四时脉法临床应用的问题
在“假如明天来临”博主的《如何正确认识《六节藏象论》1,2》的文章指引下,我尝试复原了四时脉法。文中提到四时脉法与子午流注针法是结合使用的。子午流注法的使用在“养子时刻”。那脉法的使用必然也与“养子时刻”有关联。 养子时刻法一时辰养子相生五度,以五行相生的规律,经生经,穴生穴。那脉象亦是一时辰内与之相应的变化来应四时。故临床中每时每刻五脏的状态都应该反映到脉象上。而不是机械的甲戌时只能候肝脏脉,丙子时只能候心脉。
例如甲戌时,按甲日开穴规律,甲戌胆经开井穴,为春时,弦脉为常,反此则肝病。丙子小肠经开荥穴,为夏时,洪脉为常,反此则心病。戊寅胃经开俞穴,缓脉为常,反此则脾病。庚辰大肠开经穴,浮脉为常,反此则肺病。壬午膀胱经开合穴,沉脉为常,反此则肾病。和双手寸,关尺,则是左寸候心,左关候肝,左尺候肾;右寸候肺,右关候脾,来应四时。有一个问题出现了,按子午流注来定四时,只有甲时,乙时的四时规律是符合传统寸关尺分布的。其他时怎合不上,例如:辛时,辛卯肺经开井穴为春时,癸巳肾经开荥穴,乙未肝经开俞穴,丁酉心经开经穴,己亥脾经开合穴。
候脉候的是什么?张仲景:脉者,气血之先见。通过气血在人身经络脏腑的运行情况通过脉来测病。五脏六腑十二经分布于双手寸关尺。但气血从经络通过五腧穴注脏注腑有着应四时的节律。就是说每一脏都有四时。用全系理论解释的话,一脏的春时是否就代表着一身的春时?我想是成立的。中医的运气学其实就是时间与空间的学问。一脏一身的时间变化了,空间必然跟着变化。所以,寸关尺三关分不只是空间上的。四时时间变化,三关空间也变化,只是变得不是分部,而是脉气。所以,辛时,右寸肺的部位,后的是春时,肝气,弦。左尺肾的部位候的是夏时,心气,洪。左关肝部候的是长夏时,脾气,缓。左寸心部候的是秋时,肺气,浮。右关脾部候的是冬时,肾气,沉。这样就能在每一时辰可候五藏的盛衰情况。
难点是入焦,归包络。