通用徒手椎弓根钉置入方法
通用徒手椎弓根钉置入方法
本人发明的通用徒手椎弓根钉置入方法,文章在线发表,可以在网站下载。如果有兴趣试用,建议仔细阅读原文。
进钉点:上关节突与横突交界点的内下2mm。此点相当于椎弓根轴位的1点或11点。(注:在下颈椎为上关节突与侧块交界点,胚胎学上讲,颈椎侧块相当于胸椎和腰椎的横突,而颈椎的横突相当于胸椎的肋骨。)
进钉角度:矢状位(或称SSA、头倾角)和轴位(或称TSA、内倾角)均垂直于峡部椎板。
此方法的好处有四点:第一,通用性。适用于下颈椎、胸椎、腰椎和骶椎,也适用于脊柱畸形。不受骨质增生的影响。第二,简单易记。进钉点和角度均采用解剖标志,不需要记忆不同脊椎的不同角度。第三,准确性高。本人从2008年至今的开放手术,除去脊柱畸形翻修手术,全部采用这种置钉方法,没有出现过神经血管损伤。我带过的学生和进修生采用此法,也没有出现过置钉并发症。第四,置钉速度快。不需要安放椎弓根marker透视,直接置钉,大约2分钟可以完成一钉植入的全部过程。
另外说明选此刊的原因。第一,支持国产。国家和一些人士一直呼吁科技工作者投稿国产杂志,我也写过公众号建议办国产脊柱外科英文杂志。我建议每发表过3到5篇外文,作者可考虑投稿一篇国产英文杂志,甚至把自己较好的成果投稿国产杂志。第二,肥水不流外人田。OS费用2.2K USD (约1.5W RMB),不算低。一方面,OA(开源期刊)是将来的趋势;另一方面,OA也有圈钱而不顾质量的嫌疑。除了大陆和香港的杂志,我一般不会考虑OA。第三,大专业杂志。本来知道文章的价值和达到哪个杂志水平,是作者和读者的基本功。作为脊柱外科医生,我选刊的顺序是小专业到大专业:脊柱外科〉神经外科〉骨科〉综合医学杂志。本文写作晚了,脊柱外科和神经外科杂志目前流行发表导航置钉。本文作为临床经验,没有解剖测量,数据不算丰满。OS杂志不要求删减字数和图表,有大家风范。另外,年龄大了,本人发表文章,主要是告诉医生和病人自己的经验,只要求是能够被检索和被SCI收录的小或大专业杂志。
2019/12/12(No.181)