伤寒至简：经方六纲病位病机！

伤寒六经者 ———— 阴、阳、寒、热、虚、实、表、里之代名词也。

太阳、阳明、少阳、皆为阳病。太阴、 少阴、厥阴、皆为阴病。太阳、阳明、少阳、皆为热病。太阴、少阴、厥阴、皆为寒病。太阳、阳明、少阳、皆为实病。太阴、少阴、厥阴、皆为虚病。阴阳寒热虚实之中，又有在表在里，与在半表半里之不同。

太阳为表，少阴亦为表，太阳之表为热为实，少阴之表为寒为虚，阳明为里，太阴亦为里，阳明之里，为热为实，太阴之里，为寒为虚。少阳为半表半里，厥阴亦为半表半里。少阳之半表半里，为热为实。厥阴之半表半里，为寒为虚。

太阳少阴，皆为表。太阳之表，为发热恶寒。少阴之表，为无热恶寒。阳明太阴皆为里，阳明之里为胃实。太阴之里，为自利。少阳厥阴皆为半表半里。少阳之半表半里，为寒热往来。厥阴之半表半里，为厥热进退。

太阳少阴皆为表。太阳之表可汗，少阴之表不可汗。阳明太阴皆为里，阳明之里可下，太阴之里不可下。少阳厥阴皆为半表半里，少阳之半表半里可清解，厥阴之半表半里，不可清解。

得病之初，身体之正气，起而反抗，发热恶寒，即正邪交争之表示也。头痛、项强、体痛，即正邪交争时所发生之充血作用也。此时因皮肤开合，汗腺通塞之故。又发生有汗为中风，无汗为伤寒之两大症候。伤寒为散温机能衰弱，故以麻黄汤发其表。中风为散温机能亢进，故以桂枝汤解其肌。凡此伤寒中风，可由发汗解肌而愈者，皆称为表病。又称为太阳病。

正气抵抗邪气，在太阳病期内，无法战胜，因而妨碍三焦水道之流行，由此而引起寒热往来、胸胁满呕、口苦咽干各症，概称为少阳病。《内经》谓三焦为决渎之官，生理学则不称三焦，而称淋巴，其理由相同。三焦在脏腑之外， 皮肤之内，故谓之半表半里。小柴胡一方，为本病之主剂。

正邪交争愈久，水分愈加蒸散，内部粘膜，愈加干燥，及在太阳少阳期内，发汗利尿过多，则肠胃间之水津，乃愈涸竭，由是发生烦渴谵语，不大便，但恶热不恶寒之阳明里实症。轻则用白虎汤，重则用承气汤。

若肠胃之抵抗力不足，失去消化水谷之能力，则为太阴病。水谷不化，则水分过剩，因而上吐下利。此与阳明病正成反比。阳明热而太阴寒，阳明实而太阴虚也。理中汤温中去湿，故为太阴病之专剂。

若造温机能衰减，体温为之降低者，则为少阴病。中医谓为阳虚。因心脏衰弱，故少阴病之脉必微细也。因神经不振，故少阴病之症但欲寐也。因体温不能分布，故少阴病之四肢必厥逆也。此与太阳病正成反比。太阳必发热而恶寒，少阴必恶寒而不发热。四逆汤强心生温，实为少阴病之主剂。

若夫厥阴病者，实抵抗力消长进退之重要关头也。其病状为厥热互为来复，热多于厥，则抵抗力有恢复之希望。故主病退。厥多于热，则抵抗力愈趋愈下，故主病进。若但厥无热，则抵抗力完全失败，病主不治。此与少阳病正成反比。少阳之寒热往来，不过三焦不和，血管伸缩之作用，可以和解了事。厥阴之厥热来复，则出生入死，关系重大。厥阴之主剂，亦不离四逆辈。盖非生温无以退厥也。

总观六经之变化，三阳病惟恐其热，三阴病惟恐其寒。三阳病惟恐其实，三阴病惟恐其虚。三阳病则抵抗力均未衰弱，故三阳病无死症。三阴病则抵抗力均感不足，故三阴病多死症。一部伤寒论。盖如是而已。

注：此篇为一九三五年陈逊斋先生在前中央国医馆附设训练班的演讲词。

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