青岛大诚中医门诊分享：针灸治疗双下肢寒凉

患者女，44

主  诉：双下肢发凉10年。

现病史：双下肢发凉10年，左侧较右侧凉，膝关节以下尤为明显，三阴交处自觉有凉风，早上醒来时凉的厉害，午睡起后较轻，素日怕冷，尤其双下肢怕冷，食生冷水果后周身冷颤，性急易怒，大便一天一次，略干，小便略黄，纳可，食后胃胀，寐安。1月前无明显诱因右侧腰痛，疼痛未向下肢放射。舌红苔薄，有水滑，舌边尖散在小红点，脉弦滑，两尺脉重按无力。

LMP：2021.2.27，月经周期32天左右，每次行经4-5天，经色、经量正常，时有血块。

触诊：双膝盖凉，大腿小腿温度正常，左右两侧皮温无明显差别，右侧髀关穴处肌群张力大，交信、箕门压痛明显，双内合阳结节压痛，左筑宾压痛；

既往史：乳腺增生1年，肝小囊肿（患者不确定）；

家族史：母亲乳腺癌；

过敏史：无。

针灸处方

1、下肢关节调形：交信，足三里（胫神经）、阳陵泉（腓总神经）、五枢（股神经）、血海（扎跳）、箕门、髀关（扎跳）、双内合阳（扎跳）、左筑宾；

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2、腹代谢：腹结、水道、腰宜；

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3、灸：犊鼻穴2遍；

4、刺血：关冲、大敦；

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5、耳穴：膝、腰骶椎、肝、便秘点、皮质下。

患者描述双膝关节凉，但是触诊后两侧皮温无异常，由此想到了程老师讲的“真凉、假凉”的不同解决思路，确定患者属于“假凉”，解决思路从神经入手，足三里刺激胫神经、阳陵泉刺激腓总神经、五枢刺激股神经，血海、箕门、髀关调局部肌张力，改善血运。

一次治疗后患者自述腰痛明显减轻，膝关节有热流，且有痒感；

三次治疗后双膝凉程度减轻，但左踝凉较其他处显著，加左三阴交（胫后神经）、左阳明绝谷（腓浅神经），继针3次后，双下肢凉明显减轻，目前仅在夜间散步吹风时有凉感。

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青岛大诚中医门诊部成立于2018年，作为国家医保定点单位，青岛大诚中医门诊部不断提健全和完善现有的医疗服务管理体系，其医疗团队以程氏针灸传承团队为核心，结合多种治疗手段为一体，为患者提供更专业，更权威，疗效更好的诊疗方案，合理控制医疗服务成本和医疗收费价格，使更多市民切切实实地感到医疗惠民的温暖。

大诚中医特色优势病种

疼痛类：

头痛头晕、颈椎病、落枕、腰突症、急性扭伤、网球肘等颈肩腰腿痛、风湿、类风湿关节炎、腱鞘炎，胃痛、癌性疼痛等。

妇科类：

月经不调、痛经、不孕、产后漏尿、产后关节疼痛、产后乳少、产后肥胖、乳腺炎、多囊卵巢综合征、更年期综合征，盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、子宫脱垂等疾病。

胃肠类：

急慢性胃炎、返流性食管炎、消化道溃疡、腹泻、便秘、痔疮、慢性阑尾炎、胆囊炎等。

失眠情志类：

失眠、焦虑、抑郁，植物神经功能紊乱引起的胸闷气短、心慌心悸、烦躁失眠等。

康复类：

脑中风、运动神经损伤等。

代谢类：

高血压、高血脂、糖尿病、痛风、肥胖等。

头面五官类：

脱发、面瘫、面肌痉挛、干眼症、飞蚊症、青少年近弱视、黄斑病变、鼻炎、耳聋耳鸣等。

其他内科杂病。

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文字 | 程氏针灸

图片 | 程氏针灸