倪海厦-实施健保我洗肾率飙世界第一

本文摘自倪海厦汉唐中医馆论文医案内部查询软件V2021版

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什么原因造成台湾洗肾发生率和盛行率高居世界第一？答案竟然是「实施全民健保」！台北荣总肾脏科主任杨五常分析台湾洗肾现况发现，八十四年实施全民健保后，末期肾脏疾病患者即快速增加；今年的最新统计，洗肾人口达五万六千多人，较实施健保前一年足足成长了三．五倍。

　健保制度已改变末期肾脏疾病流行病学的趋势，这种特殊的「台湾经验」日前登上欧洲最权威的官方医学期刊《肾脏、透析、移植》（NephrolDialTransplant）上，引起国际瞩目。

　担任台湾肾脏医学会前任理事长的杨五常和高医肾脏科医师黄尚志收集台湾健保透析登录资料，回顾分析民国七十九年至九十年，台湾透析末期肾衰竭疾病的发生率、盛行率和死亡率趋势，并解析洗肾这个号称「台湾新国病」对全民健康保险的冲击。

　达五万六千多人成长三.五倍

　杨五常表示，台湾因末期肾脏疾病而需要洗肾的患者，发生率及盛行率在八十四年全民健保开办后，均呈现快速增加现象。在七十九年，洗肾人数八○五一人，到八十三年健保实施前一年，洗肾人数一万六六五○人，八十四年健保开办，人数快速成长为一万九九七八人，到了九十年，已达三万一八七六人；发生率成长了二．六倍，盛行率更成长了三．五倍。

　他进一步分析发现，健保实施后，洗肾病患平均年龄从五十三．八岁增加为六十一岁，提高七．二岁，增加的病人以年老、糖尿病肾病变的患者最多，八十四年全民健保开始这一年成长最为明显。病患第一年死亡率也大幅上扬，在八十三年死亡率为每千位病患七．八人，到九十年死亡率成长一倍以上，达每千人有十八人死亡。

　年耗三三○亿健保局「做功德」

　研究也分析，超过六十五岁以上的老年病患累积存活率，结果大出意料，因为七十九年至八十三年的群组（即未实施健保之前）的洗肾老人，竟然比八十四至八十八年的群组（健保实施之后）累积存活率更好。显示全民健保已严重影响患者的流动及死亡率。

　杨五常表示，全民健保确实是一种「福利」，洗肾纳入健保给付造福很多病人，但增加的多是高龄、糖尿病和重症患者。过去重症病人因为洗肾须自付，所以多半放弃治疗；有了健保后，家属明知道病患身体状况不乐观，还是要求洗肾多争取一点时间，有的病人可能多活几星期或几个月，因此也造成洗肾第一年死亡率升高的现象。

　杨五常说，台湾洗肾技术进步，盛行率高居世界第一，其实是因为病人累积存活率增加，病人活得久、累积人数当然越来越多。他强调，台湾应加强慢性肾脏疾病防治，降低洗肾人数，并进一步减轻健保医疗负担。

　防治应重于洗肾减轻健保负担

　中央健保局总经理朱泽民坦言，健保对于洗肾患者的照顾如同是「做功德」，根据健保局统计，台湾一年洗肾人口约五万六千多人，健保全年四千四百亿元的医疗费用，有三三○多亿元花在洗肾上，平均每位肾友一年花费约六十万元，是一般人的卅倍。近年洗肾新增人口及洗肾人数成长幅度已趋缓，但长远看来，洗肾仍是一笔庞大的健保支出。

错误的医学造成的祸害

这篇报导已经说明了台湾的医疗政策方向是错误的，不从根本的改变做起，是完全没有用的，让西药厂这种烂公司继续做下去，台湾到后来将是处处有人在洗肾，人人都练得一手好功夫，就是比赛看谁最会洗肾，要改变这种可怕状况再发生，唯一可以拯救台湾人的肾脏病，只有中医学可以做到，我相信台湾的中医师应该都有这种能力，可以将洗肾病患救回来，希望民众生病时都去找中医师来治疗，就不会再有人需要洗肾了。

如果你们马路边的中医师无法将你救回来的话，对不起，你只好找我的学生来治疗肾脏衰竭，可以来函询问我们，治疗肾脏衰竭是我们经方家入门的基本功夫而已。

读者可以去查一下，所有目前在洗肾的病人，其真正造成他们肾脏衰竭的原因是长期吃西药造成的，所以唯有不吃西药才有可能将死亡率降低下来。真正最致命的原因就是民众太相信西医药了，始作俑者就是卫生署啊。