成年人脊柱侧弯真的毫无办法了吗？

虽然脊柱侧弯80%的患者都是青少年儿童，但是仍然有20%的患者是成年人，加上庞大的患者基数，我国越有200万以上的成年脊柱侧弯患者。由于青少年治疗不及时发展到成年的脊柱侧弯患者会越来越多，成年了，骨骼成熟了，脊柱侧弯有救吗？真的毫无办法吗？

脊柱侧弯对成年人有哪些影响？

很多人认为脊柱侧弯和骨骼发育关系密切，成年后骨骼发育成熟了，定型了，那脊柱侧弯也就定型了，治疗是没希望了，但是也不会加重了，这是错误的。

成年后，由于筋膜粘连的问题依然存在，脊柱侧弯还是会有一定的发展，平均每年1°左右的加重，随着病情进步一加重，最终患者成为“折叠人”，这时各种并发症就会出现，各种脏器功能都会逐渐受影响，严重的脊柱侧弯还会压迫神经，导致患者出现下肢麻木、大小便失禁，甚至瘫痪的问题，这类问题如果长期存在，脊柱侧弯当然会影响患者的寿命。

有调查表示80度以上的侧弯会让患者的预期寿命减少5-10年，很多“折叠人”不干预的话，50-60岁可能就会因为各种并发症去世。

成年后脊柱侧弯有2个明显的加重期

一是生育后1～2年。脊柱弯一般并不影响怀孕和生育，但怀孕和生育会使侧弯加重，因为怀孕期间会出现初带松弛，另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重，这两个因素都常导致侧弯度数明显进展;

二是60岁以后骨质疏松期。骨质疏松可削弱脊柱的强度，在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此，脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识地采取措施，即生育后尽量少抱孩子，50岁以后要积极预防骨质疏松。

成年人应该如何确定治疗目标？

成年后，脊柱侧弯的矫正效果会变差，这是肯定的，但是及时矫正仍然十分有必要，对于矫正的目标不应该像青少年那样以完全恢复脊柱的正直为标准。成年脊柱侧弯患者的矫正目标分两部分：

一是及时阻断病情进一步加重。上面也说到，成年后脊柱侧弯还是会继续加重，发展到后期甚至危及生命安全，严重影响生活质量，及时的干预治疗，松解筋膜粘连问题，解决脊柱内部环境，这样脊柱侧弯就不会进一步发展了，后面的很多危害都避免了，这是诊疗的第一目标。

二是一定程度上的角度恢复，改善外观。成年以后脊柱侧弯也能能矫正，不过难度会比未成年人大一些，周期长一些，矫正的效果因人而异，一般恢复8-10°还是没问题的，而且由于骨骼发育成熟，矫正后的效果基本不会反弹。另一方面，虽然脊柱cobb角的恢复有限，但是外观还是可以有显著的改善，包括高低肩、长短腿、剃刀背、站姿和坐姿等，在松解了筋膜粘连后，配合针对性锻炼，可以做到较大改观，甚至看上去和常人无异，这对患者的工作和生活有重要的意义。