药事实战|中药的毒性分级，是怎么分的？

中药的毒性分级，迄今为止尚无统一标准，大多依据历代医疗实践经验和本草记载，按照毒性剧烈的程度及治疗量与中毒量接近的程度进行分级。

凡使用小剂量即可发生毒副反应，且症状发生快而重的称为“大毒”；使用较大剂量才出现毒副反应且症状发生较慢、较轻的称为“有毒”；使用大剂量或蓄积到一定程度才出现毒副反应，且程度较轻的称为“小毒”；一般不发生毒副反应，用超大剂量或蓄积到相当程度才出现毒副反应的称为“无毒”。

古代医药学家在中药毒性的分级上除考虑毒性反应外，往往涵盖了中药的偏性。如《神农本草经》仅将中药分为有毒、无毒二类，未作毒性程度上的具体分级；《内经》中只有大毒、常毒、小毒的记载；至明代李时珍才明确地将有毒与无毒药物区别开来，在《本草纲目》所载的1892种药物中，将其中312种药物标明有毒，并基本按照传统分类原则，按毒性大小分为大毒、有毒、小毒、微毒四类，且将毒草类专门集成一卷，载药47种，书中对于药物毒性的记载和描述，具有很高的科学价值，有许多认识与现代认识趋于一致。

进入近代和现代后，传统的、经验的分级方法仍被采用，如全国通行的《中药学》教材，仍按大毒、有毒、小毒三级记述有毒中药；《中国药典》也一直采用大毒、有毒、小毒标示中药毒性的大小。