印度:肮脏的氧气瓶和呼吸机会是“黑真菌”背后的起因吗?

印度感染“黑真菌”的患者在海得拉巴一家政府医院的毛霉菌病病房接受治疗[马赫什·库马尔（Mahesh Kumar）图]

毛霉病(又称“黑真菌”)病例的迅速增加，增加了印度医疗体系面临的挑战，印度正在应对新冠第二波大规模感染。

毛霉菌病是什么?

毛霉病是一种真菌感染，会导致鼻子发黑或变色，视力模糊或重影，胸痛，呼吸困难和咳血。

毛霉病是由暴露于毛霉引起的，这种霉菌通常存在于土壤、空气中，甚至人类的鼻子和黏液中。

它通过呼吸道扩散并侵蚀面部结构。有时，医生必须通过手术切除受感染的眼睛，以防止感染到达大脑。

这种疾病与糖尿病和损害免疫系统的情况有密切联系。专家表示，新冠疫情期间过度使用抑制免疫系统的药物可能导致病毒激增。

印度疾病控制和预防中心的数据显示，毛霉病的死亡率为54%，这取决于患者的病情和受影响的身体部位。

周六，印度联邦化学和肥料部长萨达南达·高达(Sadananda Gowda)表示，最近几周，印度报告了近9000例病例，主要是感染COVID-19或正在康复的人。通常情况下，该国每年记录的病例少于20例。

这种感染导致了用于治疗这种疾病的两性霉素B的短缺。高达没有透露死亡人数，但当地媒体称，已有250多人死于这种疾病。

它会传染吗?

这种疾病不具有传染性，这意味着它不会通过人与人或动物之间的接触传播。

但它确实是通过存在于空气或环境中的真菌孢子传播的，这几乎无法避免。

眼科专科医院纳拉亚纳·内塔拉拉亚(Narayana Nethralaya)的院长布杰·谢蒂(K Bhujang Shetty)说:“细菌和真菌已经存在于我们的体内，但它们还受到身体免疫系统的控制。”

谢蒂说:“当免疫系统因为癌症治疗、糖尿病或使用类固醇而下降时，这些微生物就占了上风，并繁殖。”

它是通过未经消毒的氧气瓶还是通过呼吸机传播的？

这很难说。专家表示，不卫生的条件可能会增加感染的风险。

孟买印度教徒(Hinduja)医院的眼科医生尼尚特·库马尔(Nishant Kumar)说:“用于输氧的管道、使用的钢瓶和使用的加湿器都有很多污染。”

“如果你的免疫受到抑制，并且你在这些管道和氧气中待了很长一段时间，那么这些感染就会有更多的机会进入。”

但在这一点上意见有分歧。

医院在四月份之前就已经很脏了。我们需要流行病学研究来评估这些病例现在上升的原因，”马哈拉施特拉邦圣雄甘地医学科学研究所的高级医生和研究员卡兰特里(SP Kalantri)说。

为什么是毛霉病而不是其他真菌感染?

新冠病毒与广泛的继发细菌和真菌感染有关，但专家表示，印度的第二波新冠疫情为毛霉病创造了完美的环境。

研究人员在《糖尿病与代谢综合征:临床研究与评论》杂志上写道，低氧、糖尿病、高铁水平、免疫抑制，以及其他几个因素，包括长期使用机械呼吸机住院，都为感染毛霉病创造了理想的环境。

“这是一个新的挑战，情况看起来很黯淡，”印度连锁私立医院马克斯医疗(Max Healthcare)内分泌和糖尿病科主任兼主席安布里什·米塔尔(Ambrish Mithal)说。

“以前我每年只会碰到几个病例，但现在的感染率令人恐惧。”