春分，新生，只管耕耘，必有收获

视频号：中医林佳明

荔枝微课:中医林佳明

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今天是我写日记第941天。

“春分者，阴阳相半也。故昼夜均而寒暑平。”

今天，我们迎来了节气春分，此时，太阳直射赤道，地球各地昼夜时间相等。

《月令七十二候集解》亦有云：“春分，二月中。分者，半也，此当九十日之半，故谓之分。”

我国古代将春分分为三候。

一候玄鸟至。

二候雷乃发声。

三候始电。

由于“春分”平分了昼夜与寒暑，在饮食起居方面，人们应注意脏腑、气血、精气，与外在脑力、体力、运动和谐一致。

情绪上轻松愉快，乐观向上，定时睡眠，定量用餐，以保持身体阴阳平衡，有效防止流行性疾病的侵袭。

今天师父带我与师兄师姐，东海一起到深圳走了一圈，中医的路还漫长而道远，师父说，中医能在急危重病上起到重要甚至主导作用，而不是只会治疗一些咳嗽感冒，但现在中医的发展，传承令人担忧，中药质量又是制约中医提高疗效的一大瓶颈，所以你们一定要用针，灸，等多种中医治疗的手段及方法。感触还是很深，绝非易事。

☘️第14期中医读书笔记专栏，每天医案赏析

陈某，46岁。始患伤寒未瘥，旋又伤食吐泻，自恃体健未曾医治。

迨剧乃延邹君诊治，服葛根桂枝汤加神曲、楂肉之类，表虽解而吐泻未已。

又处不换金正气散温中止呕，宽胀消食，而吐泻得止。

又转口渴尿多，次数频仍，改进人参白虎汤、甘露饮、大味地黄汤等，半月无进步，渐次面削肌瘦，神疲纳少，偃卧床第。

患者枯瘦脱形，目炯炯有神光，面唇无华，舌胖润白，脉微无力，渴尿无次，已至饮一溲一，小便清长。

盖病始由伤寒吐泻而起，营卫已损，阴液复亏，吐泻伤脾，中焦失运，循至肺气不能下降，制约关门，肾火不能上升，蒸发津液，阴阳阻隔，上下失交，故消渴之证成矣。

本证虽先属湿热，但因病已日久，正气渐衰，又一变而为虚寒。

本证如宜凉而不宜温，何以服白虎汤、甘露饮等而病至剧变，其误显然。

陈修园执中央运四旁之说，亦即理中之旨也。

于是书与理中汤:党参18g, 白术15g, 干姜6g，炙草6g。

 

首剂效不显，五剂病始好转，口略知味，精神微振，可能缓步。

 

又进五剂，渴尿大减，接近正常。终因病过虚损，尚须大补，改与养荣汤培补气血，历时兼旬始健。

夫消渴而用肾气丸者屡矣，至治以理中汤则属伊始，因知辨证论治之亟当讲求也。

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。