枳实与厚朴配伍的作用与功效

​养生之家导读：枳实,厚朴二药配伍，具有较强的破气除满，祛痰消痞作用。

【基源与功效】枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。性味苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。具有破气除痞，化痰消积之功效。

厚朴为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。性味苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。具有燥湿消痰，下气除满之功效。

【药对功效】破气除满，祛痰消痞。

【配伍机制】枳实辛行苦泄，行气力强，属于破气之品，长于破滞气，行痰湿，消积滞，除痞塞，凡积滞内停，痰浊阻塞，气滞不畅而见胸痹、结胸、痞满、便秘及泻痢后重等皆可应证选用。此外，本品又能降浊气以升清气，而治胃下垂、子宫脱垂、脱肛等。

厚朴苦辛而温，其气芳香，味辛能行气而消胀，味苦能下气以平喘，气香能化湿以散满，性温能散寒而止痛，善除肠胃之气滞，而燥脾家之湿浊，为行气，导滞，燥湿常用药。既能下有形之积(食、湿、痰)，又能散无形之滞(气、寒)，故可用治气滞，湿阻痰壅积滞诸证；且肺与大肠相表里，味苦降肺气可通腑气，味辛通腑气而降肺气，故又治痰壅气滞之咳喘等。

二药配伍，具有较强的破气除满，祛痰消痞作用。

【临床应用】

气滞痰郁所致之胸腹胀满，脘腹痞闷或喘满呕逆，或便秘不通。

现代临床用于急性、慢性肠梗阻，肠扭转，急性、慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，急性、慢性胰腺炎，冠心病心绞痛，风湿性心脏病，病毒性心肌炎，肋间神经痛。

【现代研究】枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛，可使胃肠收缩节律增加；枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加。

厚朴碱、木兰箭毒碱能松弛横纹肌。对肠管，小剂量出现兴奋，大剂量则为抑制。厚朴酚对实验性胃溃疡有防治作用。厚朴有降压作用，降压时反射性地引起呼吸兴奋，心率增加。

【用法用量】厚朴，3~10g；枳实，3~9g。水煎服。

【使用注意】气虚或阴虚者慎用。

【按语】枳实与厚朴属于相须配伍，若是治疗阳明热结重证或阳明热结气闭证，其用量比例关系近1：5，如大承气汤、厚朴三物汤，用枳实5枚(约5g)，厚朴半斤(24g)，提示治疗腑气不通、气机壅闭，必须重视温通下气；若是治疗阳明热结轻证，其用量比例关系近1：1，如小承气汤，用枳实大个3枚(约5g)，厚朴2两(6g)；若是治阳明热结支饮证，共用量比例关系近1：7，如厚朴大黄汤用枳实4枚(约4g)，厚朴1尺(约30g)，提示治疗饮邪，必须重视温化饮邪，即“病痰饮者，当以温药和之”。若是治疗气郁热扰胸脘证或气郁痰阻胸痹证，其用量比例近1：3，如栀子厚朴汤、枳实薤白桂枝汤，用枳实4枚(约4g)，厚朴4两(约12g)，提示胸中气机郁滞证。