中医跟诊日记第3天：两组调肝气的药对

第3天，5月17日，星期三，晴。

早上。

小鸟唧唧。

我睁开眼睛，伸了个懒腰，便坐了起来。

我在床上静坐了一会儿，然后便下地练了一会圆运动功法和莲花五旋坐。

微汗涔涔，呼吸匀深。

我感受到练功带来的巨大好处，它可以让我更深地体会到自身气机的升降运行。

一个春风拂柳，打开了肝胆的能量，让身心充满生机。

一个顶天立地，打开了心胸的能量，让身心充满阳光。

一个泰山压顶，打开了脾胃的能量，让身心充满活力。

一个金鸡独立，打开了胸肺的能量，让身心充满宁静。

一个老僧入定，打开了腰肾的能量，让身心充满空灵。

最后的莲花五旋坐，直接将圆运动功法五个动作融合为一体，在升降、旋转、呼吸、开合之间，达到全身细胞、气血、经络的能量融合，做完后往往有身心相融，身心两忘的觉受。

然后再复习三药组，从头到脚都抄写一遍，尽量做到烂熟于胸。

迎着朝阳，踏着轻快的步伐，边走边念叨着颈三药葛根、丹参、川芎，肩背三药防风、姜黄、威灵仙，腰三药杜仲、枸杞子、巴戟天......

九点钟我就到了育英园祠堂，大脑里又再过了一遍常用的药组与常规剂量。

今天跟诊开始了，天气好，病人也挺多。

病人反馈吃药后病情好转的也很多，病人的药方基本上都是由四逆散为基础方。

曾师用此方打底，治疗各种各样的由情绪引起的疾病。

现在的人吃太多，吃太好，吃了不运动，喜食冷饮，没事还闹些情绪的人到处都是。

所以在当今，四逆散的用途就很大很广。

有人用补中益气汤治疗一个时代的疾病。

有人用逍遥散为底方治疗各种疾病。

而曾师则应时代之机选用四逆散，并且只有四味药为底方，真真是太厉害了。

今天仍是由小美抄方，我用个小本子，把曾师报的各种药组的药名也能陆续写出来。

对于常规剂量的把握，还需要进一步提升，但比起昨天，我进步了那么一小步。

元胡、川楝子，又叫金铃子散，对气郁比较重的病人效果好。

而木香、郁金，又名颠倒木金散，对气郁较轻的病人更适合。

眼睛痒，我们可以加白蒺藜、木贼草、蒲公英，效果很很明显。

红藤与败酱草配合，可以把肠道里的淤浊统统排出来。

黄芪配合党参，补气的效果特别好。

凡是舌头痛，我们用黄连、菖蒲效果好。

后来我回去查阅了一下资料，加深了金铃子散与颠倒木金丸的理解。

金铃子散由金铃子（川楝子）、元胡各一两（各30克），上为细末，每服三钱，酒调下。

金铃子苦寒入肝，疏肝气，泄肝火，用于治疗胸腹胁肋疼痛。

元胡辛苦性温入肝经，能行血中气滞，以达到行气活血止痛之功。

两药相合，能疏肝泄热，活血止痛，是治疗气郁血滞而导致各种疼痛的基础方。

临床应用以胸腹胁肋诸痛，口苦，苔黄，脉弦数为辨证要点。

现代人肝郁情志不畅的人太多了，肝郁气滞，必然导致气机逆乱，经脉郁结，郁而化火，血脉瘀堵，不通则痛，而生诸般疼痛。

而川楝子可以疏肝泄火，元胡可以活血止痛，正对病机，与四逆散配合，可以治疗肝胃气痛，即情绪胃。

对于颠倒木金散，则见于《医宗金鉴》。

木香、郁金二药为末，每服两钱，老酒调下。

属气郁痛者，以倍木香君之。

属血郁痛者，以倍郁金君之。

虚者，加人参更效。

治疗气血瘀滞之痛症，胸部痛特效。

同时吴雄志老师在《论精准中医》中，对颠倒木金丸也有独到的见解。

吴老师说，归脾丸用木香理气，心脾两虚，脾虚则气滞，他容易肚子饱胀，吃了东西不消化，所以他选木香理气。但是，他为什么独独选木香？因为木香有镇痛与镇静作用，这是青皮、陈皮那些药所不具备的。因为它是要治疗心脾两虚的失眠，所以它有独特性。

颠倒木金丸，为什么是木香配郁金，不是陈皮配郁金？也不是木香，配其他的。因为木香、郁金两个药都有扩张胆道和利胆的作用，治疗胆道疾病以及胆道疾病引起的消化道不适的症状。它是有一个精确选择的。

而单味金铃子妙用居然能够治疗急性乳腺炎，这真是现代妇女的福音啊，还有头癣，也有很好的疗效。这里附录如下：

治疗急性乳腺炎

将苦楝子连皮和仁，捣碎晒干，炒微黄，研细末。每次以苦楝子末3钱，红糖2两，用黄酒或开水100～200毫升冲服，每日1～2次，连服2～5次。共治43例，其中初诊时未化脓者34例，服药2～4次，均在3天内治愈。

治疗头癣

苦楝子烤黄研成细末，用熟猪油或凡士林调成50%油膏。先将患者头发剃光或剪短，用清水洗净疮痂，再以5～10%明矾水洗1遍，擦干，涂油膏(约厚2～3毫米)，每日1次，连续10天为一疗程，一般2～3个疗程可愈。上法共治发癣患者4000余人，有效率98%以上。

通过查阅资料，让我对中药的认识更全面深刻，所以每一味的药性都需要我自己去了解，并且能够好好地灵活运用。

这需要靠我自己的努力，润雅，你如果真要成为像曾师那样优秀的医生，你要每天不断地提升自己，不管是体能，中医基础，还是在心态各方面。

下午从美德村义诊回来的路上，曾师了解了我的一些学习经历，我以前也跟了一些老师学习，很感恩他们带我走上中医之路，让我认识到中医的伟大。

而曾师的义诊，每一味药用到患者那里，都需要达到好的效果，每天义诊的工作量与自身体能的锻炼，大医精神的这种精神，正是我所期望的。

所以说未来之前尽管忐忑不安，尽管自己的中医知识不够扎实，我还是来了，并且打定主意，一定要学到真东西，不到达曾师十分之一的精神我是不会走的。

从美德村义诊回来，我们去到开心农场，种的是淮山药，我们做的是把白茅根从泥巴里捡出来，再把山药种植上去，忙而且充实快乐着！愿自己每天都有新的收获。

山药补肺脾肾，小儿脾虚拉肚子，山药粥效果特别好。

白茅根止血与吐衄，色白，味甘，一节一节，而肺主治节，能化痰止咳。