多囊不排卵？中医内服外敷，内外统调快速怀孕并不难

2021-07-26 09:59·哈氏中医妇科

众所周知，多囊卵巢综合征很难治，因为它的症状太多了。
月经紊乱、多毛脱发、痤疮、肥胖、闭经、卵泡发育不良、内膜抵抗、难受孕等等……病因复杂，让人挠头。

但是，治疗多囊是有捷径的——观其脉证，知犯何逆，随证治之。这是中医治病的一个原则。

肥胖影响美和健康，那么就帮她减肥；

月经紊乱，比如闭经、崩漏，那么就帮她月经规律；

想尽快怀孕，那么就帮她排出优质大卵泡；

临床上，我们更多时候并不需要纠结如何根治多囊这个病，而是先快速解决患者诉求。

多囊患者自己备孕，确实有难度；但多囊患者经过治疗，也是可以尽快怀孕的。

一．多囊卵巢，怎么快速怀孕？

有一位女士，34岁，结婚5年多。

自月经初潮后，周期推迟为主，近三年确诊多囊卵巢综合征。

B超显示：双侧卵巢多囊样改变，右侧窦卵泡18个，左侧窦卵泡16个。

她最迫切的需求是怀孕。治疗3个月，今年6月份就怀孕了。

治疗过程中，她有很大的困惑：这卵泡也不少，按理说卵巢储备功能挺强的，受孕几率也应该大，但为什么难怀孕呢？

能怀孕的卵泡，颜值高，都是「天选之泡」。

第一、要够大。

一个好的卵泡，直径为18～25mm，排卵后更容易受孕。

因为大卵泡的发育程度较好，卵子质量也好；而小卵泡发育程度低，可能导致卵子质量较差。

第二、要够圆。

卵泡就像种子，饱满、圆润才好。

如果卵泡的长径和短径相差大于一半，就叫扁卵泡，可能会导致卵子排出质量下降的几率增加。

第三、卵子能破泡而出。

正常卵泡，发育成熟后破裂，会排出卵子。多囊卵巢的卵泡，是一堆囊没有核，即使卵泡长大了，但没卵可排。

所以，这位患者的卵泡数量多，但都是不够大不够圆的「矬子」，拔不出「优质」的大个。

想要的结果：有一个卵泡发育成「葡萄」，卵子能够排出来；

得到的结果：每个卵泡都发育成「石榴」，卵子还排不出来。

这怎么怀孕？

那么，按照这样的思路，我们帮助多囊患者怀孕，就要想方设法排出一个有怀孕能力的优势卵泡。

二．发育优势卵泡，多囊得越治越少

优势卵泡发育，本质是一个资源分配的问题。

每个月经周期，卵巢都会募集5~10个窦卵泡，然后在这些卵泡里发育出一个成熟卵泡。

窦卵泡少了不行，少了说明卵巢储备功能下降，就好比连人都没有，更别提人才了；

窦卵泡多了不好，人太多，资源有限，大家都有点口粮，但不够吃，长得都不拔尖。

多囊就是窦卵泡太多了，所以临床上多囊患者的窦卵泡，都是越治越少的。

这位患者的窦卵泡，通过治疗，从16~18个降到8~10个。

而且5月份通过卵泡监测发现优势卵泡：2.4x2.1x1.7cm（右侧）

三．内调外敷，联合治疗，促排助孕

那么中医到底是如何治疗卵泡发育问题？

中医认为，肾主生殖, 卵子的发育成熟与肾精充盛, 肾阳鼓动密切相关。

肾阴不足,精血亏虚缺少卵泡生长发育的物质条件，肾阳虚衰, 无力启动氤氲之气则卵子发育迟缓, 无优势卵泡。

肾气虚, 气血运行无力, 瘀滞冲任胞脉, 所以表现为卵泡包膜厚, 卵子不能排出。

瘀血阻滞, 碍肾气生化, 又加重肾虚。

我认为，多囊卵巢综合征排卵障碍，主要病机是肾虚血瘀。可从补、调、温、通四法运用中药建立人工周期分期治疗。

经后期以补益肾气为主，佐以活血，促进内膜的生长和卵泡发育成熟；

经间期调气活血通络为主，以促进气血活动，达到精气阴阳的顺利转化，使卵泡顺利排出；

经前期以温肾助阳为主，以健全黄体功能使月经如期来潮或种子育胎；

经期通畅血脉，活血祛瘀生新，便于经血的排出。

在治疗中不仅要用药调理起到养肝血、调肝气、解肝郁的作用，更要给予患者心理疏导，多与患者沟通让其保持一个好的心态，怡情养性、情志畅达会对治疗起到很好的促进作用。

目前临床上，我调理多囊卵巢综合征，一般采用口服中药+外敷膏药，内外双调的方式；

外敷膏药，贴敷在关元穴上，药物不经过脾胃，通过透皮吸收，循经经络，可直达病灶。经过几年的临床实践，效果不错。

四．多囊卵泡患者的生活配合

无论肥胖与否，抑或有无生育要求，患者都应该配合调整生活方式，包括饮食、起居、运动、心态等。

1.饮食有节

三餐合理，荤素搭配，多食五谷杂粮、水果、蔬菜和纤维性食物。

控制糖、油、盐、脂肪的摄入。重中之重：别吃零食，尤其是甜食。

切忌乱补一通。不当的激素补充和不良保健，可能会导致卵巢的过度刺激，结果适得其反。

2.起居有时

好好睡觉。睡觉是大补，尤其补神，所以不要熬夜。

注意保暖。寒凉伤冲任，不利于胞宫气血运行，保护好腹部、足踝。

戒烟戒酒。烟酒会影响女性内分泌失调。

3.运动有常

经常运动，能够疏通气血，尤其适用于办公室久坐人群。

久坐姿势直接影响盆腔生殖器官卵巢的血液微循环，阻碍卵巢组织的营养供给。

不需剧烈运动，选择合适的运动方式，以不累为度，微微出汗即可。

4.心态有度

长期的情绪压力或者精神紧张，会影响纵轴激素变化，影响卵巢功能。

所以，多囊患者要保持平和的心态，学会减压。

多囊不可怕，只要找到适合自己的治疗方式，也能够快速有自己的宝宝。如果已经尝试过促排、试管，还没有怀上，可以试一试中医疗法。

正在备孕路上的多囊姐妹，加油！