理反应。惊恐障碍则是一种突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，一般历时5～20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有躯体的症状，为精神科的常见急症之一。

赵振海  副主任医师  |  北京中医药大学东直门医院焦虑症的主要临床表现为焦虑和烦恼，表现为无来由的提心吊胆和惶恐不安，终日心烦意乱、坐卧不安，或搓手顿足、不能静坐、全身肌肉紧张、颤动疼痛，或心悸、气促、喉头堵塞窒息感、头晕头痛、多汗、面部发红或苍白、口干等多种症状。中医认为，用柴胡龙骨牡蛎汤治疗有较好的疗效。

具体为：取柴胡、黄芩、姜半夏、桂枝、制大黄各10克，生龙骨、生牡蛎、珍珠母（先煎）各30克，炒酸枣仁10克，水煎服，每天1剂，连续吃一个月为一个疗程，总疗程三个月。该方出自《伤寒论》，用于治疗少阳郁热、扰乱心神。柴胡轻清升散、疏邪透表，并疏畅气机郁滞，为主药；黄芩苦寒，擅长清泄胆腑邪热，为辅药；半夏和胃降逆、散结消痞；龙骨、牡蛎、珍珠母镇惊安神；茯苓渗利小便，与酸枣仁共养心安神；大黄通腑泄热；桂枝通行阳气，合柴胡以发散。诸药配伍，可清热镇惊。

需注意的是，服用本方过程中少数病人可能出现轻度腹痛、腹泻或胃部不适，如有腹泻重者，可减去大黄。