运动神经元疾病是怎么引起的

运动神经元病（ALS）是一类神经退化性疾病或者叫神经变性病，它是一种不明原因的运动神经元细胞的减少和凋亡状态。

运动细胞分两大类，一个是皮层细胞，主要是额叶皮层的细胞。第二类是脊髓的运动细胞，主要脊髓前角的细胞和侧角的细胞。运动神经元发病之后最明显的症状是无力。可以出现肌肉的跳动和进行性萎缩，病变是不均一性的，因此在早期或者是在发展阶段，可以出现不同肢体的病变不一致，可能是上肢重，下肢轻，最后的结果是全身肌肉的萎缩。

下运动神经元损害：导致单手或双手的小肌肉萋缩,且逐渐向两臂发展。发病年龄在20~ 50岁,多在30岁左右发病,略早于肌萎缩侧索硬化,男性较多。病程较慢,病程可达10年以上或更长。晚期发展至全身肌萎缩、动,生活不能自理,后常因呼吸肌无力、肺部感染而死亡。

上运动神经元：下运动神经元均损害,表现为肌无力和肌萎缩逐渐发展,肌肉僵硬,好像被冰冻住,所以以被称为渐冻症”。该病是最多见的运动神经元病,也称为经典型运动神经元病。发病年龄多在30~ 60岁,多数45岁以上发病。预后不良,多在3 ~ 5年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染。

运动神经元病的中医称为痿证，认为本病以元气亏虚为主要病因，病位涉及肝、肾、脾，肾为先天之本，主骨生髓，同时脾主运化，治痿独取阳明，这就说明脾、胃是痿证的主要因素，因此对于运动神经元病主要以脾肾为根本。

吴先生，男，53岁。自三年前突然出现双下肢发僵，发软，伴随步行困难。一开始以为是缺少锻炼引起，未重视，但其后日渐感到走路不稳，走路时容易跌跤，且四肢亦感发僵。经当地医院检查确诊。服用利鲁唑西药配合甲钴胺治疗近一年，效不明显。当地中西医均尝试过，无明显效果。

近三个月症状持续加重，就诊时可见：

四肢僵硬无力，言语不清，步态拖沓困难，且日渐感到吞咽不利，经常出现强哭强笑的情绪变化，失眠严重，两足瘫软，但能屈伸。两上肢上抬困难。纳呆食减，舌苔薄白，脉濡缓。

症属：湿热伤筋、湿邪内蕴，濡脉失养      治则：五行济元汤，通脉祛瘀，通阳除湿

二诊：服药一个左右，失眠症状即见减轻，四肢乏力腿软亦好转，食纳知味，口不干。较之前有所减轻，但仍有僵硬发紧症状。上方继服。

三诊：两个月复诊，僵硬无力症明显减轻，说话语言较之前清晰，但入晩稍欠清，便正常，食纳知味。行动步态有一定减轻，手脚较之前有力，可与家人沟通。加之枸杞子、赤白芍等，上方继服两个月。

四诊：服药四个月后，四肢僵硬无力症消失，说话言语较清晰，晚上入睡安稳，肢体僵硬感基本消失，可自主行动在房间内锻炼。与家人沟通无障碍，随疗程回访，一切尚好。

患者在日常生活中饮食要有规律有节制的进行，食物要营养，患者可以多吃一些含维生素高的食物如：有色的水果、蔬菜等，也可以多吃一些含蛋白质高的食物如：鸡、鸭、肉、豆腐、鸡蛋、牛奶等，对于吞咽功能受限的患者，可以采取流质食物为主。