甘草应用

甘草

王见旭

2016-3-11 23:5437 3

　　【考证】

　　芍药甘草汤证曰∶脚挛急。

　　甘草干姜汤证曰∶厥，咽中干，烦躁。

　　甘草泻心汤证曰∶心烦不得安。

　　甘姜甘草汤证曰∶咽燥而渴。

　　桂枝人参汤证曰∶利下不止。

　　以上五方，甘草皆四两。

　　芍药甘草附子汤证，不具也，（说在互考中）

　　甘麦大枣汤证曰∶藏躁喜悲伤欲哭。

　　以上二方，甘草皆三两。

　　甘草汤证曰∶咽痛者。

　　桔梗汤证，不具也。（说在互考中）

　　桂枝甘草汤证曰∶叉手自冒心。

　　桂枝甘草龙骨牡蛎汤证曰∶烦躁。

　　四逆汤证曰∶四肢拘急厥逆。

　　甘草粉蜜汤证曰∶令人吐涎、心痛发作有时，毒药不止。

　　以上六方，甘草皆二两。

　　上八方，甘草二两三两，而亦四两之例。

　　苓桂甘枣汤证曰∶脐下悸。

　　苓桂五味甘草汤证曰∶气从小腹上冲胸咽。

　　小建中汤证曰∶里急。

　　半夏泻心汤证曰∶心下痞。

　　小柴胡汤证曰∶心烦。又云∶胸中烦。

　　小青龙汤证曰∶咳逆倚息。

　　黄连汤证曰∶腹中痛。

　　人参汤证曰∶逆抢心。

　　旋复花代赭石汤证曰∶心下痞硬、噫气不除。

　　乌头汤证曰∶疼痛不可屈伸。又云∶拘急不得转侧。

　　以上十方，甘草皆三两。

　　排脓汤证。阙。（说在桔梗部）

　　谓胃承气汤证曰∶不吐、不下、心烦。

　　桃核承气汤证曰∶其人如狂。又云∶少腹急结。

　　桂枝加桂汤证曰∶奔豚，气从少腹上冲心。

　　桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰∶惊狂、起卧不安。

　　以上五方，甘草皆二两。

　　上历观此诸方。无论急迫，其他曰痛、曰厥、曰烦、曰悸、曰咳、曰上逆、曰惊狂、曰悲伤、曰痞硬、曰利下，皆甘草所主。而有所急迫者也，仲景用甘草也；其急迫剧者，则用甘草亦多。不剧者，则用甘草亦少。由是观之，甘草之治急迫也明矣。古语曰∶病者苦急，急食甘以缓之。其斯甘草之谓乎？仲景用甘草之方甚多，然其所用者，不巡前证，故不枚举焉。

　　凡征多而证明者，不枚举其征，下皆效之。

　　【互考】

　　甘草汤证曰∶咽痛者，可与甘草汤。不差者，与桔梗汤。凡其急迫而痛者，甘草治之。

　　其有脓者，桔梗治之。今以其急迫而痛，故与甘草汤。而其不差者，已有脓也。故与桔梗汤，据芍药甘草附子汤，其证不具也。为则按其章曰∶发汗病不解，反恶寒。是恶寒者，附子主之。而芍药、甘草，则无主证也。故此章之义，以芍药甘草汤。脚挛急者，而随此恶寒，则此证始备矣。为则按∶调胃承气汤、桃核承气汤，俱有甘草。而大小承气汤、浓朴三物汤，皆无甘草也。

　　汤证曰∶或如狂、或少腹急结，是虽有结实。然狂与急结，此皆为急迫，故用甘草也。大小承气汤、浓朴三物汤、大黄黄连泻心汤，俱解其结毒耳。故无甘草也，学人详诸。

　　【辨误】

　　陶弘景曰∶此草最为众药之主。孙思邈曰∶解百药之毒。甄权曰∶诸药中，甘草为君，治七十二种金石毒，解一千二百般草木毒，调和众药有功。呜呼？此说一出，而天下无复知甘草之本功，不亦悲哉？若从三子之说，则诸凡解毒，唯须此一味而足矣！今必不能，然则其说之非也可以知已。夫欲知诸药本功，则就长沙方中，推历其有无多少。与其去加，引之于其证。则其本功，可得而知也。而长沙方中，无甘草者居半，不可谡众药之主也，亦可以见已。古语曰∶攻病以毒药，药皆毒，毒即能。若解其毒，何功之有？不思之甚矣。学人察诸。夫陶弘景、孙思邈者，医家之俊杰，博治之君子也。故后世尊奉之至矣。而谓甘草众药之主，谓解百药之毒，岂得无征乎？考之长沙方中，半夏泻心汤本甘草三两，而甘草泻心汤更加一两，是足前为四两，而误药后用之，陶、孙盖卒尔见之，谓为解药毒也。呜呼？夫人之过也，各于其党。故观二子之过，斯知尊信仲景之至矣。向使陶、孙知仲景误药后，所以用甘草，与不必改其过何也？陶、孙诚俊杰也，俊杰何为文其过乎？由是观之，陶、孙实不知甘草之本功也，亦后世之不幸哉！

　　东垣李氏曰∶生用则补脾胃不足，而大泻心火；炙之则补三焦元气，而散表寒。是仲景所不言也。五藏浮说，战国以降，今欲为疾医乎？则不可言五藏也。五藏浮说，战国以降，不可从也。

　　【品考】

　　甘草 华产上品，本邦所产者，不堪用也。余家唯锉用之也。